소아 생식 세포종

　　1. 발병 원인

　　생식 세포성 종양은 원시 생식腺의 어떤 부위에서든 발생할 수 있습니다. 정상적인 원시 생식腺의 이동은 몸체 중축 축을 따라 진행되므로, 난소와睾丸에서 발생 외에, 생식 세포종은 대부분 중선 부위에서 발생합니다. 원인은 명확하지 않습니다.

　　2. 발병 기제

　　1생식 세포성 종양의 조직 원천胚胎 발달 제4황소囊 영역에서는 분화되지 않은 성별 차이가 없는胚胎성 생식腺이 보이며, 이후 원시 생식腺은 황소囊에서 후腹膜 생식脊로 이동하여 성染色체 정보 명령에 의해 발달하여 성숙한 난소나睾丸이 되어 점차적으로盆腔, 음囊으로 내려가게 됩니다. 원시 생식腺은 이동할 수 있으며, 예를 들어, 피질체, 중간막, 후腹膜, 척추끝 등으로 이동할 수 있습니다. 따라서 생식 세포성 종양은 원시 생식腺의 어떤 부위에서든 발생할 수 있습니다. 난소와睾丸에서 발생 외에, 생식 세포종은 대부분 중선 부위에서 발생합니다.

　　2、组织학적 분류 유아 성腺 및 성腺 외 생식 세포성 종양의 조직학적 분류는 다음과 같습니다.

　　（1）卵巢 원발성:

　　① 생식 세포성: 무성生殖 세포성; 내장소이드 종양(옥티소이드 종양); 이상자종양(성숙, 미성숙, 악성); 에마토세포癌; 악성 혼합성 생식 세포성 종양; 다중胚胎종; 간질막癌; 생식腺胚종.

　　② 비생식 세포성: 상피종양; 성소-기질성 종양.

　　（2）睾丸 원발성:

　　① 생식 세포성: 내장소이드 종양(옥티소이드 종양); 이상자종양(성숙, 미성숙, 악성); 에마토세포癌; 생식腺胚종; 다른 것으로는 악성 혼합성 생식 세포성 종양, 정원종, 간질막癌.

　　② 비생식 세포성: 성소-기질성 종양.

　　（3）생식腺 외 생식 세포성 종양: 이상자종양(지추 쪽, 중격, 후腹膜炎, 피질체 등):+/-옥티소이드 종양 성분;+/-에마토세포癌 성분.

　　3、pathological 특징

　　（1）다른 부위 생식 세포성 종양의 pathological 일관성: 동일 유형의 생식 세포성 종양은 생식腺 내 및 생식腺 외의 다른 부위에서 pathological 모양학적 표현이 일관됩니다.

　　（2）또한 양성 및 악성 성분을 포함하고 있습니다: 종양은 양성 및 악성 성분을 동시에 포함할 수 있으며, 악성 성분이 그 임상적 특징을 결정합니다. 동일한 종양의 다른 부위는 다른 세포 성분을 가질 수 있으므로, 진단 오류를 피하기 위해 다계층 pathological 절제를 수행해야 합니다.

　　본 질환의 발병 부위는 여러 부위에 걸쳐 있으며, 주로 지추 쪽, 음囊, 卵巣, 자갈골, 후腹膜炎, 중격 및 뇌하수체에 발병합니다. 다른 발병 부위에 따라 다른 임상적 표현이 있으며, 종양이 털릴 수 있거나 털릴 수 있는 종양으로 인해 압박 증상이 발생하여 진료를 받습니다. 종양이 지추 쪽 또는 자갈골에서 발생하고 대장 및 요도를 압박할 때, 배변 및 소변 관련 습관이 변하는 경우가 많으며, 지추 쪽의 외형이 변하거나 불균형한 경우가 많으며, 지추 쪽에 종양이 있을 가능성을 시사합니다. 병변의 합병증은 종양이 발생하는 다양한 압박 증상을 일으키며, 卵巣 종양이 반전되면 급성腹痛이 발생할 수 있습니다. 후기 종양은 전신 증상이 나타날 수 있으며, 예를 들어 체중 감소, 발열, 빈혈, 흉부 및 복부 수축 등이 있습니다.

　　생식 세포성 종양은 출생 후부터 청소년기까지 발병할 수 있으며, 유아와 초등학교 전기에 발병하는 경우가 많습니다. 병변 부위는 여러 부위에 걸쳐 있으며, 주로 지추 쪽, 음囊, 卵巣, 자갈골, 후腹膜炎, 중격 및 뇌하수체에 발병합니다. 다른 발병 부위에 따라 다른 임상적 표현이 있으며, 종양이 털릴 수 있거나 털릴 수 있는 종양으로 인해 압박 증상이 발생하여 진료를 받습니다. 종양이 지추 쪽 또는 자갈골에서 발생하고 대장 및 요도를 압박할 때, 배변 및 소변 관련 습관이 변하는 경우가 많으며, 지추 쪽의 외형이 변하거나 불균형한 경우가 많으며, 지추 쪽에 종양이 있을 가능성을 시사합니다. 음囊 종양은 초기에 쉽게 발견되며, 음囊이 불균형하게 불룩해지고 단단해지며, 후腹膜炎 및 卵巣 종양은 초기에는 증상이 없어 발견하기 어렵습니다. 종양이 복부 주위 크기가 커지거나 복부 종양을 만지고 진료를 받습니다. 卵巣 종양이 반전되면 급성腹痛으로 진료를 받을 수 있습니다. 중격에서 발생한 종양은 혈관이나 기도를 압박하여 상부腔静脉 압박 증후군 및压缩呼吸道 증상을 일으킬 수 있습니다.

　　일반적인 암 예방 방법을 참고하여 암의 위험 요인을 이해하고, 예방 및 치료 전략을 수립함으로써 암의 위험을 낮출 수 있습니다. 암 발생을 예방하는 것은2기본적인 단서가 있어도, 암이 신체 내에서 이미 형성되었을 때도 신체의 저항력을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 전략은 다음과 같습니다:

　　1해로운 물질(암 유발 요인)에 노출되지 않도록 하는 것은 우리가 해로운 물질에 노출되거나 최소한의 노출을 피하는 데 도움이 됩니다.

　　2신체가 암에 저항할 수 있는 면역력을 높이는 것은 신체 면역계와 암과의 싸움을 강화하고 강화하는 데 도움이 됩니다.

　　3우리가 현재 암 예방과 치료에 집중해야 할 중요한 사항은, 우리의 생활과 밀접한 관련이 있는 요소들을 먼저 고려하고 개선해야 합니다. 예를 들어, 니코틴을 끊고, 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 체중 감소 등입니다. 누구나 이 간단하고 합리적인 생활 방식을 지키면 암 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.

　　4신체가 암종에 저항할 수 있는 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다: 면역계 기능을 높이는 것은 가장 중요한 것은 식사, 운동, 스트레스 관리입니다. 건강한 생활 방식을 선택하면 암을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 감정 상태와 적절한 운동은 신체 면역계를 최적 상태로 유지하고, 암과 다른 질환 발생을 예방하는 데도 도움이 됩니다. 또한 연구에 따르면 적절한 활동은 인체 면역계를 강화하고, 인체 대장 운동을 증가시켜 대장암 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 여기서 우리는 식사가 암 발생을 예방하는 데 어떤 문제를 가지고 있는지 주로 이해합니다.

　　5인류 인구학적 연구와 동물실험 연구는 비타민A가 암 발생 위험성을 낮추는 데 중요한 역할을 한다는 것을 보여줍니다. 비타민A는 정상적인 점막과 시력을 지지하며, 직접적으로나 간접적으로 신체 대부분의 조직 기능에 참여합니다. 비타민A는 동물 조직(간, 전체 달걀, 전체 우유)에 존재하며, 식물에서는 β-카로틴과 카로틴은 형태로 존재하며, 인체 내에서 비타민A로 전환될 수 있습니다. 비타민A의 과도한 섭취는 신체에 부정적인 반응을 일으킬 수 있으며 β-胡萝卜素과 카로틴은 이 현상이 없으며, 혈중 비타민A 수치가 낮아지면 악성종 발생 위험성이 증가합니다. 연구에 따르면 혈중 비타민A 수치가 낮은 사람들은肺癌 발생 가능성이 증가하며, 흡연자라면 비타민A 수치가 낮은 사람들은肺癌 발생 가능성이 두 배가 됩니다. 비타민A와 그 혼합물은体内的 자유기를 제거하는 데 도움이 되며(자유기는 유전물질의 손상을 유발할 수 있습니다), 또한 면역계를 자극하고 몸 안의 분화 세포를 도와서 정序적인 조직으로 발전시키는 데 도움이 됩니다(암의 특징은 무질서입니다). 일부 이론에 따르면 비타민A는 암 유발 물질에 의해 미리 변이된 세포를 정상적인 성장 세포로 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

　　6그리고 다른 연구는 단순히 베타카로틴을 보충하는 것만으로도 암 발병 위험을 줄일 수 있다고 제안합니다.-또 다른 연구는 단순히 베타카로틴을 보충하는 것만으로도 암 발병 위험을 줄일 수 있다고 제안합니다.-베타카로틴이 비타민C, E와 다른 항산화제 물질을 결합하면, 그 보호 작용이 나타납니다. 이는 그 자체가 소모될 때도 몸 안의 자유 라디칼을 증가시키기 때문입니다. 또한, 다른 비타민 간에는 상호작용이 있으며, 인간과 쥐의 연구 모두가 베타카로틴 약물이 암 발병 위험을 줄이지 않고, 오히려 폐암 발병 위험을 약간 증가시키는 것으로 나타났습니다. 그러나, 베타카로틴을-베타카로틴은 몸 안의40％의 비타민E 수준을 가진 경우, 안전한 전략은 다양한 음식을 통해 비타민의 균형을 유지하여 암의 침입을 저지하는 것입니다. 왜냐하면 우리가 아직 발견하지 못한 보호 요인이 많기 때문입니다.

　　7비타민C, E는 또 다른 암 억제 물질로, 음식에서 발견되는 발암 물질(아시트라민)의 해로움을 예방할 수 있습니다. 비타민C는 유전자학적 파괴로부터 정자를 보호하여 후대가 백혈병, 신장암 및 뇌종양의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민E는 피부암의 위험을 줄일 수 있으며, 비타민E는 비타민C와 마찬가지로 암 억제 작용을 가지고 있으며, 그것은 독소와 자유 라디칼을 제거하는 청소인입니다. 비타민A, C, E의 복합 사용은 독소를 저지하는 면역력을 증가시키는 데 더 효과적입니다.

　　현재 식물화학 연구는 많은 사람들의 주목을 받고 있습니다. 식물화학은 식물에서 발견된 화학 물질을 의미하며, 이는 식물에서 발견된 비타민과 다른 물질을 포함합니다. 수천 가지의 식물에서의 화학 성분이 발견되었으며, 이 중 많은 것이抗癌 작용을 가지고 있습니다. 이 화학 물질의 보호 기계는 발암 물질의 활성을 줄이고, 몸의 면역력을 강화하여 발암 물질의 침입을 저지합니다. 대부분의 식물은 단순한 비타민A, C, E보다 더 높은 항산화제 활성을 제공합니다. 예를 들어, 한 잔의 콩나물은 단순히50mg의 비타민C와13U의 비타민E를 제공하지만, 그 항산화제 활성은800mg의 비타민C와1100U의 비타민E의 항산화 활성을 통해 과일과 채소의 항산화제 효과가 우리가 알고 있는 비타민보다 훨씬 강하다는 것을 추론할 수 있습니다. 자연적인 식물 제품은 앞으로의防癌 작업에 도움이 될 것입니다.

　　一、실験 검사

　　1、혈액

　　환자의 혈液中 모세포자극성 성장호르몬, 알파-fetoprotein 및癌胚항원이 증가할 수 있습니다. 수술 후에는 정상으로 돌아갈 수 있으며, 재발이나 전이 시 다시 증가할 수 있습니다. 해외 보고서11생식세포종의 예제에서, 모든 환자의 혈液中 모세포자극성 성장호르몬이나 알파-fetoprotein이 증가합니다. 따라서 많은 학자들이 수술 전에 모세포자극성 성장호르몬이나 알파-fetoprotein이 증가하는 환자의 예후가 나쁜 것으로 생각합니다.

　　2、척수액

　　대부분의 환자에서 압력이 증가하며, 일부 환자의 척수액 단백질 농도는 가볍고 중간 정도로 증가하며, 척수액에 측정된 모세포자극성 성장호르몬이나 알파-fetoprotein은 눈에 띄게 증가할 수 있습니다. 척수액 세포학 검사에서 때로는 종양 세포가 발견될 수 있습니다.70％의 사례에서 척수액에 상피세포가 나타날 수 있지만, 이는 반드시 척수이환증이 발생하는 것을 의미하지 않습니다。

　　二、影像学检查

　　1、头骨平板

　　颅内压增高的迹象均可显示。40％～60％的病人可有松果体异常钙化，尤其是当钙化发生在10～15岁的小儿时，钙化斑直径超过1cm，钙化向下后方移位者，均是诊断生殖细胞瘤的有力证据。

　　2、放射性核素扫描

　　连续脑闪烁断层核素扫描，绝大多数可见到核素在肿瘤中蓄积，直径大于1.5cm。

　　3、CT扫描

　　（1）CT扫描可精确地确定其大小、部位及其周围关系。平扫CT可见与脑灰质等密度或稍高密度，松果体区生殖细胞瘤钙化的几率较鞍区生殖细胞瘤高得多。当松果体区生殖细胞瘤生长过程中有时将钙化的松果体(呈弹丸状)包绕在其中，故钙化的“弹丸”可能在瘤内，也可在肿瘤的周边，常在侧方或后方，偶可被推挤至前方。肿瘤外形呈圆形，不规则型或呈蝴蝶形，后者在诊断生殖细胞瘤有着特征性价值。正常人松果体钙化率约为40％，而有生殖细胞瘤患者的松果体钙化率近100％；鞍上生殖细胞瘤可无钙化或细小的钙化。

　　（2）增强CT：当CT平扫发现病变的情况下应立即注药做CT强化扫描，表现为中度到明显的均匀一致的强化，少数强化不均匀，可显示较小的囊变。故儿童或青少年，CT发现有松果体区稍高密度肿物，注药有均匀强化(少数可不均匀)，若有弹丸状钙化，则强烈提示为生殖细胞瘤。鞍上生殖细胞瘤位于中线漏斗和(或)垂体进入鞍内，侵犯神经垂体也不少见。鞍上生殖细胞瘤可为圆形或分叶状，CT平扫和增强与松果体区相似，但有的学者指出此部位的生殖细胞瘤鲜有钙化发生。除了上述“单发性”肿瘤之外，关于“多发性”的生殖细胞瘤，最典型的是在做CT检查时同时发现2或3个生殖细胞瘤。CT检查对生殖细胞瘤有很大价值，尤其对肿瘤的钙化及脑室扩大或移位情况提供重要的资料。不同亚型的生殖细胞瘤有其特有的表现，有时结合临床，甚至可作出肿瘤定性诊断。

　　4、MRI检查

　　MRI对显示鞍上小的生殖细胞瘤(直径

　　1、小儿生殖细胞瘤吃哪些食物对身体好

　　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

　　2、小儿生殖细胞瘤最好不要吃哪些食物

　　忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

　　1. 생식細胞종 치료

　　1이미지가 크기가 다르고, 질병 조직학적 유형, 원발部位에 큰 차이가 있는 일그룹의 질환으로, 따라서 진단 및 치료 과정에서는 개별적으로 적절한 치료 조치를 제공해야 합니다. 최근 몇 년간 화학 치료의 진보로 인해 수술 지표, 시간 및 절제 범위에 대해 새로운 권고가 제시되었습니다. 방사선 치료는 생식細胞종에 대한 적용이 아직 확립되지 않았습니다.

　　2、수술은 국소성 종양 및良性 종양(良性 유두종 등)의 주요 치료 방법입니다. 악성 생식 세포종에 대해, 종양이 완전히 제거될 수 없거나 제거가 중요한 생명 조직 구조를 손상할 수 있는 경우, 생검만 시행할 것을 고려해야 합니다. 진단을 명확히 한 후에 먼저 화학 치료를 시행하여 종양 부하를 줄이고 수술 조건을 만들어, 종양이 크게 줄어들어 대부분 제거될 수 있을 때 재수술을 시행합니다. 제1차 수술이 완전히 제거되지 않았으며, 화학 치료 후에도 병변이 남아있을 경우 추가 수술을 고려할 수 있습니다.2차 수술

　　3、화학 치료 수술이 완전히 제거할 수 없는 어린이 악성 생식 세포종에 대해, 과거에는 예후가 매우 나쁘지만, 최근에는 효과적인 화학 치료의 도입으로 예후가 크게 개선되었습니다. 단약 효과가 있는 약물은 약사틴 D(재생소), 레드비스틴, 보래미실린, 도루마이신(아도미신), 시트르산, 에토포신(VP16) 등이 있습니다.-16등, 다른 새로운 약물로는 카铂, 이신아미드 등도 효과적입니다. 클리닉에서는 주로 합성 화학 치료를 사용하며, 레드비스틴을 기반으로 다른 효과적인 화학 치료 약물을 추가하여 수술을 통해 무병 생존율을 더욱 높이고, 최근에는 시트르산의 추가로 완치율이显著 상승했습니다. 현재 사용되는 합성 화학 치료 계획은 표에 나와 있습니다.

　　4、방사선 방사선 치료는 생식細胞 종양 치료에서의 지위가 불확실합니다.

　　2、예후는 종양의 병리 유형에 따라

　　발견 시기, 전이 여부 등에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 정맥 원囊肿: 환자의 연령과 예후는 밀접한 관련이 있으며, 연령이 젊을수록 생존율이 높습니다.1세 이내에 완치적인 정맥 절제술을 시행합니다95％가 치료될 수 있습니다. 합성 화학 치료 계획을 사용합니다. 최근 치료 효과는100％， 폐 이식 환자는 적극적인 치료 후 장기 생존이 증가되고 있습니다. 총 생존율은60％～80％ 이상. 소아 난소악성 종양: 소아 난소악성 종양의 예후는 종양의 조직 유형, 침윤 범위, 병리 등급 및 치료 방법과 밀접한 관련이 있습니다. 악성 종양의 예후는 매우 나쁘며, 일찍 발견된 경우, 완치적인 수술과 화학 치료를 시행할 수 있습니다.51년 생존율은 가능합니다30％～75．Ⅲ期 및Ⅳ期 재발 환자 중 일부는 초기 수술이 불가능한 경우, 방사선 및 화학 치료 후 재수술이 가능하며, 장기 생존도를 달성할 수도 있습니다.