탐양세포종

　　탐양세포종의 발생 원인은 아직 명확하지 않으며, 많은 가설이 있지만 일부 현상만 설명할 수 있습니다. 원인은 다음과 같은 몇 가지 주요 요소로 요약할 수 있습니다:

　　1영양불충족이론실험동물에서葉酸이 부족하면胚胎가 죽을 수 있으며, 모체의葉酸 부족이 탐양세포종의 발생과 관련이 있을 수 있다고 추정할 수 있습니다. 특히胚胎혈관 형성기(임신 후13～21일 동안), 영양소 중 푸르락틴과 아미노산이 부족하면 테라미노스의 합성에 영향을 미치고, 이는 태반 종자주의 혈관 부족 및胚胎坏死로 이어질 수 있습니다. 조자주의 기본 병리학적 변화도 이점과 일치합니다. 조자주와 보조 세포 표액 종양의 지리적 분포를 보면, 밥과 채소가 주식인 주민에서 조자주와 보조 세포 표액 종양이 발생하는 비율이 높습니다. 음식이 오랫동안 조리되면서 많은 단백질, 비타민 및 푸르락틴이 파괴되고 손실됩니다. 해외 학자들도 보조 세포 질환 환자의 혈 Clear factor 활성이 매우 낮다고 증명했습니다. 또한 조자주 환자의 요산, 크레아티닌 농도가 대조군보다 显著적으로 증가하고, 혈 Clear factor 및 총 단백질이 显著적으로 감소함을 보고했습니다. 이러한 발견은 식이적 결함 및 분해 대사 이상과 관련이 있다고 생각합니다. 그러나 이 이론은 이중 임신에서 한 쪽이 조자주로 발전하면서 다른 쪽이 정상적으로 발전하는 사실을 설명할 수 없습니다. 조자주와 관련된 식이 요인에 대한 임상 비교 연구는 없으며, 명확한 자료는 확인할 수 없습니다. 최근 미국과 이탈리아의 연구에 따르면 비타민 A 결핍과 조자주 발생이 관련이 있다고 제안되었습니다. 따라서 조자주 발생률이 높은 지역의 여성들은 조자주 발생을 예방하기 위해 루테인 및 비타민 A를 섭취하는 방법을 고려할 수 있습니다.

　　2、 바이러스 이론： 바이러스 감염과 조자주의 관련성이 있는 것으로 보고되었습니다.20세기50년대 Ruyck는 조자주와 조자주 종양에서 필터 바이러스를 분리하여 '자궁 내막 필터 바이러스'라고 불렀으며, 이 바이러스가 보조 세포 표액 종양을 일으키는 원인이라고 생각했습니다. 그러나 현재까지30년대 이후로는 이 바이러스의 존재를 증명한 사람이 없었습니다.20세기60년대에 저자들은 보조 세포 표액 종양 시료를 전자 현미경으로 검사하여, 일부 세포질 내에 포함체가 있음을 발견했습니다. 이는 실험적 백혈병에서 볼 수 있는 바이러스 파편과 유사합니다. 따라서 보조 세포 표액 종양이 필터 바이러스에 의해 유발된다고 제안했습니다. 그러나 반대 의견도 있습니다.

　　3、 내분비 장애 이론： 베이징 협화병원의 임상 자료에 따르면20세 미만과40세 이상 여성이 임신 후 보조 세포 표액 종양(질환)이 발생하는 기회는 상대적으로 높습니다. WHO의 종합 보고서에 따르면15～20세 그룹의 조자주 발생률은20～35세 그룹이 높습니다.40세 이상에서 발생하는 위험성이 증가합니다.50세 이상 임신 후 조자주 발생의 위험성은20～35세 여성의200배. 이 기간 동안 모든 것이 자궁 내막 기능이 불안정하거나 점차 쇠퇴하는 특징을 가지고 있습니다. 따라서 보조 세포 표액 종양이 자궁 내막 내분비 기능과 밀접하게 관련이 있을지, 자궁 내막 내분비 기능 장애가 생성된 씨자리의 결함과 관련이 있을지를 생각하게 됩니다. 동물 실험에서 임신 초기 자궁 내막을 제거하면, 태반이 물집처럼 변성되는 것을 관찰했으며, 따라서 에스트로겐 부족이 조자주를 일으키는 원인 중 하나일 수 있다고 생각합니다. 임신 중에 피임약을 중단한 여성이 짧은 기간 내에 임신한 후 임신을 중단하는 경우, 종자주가 물집처럼 변성된 것을 자주 볼 수 있습니다. 이는 종자주 변성이 자궁 내막 내분비 불균형과 관련이 있다는 것을 시사합니다.

　　4、 조자주 결함 이론： 더 많은 저자들은 조자주 이상과 관련이 있다고 생각합니다. 위에서 설명한 것처럼, 0세 미만에서 조자주 이상이 발생합니다.20세 또는 그 이상40세 여성에서 조자주 발생률이 높으며, 이 연령대의 여성은 임신 후 자연流产률과 신생아 기형률도 높으며, 임신 조자주 자체의 결함과 관련이 있을 수 있습니다. 중국에서 출생 기형에 대한 조사 자료도, 0세 미만에서 출생 기형이 증가함을 증명했습니다.20세 또는 그 이상40세 임신자의 이상 등 발생률이 높으며, 이는 임신 씨앗 결함과 관련된 요인을 지지합니다. 이상이나 임신 씨앗은 착床할 수 있지만, 그胚胎의 일부는 충분한 생존력이 없으며, 탐양 세포는 과도한 성장력을 가지고 있어 수박탈로 발전합니다.

　　5인종 요인：수박탈은 아시아 각국에서 많이 나타나며, 특히 동남아시아 일대가 더 많이 나타납니다. 일부 사람들은 이는 인종과 관련이 있다고 생각합니다. 하지만 인종 문제는 환경, 기후, 식습관, 물 소스, 전염병, 동물 매개 등의 요인과 관련이 있습니다. 하와이의 다른 인종 여성에서 탐양 세포 질환의 발병률은 동양인(일본, 중국, 필리핀을 포함)이 해당 지역 주민의49％지만, 해당 지역의 탐양 세포 종양 발병 인구의72％이며, 인구의30％의 백인, 발병률은1420%,9%

　　6세포 유전학 이상 학설：수박탈의 세포 유전학 연구는 많은 자료를 축적했으며, 발생에 대한 중요한 临床적 가치와 이론적 의미를 가지고 있습니다. 성染色질과染色体의 연구에서 대부분의 수박탈의 탐양 세포가 성染色질 양성이었음이 밝혀졌습니다. 성染色질은 인간胚胎의 일에서 나타나며, 여성 간질 세포에서는 두 성染色질의 하나를 나타내며, 분열 중에 색을 맞출 수 있기 때문에 저배율 현미경에서 볼 수 있습니다.11일의 탐양 세포에 나타나며, 인간의 일생 동안 존재할 수 있으며, 여성 간질 세포에서는 두 성染色질의 하나를 나타내며, 분열 중에 색을 맞출 수 있기 때문에 저배율 현미경에서 볼 수 있습니다.1957년에 파크가 발견한 성染色질 양성이 우세하며, 대부분의 수박탈은 여성으로 나타납니다. 나중에는 많은 저자들이 차례대로 확인했으며, 양성과 음성의 비율이 다르지만 항상 성染色질 양성이 우세합니다.

　　7면역 학설:임신부에게는 태장이 배제되지 않는 이식체입니다. 태아와 임신 기관지 세포 종양은 부모의 일부분이 있기 때문에, 이론적으로 말하면 어머니 몸 안에서 성장하면 이식체와 같이 어머니의 면역 거부가 일어날 수 있습니다. 태아가 거부되지 않는 이유는 복장의 외층에缓冲 물질이 있어 이식체 항원이 어머니 몸에 들어가지 못하게 하여 어머니의淋巴球 반응을 일으키지 않습니다. 정상적인 태장에는 HLA 항원이 있으며, 즉 완전한 태장에 포함된 모든 세포가 HLA 항원을 나타낼 수 있습니다. 탐양 세포가 HLA를 표현하는지에 대해 의견이 일치하지 않으며, 탐양 세포, 복장 간질 세포, 간질 혈관에서 태아淋巴球의 어떤 성분이 포함되어 있는지는 알려져 있지 않습니다. 일부 수박탈은 부모의 HLA 항원을 가진 특이 항체를 포함하고 있습니다. 수박탈의 복장은 간질 혈관이 부족하기 때문에 태아淋巴球이 어머니의 면역을 유발하여 HLA 항체를 형성하는 것을 배제할 수 있지만, 복장 간질은 태장의 완전성을 파괴하여 직접 어머니와 접촉하여 항체 생성을 유발할 수 있으므로, 태장의 탐양 세포 또는 간질 세포가 어머니에서 면역을 유발하는지는 아직 결론을 내릴 수 없습니다.

　　현재 완전성 수박탈이 HLA 항원을 가지고 있음이 밝혀졌으며, HLA 분석도 세포 유전학 결론을 지지하고 있습니다. 완전성 수박탈은 단일체 정자에 의해 잉태된 것이며, 두 번째 줄기 분열 이상의 양이쪽 정자에 의해 잉태된 것이 아닙니다. 그染色体 복제는 줄기 분열 이후에 일어납니다. 이 메커니즘은 반드시 이어질 것입니다.46XX 자연流产이 우세합니다. YY 정자는 생존하지 않으며, 초기 분열 단계에서 사망합니다. 물론 다른 이유로 인한 완전성 자연流产도 배제할 수 없습니다.

　　양성 보조 세포 종양은 통제하기 어려운 대량의 출혈이 동반될 수 있습니다. 심한 감염 시는 자궁膜炎이나败血症이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 급성 폐栓塞, 많은 작은 포도 모양의 입자가 폐동맥에 침입하여 환자가 빠르게 사망할 수 있습니다. 이 질환은 또한 급성 폐성 오른쪽 심부전을 동반할 수 있습니다. 일부 자궁 내 보조 세포 종양은 간질환,红细胞增多증, 비대증 또는 스파이더웨이브가 동반될 수 있습니다.

　　자연流产은 양성 보조 세포 종양이므로, 양성 자연流产(양성 자연流产)이라고도 합니다. 양성 자연流产의 증상은 임신과 유사하며, 경부와 임신 반응이 있습니다. 그러나 임신 반응은 정상 임신보다 일찍이나 명확합니다. 경부는...6～8주가 불규칙한 자궁 출혈이 시작됩니다. 초기 출혈량은 적으며, 검은색을 띠며, 지속적으로 나오고 멈추는 것으로 시작하여 점차 증가하고 지속적으로 계속됩니다. 따라서 환자는 다양한 정도의 빈혈을 겪을 수 있습니다. 자연流产이 자발적으로 나오려 할 때(대부분 임신4개월 정도에 대량의 출혈이 발생할 수 있으며, 빠르게 처리하지 않으면 환자가 쇼크에 이를 수 있으며 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 출혈이 나오는 중에, 때로는 투명한 포도 모양의 물질이 섞여 있을 수 있으며, 발견되면 진단에 큰 도움이 될 수 있습니다.

　　약10％ 환자는 임신 중 강한 구토 외에도 단백질尿, 부종, 고혈압 등 임신 기간 고혈압 질환이 발생할 수 있으며, 심한 경우 근육 경련과 무기력이 발생하여 발작과 혼수가 발생할 수 있습니다. 정상 임신에서는 거의 발생하지 않기 때문에...2임신 전 0주에 임신 기간 고혈압 질환이 발생하면 즉시 자연流产을 의심해야 합니다. 때로는 환자가 심장 불안이나 호흡곤란을 느낄 수 있습니다. 과거에는 심장병과의 합병이었지만 최근에는 HCG 증가로 인한 갑상腺 기능亢進 때문이라는 것이 알려졌습니다. 자연流产에서는 통증이 드물며, 통증이 있어도 급성 통증으로 주로 초임신자의 자궁 비정상적 증가에서 발생합니다. 자연流产이 나오면 자궁 수축으로 인해 갑작스러운 통증이 발생할 수 있으며, 이때 출혈이 증가할 수 있습니다. 출혈이 나오지 않으면 급성 통증이 있으며, 합병증이 발생할 가능성을 고려해야 합니다. 자연流产 환자의 폐에는 명확한 전이가 없지만, 기침을 할 수 있으며, 자연流产이 나오면 기침이 즉시 사라집니다.

　　绒毛膜癌은 매우 악성한 보조 세포 종양으로, 임신성과 비임신성의 종양이 있습니다. 임신성 종양은 임신 중에 자연流产이나 출산 후 자연 출산으로 인해 자궁에서 지속적으로 불규칙한 출혈이 발생하며, 출혈량은 불확실합니다. 때로는 일시적인 정상적인 월경 이후에 경부가 사라지고 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다. 이때 일반적인 자연流产과 매우 혼동할 수 있으며, 일부 사람들은 경부를 한 번의 자연流产으로 인식하고, 종양이 이 자연流产에서 발생하다고 생각할 수 있습니다. 종양이 빠르게 발견되지 않으면(초기 단계에서), 다시 임신을 할 수 있으며, 임신 중 반복적인 출혈이 발생하여 임신 중 출혈을 앞잡는 임신이나 전치胎盘(중기 및 후기 임신)으로 오해할 수 있습니다. 출혈량은 불확실하지만, 반복적으로 많은 출혈이 많습니다.

　　비임신성 탈색 세포종의 임상变现와 임신성 탈색 세포종은 매우 다릅니다. 임신성 탈색 세포종은 모든 출산 연령 여성에서 발생하며, 이전 임신 경력이 있으며, 비임신성 탈색 세포종은 대체로 청소년 성장 남녀나 아동기에 많이 나타납니다. 남성 환자는 흉악한 종양이 발생할 가능성이 높으며, 흉악한 종양이 발생할 가능성이 높습니다. 흉악한 종양이 발생할 가능성이 높으며, 턱뼈가 팽창하고, 신장이 팽창합니다(정자 세포와 신장 간질 세포의 증식). 청소년 성장 여성은 성적 일찍 도달하고乳腺 증식 현상이 있을 수 있습니다. 비임신성 탈색 세포종은 종종 다른 생식세포종과 합병되며, 탈색 세포종 일부가 전이를 일으켜 다양한 증상을 초래할 뿐만 아니라, 다른 종양의 발달로 더 많은 다른 증상이 발생할 수 있기 때문에 임상变现도 더 복잡합니다.

　　탈색 세포종(질환)은 현재 정확한 원인이 불명확하기 때문에, 여전히 효과적인 예방 조치가 없으며, 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

　　1、인구 통제 정책을 실시하다

　　일반적으로 중국에서는 인구 증가를 통제하고 인구 증가를 제어하기 위해 여러 가지 피임 조치를 취하고, 우수한 유전적 보호를 적극적으로推進하고, 무자액 탈색의 발생과 악성병리 변화를 줄이고 감소시키는 데 긍정적인 역할을 합니다.

　　2、예방적 자궁 절제

　　악성 탈색 세포종은 지역 침습 외에도 주로 혈행 확산을 통해 전파되기 때문에, 자궁 절제 방법은 악성병리 변화를 완전히 방지할 수 없으며, 해외에서도 자궁 절제 후 악성병리 변화 기회가 증가하는 보고가 있습니다.1989년第四届 세계 탈색 세포종 질환 회의에서 필리핀에서 보고1619사례의 무자액 탈색 중, 예방적 자궁 절제,化疗와 자궁 절제를 포함한 총404사례, 자궁 생검 결과 악성 및 따라잡기 작업 후 악성병리 변화는35사례, 악성병리 변화율은 총 수의2.2％, 비교하여1976～1982년에 보고된 악성병리 변화율7％가 낮으며, 위의 두 가지 조치를 통해 무자액 탈색 후의 탈색 세포종 발생률을 줄일 수 있다고 생각합니다.

　　3、예방적化疗

　　예방적化疗 약물은 모두 일정한 독성이 있으며, 입원을 필요로 하며 비용이 큽니다. 예방을 위해15％의 환자가 악성병리로 변하며 모든 무자액 탈색 환자에 대해化疗를 실시하려면 많은 노력과 일정한 위험을 감수해야 하며, 이는 합리적인지 충분히 고려해야 하며, 예방적化疗를 일반적으로 적용하는 것은 적절하지 않습니다. 베이징 협과병원의 경험에 따르면, 악성병리로 변할 가능성이 높은 일부 사례에만 예방적化疗를 실시합니다.40세, 자궁을 자기출혈 전에 자기출혈 월수보다 큰 경우, HCG가 매우 높은 경우, 무자액 탈색 후에도 증상이 계속되거나 HCG가 일시적으로 하락했지만 지속적으로 상승하는 경우, 또는 조용한 지역에서 정기적인 따라잡기 작업을 할 수 없는 경우, 고려할 수 있습니다. 현재 대부분의 경우 모든 무자액 탈색 환자에게 예방적化疗를 제공하는 것을 주장하지 않으며, HCG를 모니터링하면서 무자액 탈색 후의 HCG 수준, 자궁의 크기, 유황체囊肿가 있는지 없는지, 환자의 연령 등을 기준으로 예방적化疗를 제공할지 결정합니다.

　　4、따라잡기 작업

　　유아 탈색이 악성병리로 변하려면 현재의 핵심은 따라잡기 작업을 잘 해야 합니다. 왜냐하면 따라잡기 작업을 통해 악성병리가 발생한 사례를 초기에 발견하고, 초기 진단하고, 초기 치료할 수 있기 때문에 악성병리가 초래하는 해로움을 줄일 수 있습니다.

　　자양세포 종양은胚胎의 자양세포가 악성 변질되어 형성된 종양입니다. 이 질환의 임상 검사는 다음과 같습니다.

　　1、난소성腺激素 측정자양세포가 생성하는 난소성腺激素(HCG)는 자양세포 종양의 이상적인 종양 기호물로, 이러한 종양의 진단 및 치료에 특별한 의미가 있습니다. 최근 생화학, 분자生物学, 방사성 면역 측정, 방사성 수용체 측정, 단克隆 항체 제작, 호르몬 면역荧光 측정 및 전자현미경 기술 등 과학과 기술의 발전으로 HCG의 분비 부위, 분자 구조, 아미노산 배열 및 생물학적 및 면역학적 기능에 대한 이해가 더욱 깊어졌습니다. 현재 HCG는 극히 해로운 단백질로, 용해성이 높고 열에 불안정하며, HCG의 α-하위 구조는 생식 자극 호르몬(FSH)、황체 성장 호르몬(LH) 및 신장 성장 호르몬(TSH)의 α-하위 구조가 동일하기 때문에 교차 면역 반응을 일으킬 수 있으며, β-의 하위 구조는 HCG가 가지고 있습니다. 혈, 尿, 뇌脊액에서 HCG의 내용량은 몸 속 자양세포의 수량과 활성과 관련이 있으며, 따라서 HCG 내용량의 측정은 정상적 임신과 비정상적 임신의 진단 및 치료에 유용하며, 특히 자양세포 종양의 진단 및 치료에서 더 큰 가치가 있습니다. 자양세포 종양의 특이적 종양 기호물로 간주될 수 있습니다.

　　2、임신 특이 단백질 검사：자양세포 종양이 생성하는 임신 특이 단백질 중에는 HCG 외에도 태반 분비 인자(HPL)、임신 특이 포도당 단백질(SP)、태반 단백질5PP5）과 임신 관련 단백질 A(PAPPA)을 포함합니다.

　　3、세포인자 검사톰은 면역 활성 세포와 간질 세포에서 분비되는 해로운 소단백질과 포도당 단백질로 구성된 작은 단백질로, 세포 간의 신호를 전달하는 복잡한 네트워크 시스템을 구성하며, 필요한 면역 기능에 참여하는 것 외에도 자발성 및 복합성 성장 인자로서, 자양세포 종양의 발생 및 성장에 중요한 역할을 합니다.

　　4、스트리밍 세포 세수(FCS)톰 오르간이 DNA 특이荧光색소로染色된 단일세포 풀을 제작하고, 플루오레스센스 강도와 DNA 내용량이 비례하는 원리를 사용하여 결과를 표시하며, 1초에 최소1000개 이상의 세포가 있으며, 대부분의实体종 세포집단은 DNA 두배체입니다. 또한, 다른 G1고차를 나타내며, 비정수체의 다양한 정도는 DNA 지수(DI)로 나타냅니다. DI1이 두배체 종양과 동일하며, DI1.5를 나타내며, DI가 높을수록 종양 증식력이 강합니다.

　　5、DNA 복합효소 연쇄 반응(PCR) 기술영국 Fisher 등이 DNA 복합효소 연쇄 반응(PCR) 기술을 사용하여, 부부의 혈淋巴구와 자수장애 조직에서 DNA를 검사하여 자수장애를 부분적, 단자원자 완전적, 이자원자 완전적3가지 다른 유형을 검출했습니다.

　　6、荧光 원위치杂交 방법(FISH)미국 피츠버그 대학교가 적용荧光 원위치杂交 기술(약칭 FISH 방법)을 사용하여, 모자이크 세포줄에서 제1،7،12،13와21호캡이 이상이 있고, 제12호모로지화된染色体 일부 부분 DNA 확장.

　　7、세포학 검사：gene microarray chip 기술로 표현된 유전자를 선택합니다.

　　8、B형-ultrasound 검사：ultrasound 검사법의 임상 적용은 B형-ultrasound 검사가軟 tissue 이미지를 명확하게 표시할 수 있음을 보여주며, 현재 중국 외에 B-ultrasound는滋养细胞肿瘤의 진단, 치료 효과 모니터링 및 추적에서 매우 일반적이며, HCG 측정과 함께 초기 진단률을 높일 수 있습니다.

　　9、X선 검사:X선 검사는滋养细胞肿瘤 진단에서 중요한 수단으로, 주로 폐 검사에 사용되며, 자궁, 뼈, 심장, 위장관,泌尿기 등의 이동도 X선 진단을 사용해야 합니다.

　　10、laparoscopy 검사：laparoscopy는滋养细胞 질환의 진단 및 치료에 사용되며 독특한 장점이 있습니다.

　　滋养细胞肿瘤 환자의 식사는 맑아야 하며, 그의 식이 요법은淮杞西洋参炖海参입니다.

　　淮杞西洋参炖海参

　　약재 및 사용법：발海参96그램, 서양인参10그램(다른 패키지, 끓이기만 합니다)15분(불을 끓이면), 베이스의 고기뼈250그램,淮山65그램, 소금,花生油 적당량. 먼저 발海参를 작은 조각으로 자르고, 베이스의 고기뼈를 큰 끓는물에 넣습니다. 그런 다음,淮山, 물을 적당히 넣고 물이 끓으면 약한 불로 끓입니다1시간, 그런 다음 서양인参을 추가하고,杞子, 생유와 소금을 더하여 다시 끓입니다15분이 되면 되며, 몇 번에 걸쳐 주스를 마시고,海参을 먹습니다.

　　효능：암 예방 및 치료, 기력 강화 및 혈액 보충

　　滋养细胞肿瘤은胚胎의滋养细胞이 악성 변화를 일으키는 종양입니다. 가장 먼저 두 가지로 나뉘며, 양성인 것은 '유두종'이라고 불리며, 악성인 것은 '조직막 상피암'이라고 합니다. 이 질병의 구체적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

　　1、유두종 치료

　　유두종은 양성이지만, 잘 처리하지 않으면 일정한 위험도 있습니다. 유두종이 진단되면 즉시 제거해야 합니다. 현재는 유두종을 제거하는 방법을 사용하고 있습니다. 이 방법의 장점은 수술 시간이 짧고 출혈량이 적으며, 수술穿孔 등의 위험도 적기 때문에 안전합니다.

　　2、악성滋养细胞종 치료

　　진성 유두종세포종과 자궁종의 위험성은 양성 유두종보다 크며, 진단이 되면 즉시 처리가 필요합니다. 과거에는 자궁을 제거하는 수술을 했지만, 효과가 매우 나쁘고, 특히 자궁종이 그렇습니다.