대상골 대结节 골절

　　1. 발병 원인

　　대부분 직접적인 충격, 간접적인 충격으로 인해 발생합니다.

　　2. 발병 기제

　　부상의 충격과 합병된 부상에 따라 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다:

　　1이동하지 않는 단순한 대상골 대结节 골절:이러한 골절은 대부분 직접적인 충격으로 인해 대상골 대结节에 부딪혀 발생하며, 즉 넘어지면서 어깨 외측이 바닥에 닿으면 골절이 발생합니다. 골절 조각은 거의 심각한 이동이나 이동이 없습니다.

　　2어깨 관절 전방 탈구와 함께 발생하는 대상골 대结节 골절:이 골절은 어깨 관절 전방 탈구 시 대结节가 어깨 갈비뼈 전방 하단 경계에 부딪혀 발생합니다. 대结节와 대상골의 피부층이 끊어지지 않았기 때문에, 어깨 관절 전방 탈구를 정복하면 대상골 대结节도 자연스럽게 정복됩니다.

　　3이동하는 단순한 끌어내리는 골절:이러한 골절은 대부분 간접적인 충격으로 인해 발생하며, 즉 넘어지면서 팔이 확장되고 회전하여 바닥에 닿으면,冈上下肌, 小圆肌 및 shoulder袖가 갑자기 강하게 수축하여 대상골 대结节를 끌어내리는 골절이 발생할 수 있습니다. 완전히 끌어내린 골절이면, 골절 조각은 대상골 머리의 관절면 위로 축소될 수 있습니다.

　　4고정판 경부 골절과 함께 발생하는 대结节 골절:대부분 간접적인 충격으로 인해 발생하며, 예를 들어, 넘어지면서 손이나 팔꿈치가 바닥에 닿으면, 충격이 팔로부터 어깨로 전달되어 대상골 외과적 경부 및 대结节 골절을 유발할 수 있습니다.

　　1肿胀：부상 후 지역 부분에 부종이 발생합니다.72시간이 지나고 최고치에 도달한 후, 부종은 점차 줄어듭니다. 부종이 발생하면 상처 부위를 높이고, 가장 좋다면 심장 수준보다 높게, 적절히 얼음을 뿌려 부종을 줄이는 것이 좋습니다.

　　2고정판 압박:간단한 골절이 수술로 고정된 후, 다리 부종이 점차 심해지면서, 고정판의 압박으로 손가락, 발가락 등 다리 끝 부분에 명확한 부종, 출혈, 마비 등이 발생할 수 있습니다. 이를 시급히 의료 기관에 방문하여 압박을 완화하고, 다리 부상을 방지하기 위해 필요합니다.

　　1疼痛：肩峰下方有痛感和压痛，但无明显传导叩痛。

　　2肿胀：由于骨折局部出血及创伤性反应，肩峰下方出现肿胀。活动受限的肩

　　3活动受限：肩关节活动受限，尤以外展外旋时最为明显。

　　本病是由于外伤性因素引起的，因此注意生产生活安全是预防本病的关键。在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。另外，要注意严格执行术前术后的各项护理措施，重视心理护理，密切观察病情变化，做好止痛护理及功能锻炼。

　　确诊时，除了依靠其临床表现外，还需要借助辅助检查。本病的X光平片，能显示骨折及移位情况。本病严重影响患者的日常生活，因此应积极预防。

　　一、肱骨大结节骨折食疗方

　　1赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　2猪骨头1000g，黄豆250g，加水小火煮烂，加盐姜调味后分饮食之。

　　3猪脊骨一具，洗净，红枣120g，莲子90g，降香、生甘草各9g을 물에小火煮烂，姜盐调味后分多次饮用。

　　4新鲜的湖蟹2마리를 사용하여 고기를 취하고(황소를 포함한), 짬뽕粥이 익을 때에 게 고기를 넣고, 적절한 양의 생강, 소금, 간장을 추가하여 먹습니다. 일반적으로 먹습니다.

　　5乌雄鸡1마리(약500g)을 가죽과 내장을 제거하고 깨끗이 씻어서, "삼자"5g을 썬 것을 닭장에 넣고, 적은 양의 황酒后에 물에 끓여서, 익으면 소스를 사용하여 먹습니다. 일반적으로 먹습니다.

　　6생黄芪30～60g을 두근지고 액체를 취한 후, 짬뽕미를 추가하여 복용합니다100g을 씻어서 밥을 끓여서, 아침 저녁 먹습니다.

　　7当归20g, 黄芪100g, 어린 새똥 닭1한 마리를 물에 끓여서 국물로 먹습니다.

　　8紫丹参50g을 씻어서 물에 끓여서, 그 액체를 취하고, 그 액체는 돼지 장뼈와 함께1000g,黄豆250g과 함께 끓여서 익으면, 적은 양의 감자와 소금을 추가하여 끓여서 먹습니다.

　　9생게500g을 찢어서, 뜨거운 황酒后에 복용합니다250g을 사용하여 부상 부위에 찍어 바르면, 약 반일 동안 "각각" 소리가 나면 좋습니다. 골절 재건에 사용됩니다.

　　이 두개골 대절골 골절에 대해 무엇을 먹어야 좋을까요

　　1식사는 흡수와 흡수가 쉬워야 하며, 호흡기와 위장관에 부정적인 자극을 미치는 고칼로리 식품(고추, 생파프리카, 마늘, 캐러멜, 향신료, 채콩, 간장, 건강한 식품) 등을 피해야 합니다. 전신 증상이 명확할 때에는 정상 식사와 반류식 사이의 소위 soft 음식을 제공해야 하며, 제공하는 음식은 거친 가루를 적게 포함해야 하며, 씹고 소화하기 쉬워야 합니다.

　　2를 적절히 섭취하고, 많이 쏠라서, 영양을 균형 있게 취하고, 과학적인 조리법을 사용해야 합니다. 가능한 한 많이 먹으면서 골절 회복에 특히 파편 골절 회복에 도움이 되는 음식을 먹어야 합니다: 두부, 전어, 해초, 해물, 돼지뇌, 달걀, 토끼 달걀, 쌀가루, 채소, 당근,黑木耳, 버섯. 사과, 밤, 무우, 땅콩, 당귀.}

　　3를 요리할 때에는 많은 물을 넣고, 시간을 짧게 해야 하며, 채소를 너무 작게 써서는 안 됩니다.

　　4를 먹는다면, 반드시 먼저 뜨거운 물에 담그어야 합니다5분간 녹마를 제거하여 칼슘 음식과 결합하여 불용성의 녹마칼슘을 형성하지 않도록 합니다. 예를 들어, 채소, 취리, 채소 등은 녹마가 많이 들어 있는 채소입니다.

　　5을 적절히 먹어야 합니다: 고粱, 보리, 오트밀, 밀가루 등의杂粮을 적절히 먹어야 합니다.

　　3. 뼈대 골절에서 피해야 할 음식

　　1를 먹지 말 것: 초기에 산한, 뜨거운, 지방 많은 음식을 먹지 않고, 특히 과도한 지방과 보양 음식을 조금이라도 먹지 않아야 합니다. 예를 들어, 뼈 국물, 두부, 두꺼운 닭, 구이 물고기 등을 먹으면 출혈이 쌓이고 퍼지지 않으며, 치료 기간이 연장되고, 골화산이 성장이 느려지며, 이후 관절 기능의 회복에 영향을 미칩니다.

　　2을 많이 먹지 말 것: 어떤 사람들은 골절 후에 많이 먹으면 골절이 빨리 회복된다고 생각합니다. 그러나 그렇지 않습니다. 현대 의학이 여러 번의 실험을 통해 증명한 바에 따르면, 골절 환자가 많이 먹으면 골절이 빨리 회복되지 않으며, 오히려 회복 시간이 늦어집니다. 이유는 골절 후에 뼈가 재생될 때는 주로 뼈막과 뼈백의 작용에 의존하며, 뼈막과 뼈백은 골胶原蛋白가 증가되어야만 더 잘 작용할 수 있습니다. 그러나 고기뼈의 성분은 주로 인산화물과 칼슘입니다. 골절 후에 많이 섭취하면 뼈 내 무기질 성분이 증가하여 뼈 내 유기질의 비율이 불균형해지며, 따라서 골절의 초기 회복에 저해작용을 일으키게 됩니다. 그러나 신선한 고기뼈 국물은 맛이 좋고, 식욕을 자극하는 작용이 있어 적게 먹어도 무방합니다.

　　3를 많이 섭취하지 말 것: 골절 환자는 종종 지역성 부종, 발홍, 출혈, 근육 조직 손상 등의 상태를 동반하며, 몸은 이러한 상태에 저항하고 복구할 수 있습니다. 몸이 복구할 때, 장골이 근육을 만들고, 골이 형성되고, 출혈을 줄이고 부종을 줄이는 원료는 다양한 영양소로부터 나옵니다. 따라서 골절이 원활하게 회복되는 열쇠는 영양입니다.

　　4를 많이 섭취하지 말 것: 골절 환자는 고정石膏나 판을 맞추어 활동이 제한되며, 상처 부위가 부어오르고 통증이 있어 정신적으로 불안해져서 식욕이 흔히 떨어지고, 때로는 변비가 발생합니다.

　　5를 많이 섭취하면, 글루코스의 급격한 대사를 유발하여 메타변환 물질, 예를 들어 아세트산,乳酸 등이 생겨나며, 몸이 산성 중독 상태가 됩니다. 이때, 산성을 중화하는 칼슘, 마그네슘, 나트륨 등의 양성이온은 즉시 중화 작용에 참여하여 피혈의 산성을 방지합니다. 이렇게 칼슘의 대량 소비는 골절 환자의 복구에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 과도한 백설탕 섭취는 몸 안의 비타민B1의 함량이 감소하는 이유는 비타민B1당이 몸 안에서 에너지로 전환될 때 필요한 물질입니다. 비타민B1불충분함은 신경과 근육의 활동 능력을 크게 저하시키며, 기능 회복에도 영향을 미칩니다. 따라서, 골절 환자는 과도한 백설탕 섭취를 삼가해야 합니다.

　　6）장기간 서약을 피하십시오: 골절 초기에는 지역 내 출혈이 발생하여 출혈이 막히고 부종, 통증이 나타나며, 이때 서약을 복용하면 지역 출혈을 축소하고 출혈 시간을 단축하고, 출혈 인자를 증가시키는 데 매우 적절합니다. 하지만 골절 복원 한 주 후에는 출혈이 멈추고 손상된 조직이 복원되기 시작하며, 복원은 대량의 혈액 공급이 필요하므로 서약을 계속 복용하면 지역 출혈이 수축 상태로 유지되고, 혈류가 원활하지 않아 골절 복원에 부정적인 영향을 미칩니다.

　　7）골절을 피하기 위해 과일 주스를 마시지 마세요: 과일 주스의 원료는 당수, 향료, 색소 등으로 조합됩니다. 그것에는 인체가 필요로 하는 비타민과 미네랄 등이 포함되어 있지 않습니다. 당이 많이 들어 있어, 마시면 체내에서 생리적 산성을 나타냅니다.

　　1. 치료

　　1）이동되지 않은 어깨뼈 대골절:특별한 치료가 필요하지 않으며, 삼각巾을 사용하여 상처 부위를 걸쭉히게 합니다2주간에 복원이 가능하며, 가능한 빨리 상처 부위 기능 연습을 강화합니다. 어깨 관절 전방 탈구가 병합된 경우, 어깨 관절을 복원한 후 대골절이 복원된 경우, 어깨 관절 전방 탈구 치료를 시행할 수 있습니다.

　　2）이동된 어깨뼈 대골절:어깨뼈 외과적 경부 골절이 병합된 경우, 어깨뼈 외과적 경부 골절 복원 고정 처리를 시행할 수 있습니다. 어깨뼈 대골절 조각이 어깨뼈 머리 위로 이동하여 어깨 관절 외확 기능에 영향을 미치는 경우, 골절 복원 고정 치료를 시행해야 합니다:

　　（1）상처 부위를 앞으로 젖히기: 지역 출혈 부위 내 마취하에 상처 부위 상지를 외확으로 회전시킵니다90°, 외전60°, 앞으로 젖히기40° 위치;

　　（2）상처 부위를 외확대에 두고, 수술자가 대拇指로 갈비뼈 대골절 방향으로 밀어주면 골절 조각이 복원됩니다;

　　（3）복원이 좋은 경우, 외확대와 상처 부위를 금속으로 고정합니다4주.

　　어깨뼈 대골절이 이동된 경우, 대골절이 어깨뼈 머리 위로 끌려온 경우, 모두 절개 복원 내固定 치료를 시행해야 합니다. 일반적으로 어깨 앞내측 절개를 사용하여 어깨뼈 소골절 및 골절 간 곡면을 노출하고, 상지를 외전 외확으로 회전시키고, 대골절을 짐钳으로 잡아 내리기 위해 끌어당겨서 복원시키고, 나사로 고정하고, 층층이 접합하여 상처를 가리고, 수술 후 외확대를 사용하여 고정하고, 상처 부위의 기능 연습을 강화합니다.

　　2. 예후

　　일반적으로 예후가 좋습니다.