La separazione epifisaria del cappio distale del radio

　　1, cause di insorgenza

　　È spesso causato da un trauma indiretto.

　　2, meccanismo di insorgenza

　　È quasi identico al frattura di Colles del cappio distale del radio, alcuni casi sono simili alla frattura di Smith, spesso causati da una forza violenta trasmessa dal palmo o dalla parte posteriore della mano. La causa più comune in passato è stata il medico che improvvisamente rilascia la maniglia del motore quando il motore viene invertito, ma questo fenomeno è scomparso e è più comune nei traumi di collisione (ad esempio, collisione con un ciclomotore o un motociclo) o cadute con il polso posteriore a terra.

　　I danni gravi e i trattamenti inadeguati possono portare a una chiusura precoce dell'epifisi.

　　La chiusura della linea epifisaria significa che è stato perso il potenziale di crescita naturale. La chiusura precoce dell'epifisi è la cartilagine epifisaria del cartilagineo epifisario osseo del bambino non completamente sviluppato, a causa di vari motivi congeniti e acquisiti, si verifica un disturbo dello sviluppo, il che porta alla chiusura anticipata della placca epifisaria prima dell'età, influenzando in diverso modo la normale crescita articolare, portando a deformità articolare.

　　1, sintomi delle fratture:Il polso posteriore si gonfia, è doloroso e dolente (molto spesso annulare) dopo la lesione.

　　2, altri sintomi:Include la limitazione della mobilità del polso e la deformità a forchetta del polso lesionato. Dalla vista radiografica si divide in i seguenti5tipo.

　　Il tipo I la linea di frattura passa completamente attraverso la fascia debole della placca epifisaria, questo tipo è meno comune,约占10％.

　　Il tipo II è simile al precedente, ma spesso c'è una1Un pezzo triangolare di frattura è stato strappato via, questo tipo è il più comune,约占70％.

　　La linea di frattura del tipo III entra nella epifisi dalla superficie articolare fino alla placca epifisaria, e poi si estende lungo un lato della fascia debole fino all' estremità della placca epifisaria, questo tipo è raro.

　　Il tipo IV è simile al precedente, ma la linea di frattura entra nella placca epifisaria dalla superficie articolare e continua a passare attraverso la fascia debole fino all'estremità epifisaria, formando una dislocazione simile alla frattura di Barton; e le piastre di frattura sono instabili e facili a spostarsi, questo tipo è raro.

　　Il tipo V è compressivo, ossia la frattura compressiva della cartilagine epifisaria, la diagnosi di questo tipo si basa principalmente sull'esperienza clinica del medico, è facile essere trascurata, fino a quando si forma la chiusura precoce dell'epifisi in stadio tardivo, si ferma la crescita e viene scoperta, deve essere considerato con cautela clinicamente, per il dolore al polso dopo la lesione, con dolore alla pressione annulare lungo la linea epifisaria, tutti dovrebbero pensare a questo tipo di lesione e ricevere trattamento di riduzione e stabilizzazione.

　　Puoi fare riferimento ai metodi di prevenzione delle fratture, alcune delle quali sono metodi di prevenzione e protezione delle fratture:

　　1、esercizi di rafforzamento:È necessario mantenere un esercizio fisico attivo e a lungo termine, aumentare il tempo di attività all'aperto, respirare aria fresca, promuovere la circolazione del sangue e il metabolismo del corpo. È possibile scegliere attività come passeggiata, corsa leggera, taiji quan, esercizi di salute. L'aumento dell'attività può far sì che la quantità di calcio nel sangue rimanga più a lungo nelle ossa, aumentando così la durezza delle ossa e riducendo efficacemente l'incidenza delle fratture.

　　2、esposizione al sole:La luce solare può promuovere la sintesi della vitamina D, e il metabolismo del calcio dipende dall'azione della vitamina D; gli ultravioletti della luce solare possono promuovere la formazione e l'assorbimento del calcio nel corpo, mantenere il metabolismo normale del calcio e del fosforo, aumentare la quantità di calcio nelle ossa e aumentare la durezza delle ossa.

　　3、prevenzione delle malattie:Gli anziani non dovrebbero muoversi in luoghi affollati e con molti veicoli, non uscire quando piove, nevica o ci sono acque piovane o ghiaccio sul terreno, per evitare di cadere e rompersi una frattura. Non salire su scale o attività di arrampicata, non camminare su pendenze ripide a causa della debolezza degli arti inferiori e della reattività lenta degli anziani, che sono più suscettibili di cadere. Quando escono di casa, devono camminare lentamente, se hanno sintomi come visione offuscata, sordità, vertigini, cercano di ridurre al minimo le uscite, e se devono uscire devono essere sostenuti o usare un bastone. Prima di uscire di notte per andare in bagno, devono sedersi ai bordi del letto per un momento, per mantenere la forza muscolare delle gambe in uno stato di eccitazione e prevenire la ipotensione temporanea causata dalla cambiamento di posizione. Durante la doccia, è necessario preparare una sedia piccola, sedersi per indossare i pantaloni e le scarpe, per prevenire le cadute.

　　4、regolazione alimentare:Mangiare più verdure, proteine e cibi ricchi di vitamine può prevenire l'insorgenza e lo sviluppo dell'osteoporosi. Durante la fase iniziale della frattura, la dieta dovrebbe essere leggera per favorire la dissoluzione dell'emorragia e il gonfiore, mentre nella fase successiva dovrebbe essere più saporita, scegliere una dieta appropriata per tonificare il fegato e il rene, favorendo la guarigione della frattura e il recupero della funzione.

　　5、osservazione attenta:Dopo aver subito un trauma, se si sospetta una frattura, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per una diagnosi e trattamento. Durante il trasporto, è necessario adottare misure temporanee di immobilizzazione necessarie. Se la frattura è dell'arto superiore, l'arto deve essere immobilizzato con una tavola di legno, la lunghezza della tavola deve superare le due articolazioni superiori e inferiori del sito della frattura. È anche possibile legare l'arto fratturato al petto per immobilizzarlo. Se la frattura è dell'arto inferiore, l'arto ferito può essere legato insieme con una tavola lunga, la lunghezza della tavola deve arrivare fino alla ascella, e deve superare il tallone, o può legare l'arto malato con l'arto sano per immobilizzarlo. La frattura della colonna vertebrale deve essere trasportata su una tavola da due persone per immobilizzarla, e la frattura del collo deve essere protetta con sacchi di sabbia sui lati della testa, limitando il movimento della testa, poi può essere trasportato in ospedale. Se c'è sanguinamento, è necessario imballare temporaneamente la ferita con un tovagliolo pulito, quindi legare il cinturino emostatico. Di solito, il tempo di laccatura del cinturino emostatico non deve superare1ore, ogni1ore è possibile rilassare il cinturino emostatico1～2minuti, fino a quando il sangue non esce, per prevenire la necrosi dell'arto causata da un tempo di laccatura troppo lungo. Dopo la stabilizzazione della frattura con metodi come il gesso,24Dentro dell'ora, è necessario osservare attentamente i cambiamenti di colore della pelle alla fine dell'arto ferito e la situazione di gonfiore. Se si nota che il gonfiore si aggrava e la pelle diventa livida, è necessario recarsi immediatamente in ospedale, rilassare o smantellare il gesso, per prevenire la缺血 e la cattiva circolazione del sangue causate dalla immobilizzazione troppo stretta del gesso, che potrebbe portare alla necrosi dell'arto. Durante il periodo di immobilizzazione del frattura, è necessario seguire le istruzioni del medico per fare controlli regolari.

　　6Esercizio funzionale:Esercitarsi attivamente sotto la guida del medico per l'articolazione non ferita, 100 volte al giorno, può evitare l'artrosi, la contrattura e l'atrofia muscolare. Utilizzare tecniche di massaggio leggero per massaggiarsi, può promuovere la circolazione sanguigna locale e favorire la guarigione delle fratture.

　　Per la diagnosi, oltre alle manifestazioni cliniche, è necessario fare affidamento su esami diagnostici ausiliari. Questa malattia non ha esami di laboratorio correlati.

　　Radiografia a raggi X:Può visualizzare la separazione epifisaria e il tipo; di solito è necessario fare una radiografia a entrambi i polsi per facilitare la comparazione.

　　Quali cibi sono buoni per la separazione epifisaria distale del radio?

　　È meglio mantenere un'alimentazione leggera, mangiare più verdure e frutta, bilanciare razionalmente la dieta e assicurare un'adeguata nutrizione.

　　(Le informazioni di cui sopra sono solo a titolo di riferimento, per dettagli si prega di consultare il medico.)

　　Primo, trattamento

　　È completamente identico al metodo di trattamento della frattura epifisaria distale del radio, ma si dovrebbe enfatizzare i seguenti punti:

　　1Precoce:Più presto si ristabilisce, meno influisce sullo sviluppo epifisario.

　　2Posizione anatomo:Per qualsiasi tipo di lesione epifisaria, si dovrebbe cercare di ottenere una posizione anatomo. Poiché le epifisi dei bambini sono piccole e facilmente raggiungibili, solo in casi particolari con intrappolamento di tessuto molle è necessaria la riduzione aperta.

　　3Rieducazione manuale:In generale, si dovrebbe cercare di raggiungere la riduzione attraverso metodi non chirurgici come la manipolazione, per evitare danni all'epifisi durante l'operazione di riduzione aperta.

　　4Evitare l'uso di stabilizzazione interna all'epifisi:Qualsiasi dispositivo di stabilizzazione interna che coinvolge l'epifisi influisce sullo sviluppo normale dell'epifisi, e deve essere scelto un'area ossea che eviti la linea epifisaria quando è inevitabile.

　　5Evitare danni:Le operazioni ripetute più volte inevitabilmente aggravano i danni all'epifisi e causano la chiusura precoce, portando a una deformità Madelung-like in età avanzata. Pertanto, durante l'operazione, si dovrebbe cercare di ottenere una posizione una volta per tutte, senza ripetere più volte.

　　Secondo, prognosi

　　La prognosi delle casi generali è buona, ma pochi casi con lesioni gravi e trattamenti inappropriati possono causare la chiusura precoce dell'epifisi, e dopo alcuni anni possono apparire un'alterazione畸形 come il deformità di Madelung con il radio lungo e il radio corto, e il polso con la deviazione del radio. Questa deformità può causare disagio e dolore ai pazienti, e può essere corretta con la resezione del tubercolo olecranico.