음부 페지트병

　　1병인

　　病因 불명, 대변腺 또는 전립 대변腺에서 기원할 가능성이 있으며, 그 뒤 지관을 따라 피부로 이동할 수 있습니다. 또한, 이 질환은 원위上皮 세포 줄기 세포에서도 기원할 수 있습니다. 아르센, 바이러스 감염, 지역적인 손상 자극 및 유전 등의 요인과 관련될 수 있습니다.

　　2병리 기제

　　이 질환은 외分泌과 분비선 분비선에서 비롯된 상피 내 암으로, 이러한 병변은 분비선 분비선으로 나타나기 때문에, 악성 세포는 미분화된 기저세포에서 비롯된 것으로 생각됩니다. "전환 세포"는 상피 내에서 확산되고, 각질상피를 뚫고 추가적인 유형의 세포에 도달할 수 있습니다. 이는 종양 형성 과정에서 추가적인 유형의 세포로 전환된 것입니다.

　　피부의 구조물 구조와 같은 분비 기능을 가진 기관(대퇴, 바스퍼腺, 자궁直肠 등)에 잠재적인 침윤성 종양을 가진 많은 환자에서, 악성 세포는 피부의 구조물 구조를 통해表皮층으로 이동합니다.表皮 내에서 병변이 발생하는 경우는70％.上皮가 두꺼워지고, 각질화가 있으며,表皮 깊층에 Paget 세포가 침윤하고, Paget 세포가 더 많이 증식하면表皮 전체와表皮 부속(모발, 피지腺, 땀腺)으로 확산될 수 있습니다. 외阴 표면에는 분비물이 고여 결혹이나 각화 피부가 벗겨지며, 대개 자궁주위로 확산됩니다. 때로는 대퇴内侧, 요도구, 자궁, 자궁경, 자궁과 자궁관에 절대적으로 영향을 미치지 않습니다. 지역淋巴结와 다른 부위의 전이도 발생할 수 있습니다. 점액 카르민 반응도 양성입니다; 점액을 나타내는 염색입니다.

　　현미경으로 볼 때, 특히 나사끝에서 눈에 띄게 나타나는 단일 또는 소량의 Paget 세포가表皮 깊층에 보입니다. Paget 세포는 큰 둥근 세포로, 풍부한 세포질이 있으며, 투명한 공허 상태를 보이며, 염색이 가볍고, 세포핵은 크며, 원형 또는 원형이며, 일부 핵은 접시 모양이며, 핵질은 작지만 명확하며, 일반적으로 한쪽에 위치하며, 핵 분열은 드뭅니다. 핵질 비율은1:3，질소질이細か고 분산되어 있습니다. Paget 세포는 산성 및 중성 점액多糖을 포함하고 있으며, Alcian 블루로 염색하면 양성 반응을 나타냅니다. PAS 염색은 스타치아제 처리 전후 모두 양성 반응을 나타냅니다.表皮에는 다핵의 각질세포가 없으며, Paget 세포는表皮에서真皮로 진입하지 않지만,表皮에서 피부 모양 세포로 진입할 수 있습니다. 피부 모양 세포와 함께 피부 모양 암이 동반될 수 있습니다.真皮층에서는淋자구와 몇 가지 모세포가 침윤합니다.

　　외阴 페지트 병은 종종 다른 종양과 동시에나 나중에 병합됩니다. 일반적인 병합 종양은:乳腺암, 전庭 대장암, 피부 기저세포암, 방광암, 간석암, 외阴 침윤성 대장암입니다. 자궁, 대장, 방광 및乳腺의 악성종양을 동시에 가진 경우 약30％，肛门 점막이 영향을 받으면, 일반적으로 숨겨진 대장암이 있음을 시사합니다.

　　일반적으로 자각증이 없으며, 일부 환자는 정도에 따라 가려움과 타파감이 있으며, 질병 과정은 느리며, 여러 년이 지속될 수 있습니다. 병변은 외阴 생모 부위, 생식 부분과 자궁주위에서 시작되어, 소음唇으로 확산됩니다. 장시간 서서 일어날 때 많이 나타납니다. 현미경으로 볼 때 병변은 경계가 명확한 붉은 피부염 표적이며, 표면에는 분비물이 고여 결혹이나 각화 피부가 벗겨지며, 대개 자궁주위로 확산됩니다. 때로는 대퇴内侧, 요도구, 자궁, 자궁경, 자궁과 자궁관에 절대적으로 영향을 미치지 않습니다. 결혹을 벗기면 붉은 색의 가느다란 점의 부식면이露出되며, 피부 손상 경계는 명확하지만 경계는 불규칙합니다. 병변 중 붉은색과 흰색은 각화된 부위와溃瘍 부위입니다. 일부 병변은 부드럽고 일관성 있는红斑이며, 수술 시료의 절취 경계에 Paget 병변이 많이 나타나는 것은 전庭 병변에서 흔히 볼 수 있습니다.溃瘍이 나타나면, 일반적으로 침습성 성장의 기호로 간주됩니다. 이 질환을 앓는 환자 중에서 약20％가 외阴 침윤성 자극성 암을 동반하고 있으며, 임상적으로 침윤형 암은 대부분 미세 침윤형 암보다 많으며, 외阴Paget病患者이 응양체 후면에 침윤할 때, 다른 부위에 암이 발생할 위험이 증가합니다. 특히 직장区和乳房区에서는 드물게 재발하는Paget병의 침윤성 자극성 암이 발생합니다.

　　범위가 넓은 병변은 일반적으로 높아지며, 대부분 외阴의 머리카락이 자라는 부분에서 시작됩니다.

　　1본 질이 동반되거나 이후에 발생하는恶性肿瘤의 기회가 많습니다. 환자는 전신 검사를 받고 장기간 추적하여 다른 종양의 가능성을 관찰해야 합니다.

　　2아연제를 최소한 사용하고, 장파장紫外线의 강한照사를 피하십시오. 다발성 피부 손상자는 다른恶性肿瘤이 있는지 확인해야 합니다.

　　3예후:20％～30％가 침윤암으로 변질되거나 전이됩니다.

　　외阴佩吉트 병의 진단은 임상적 표현에 기반하여도, 관련 검사 방법도 필수적입니다. 다음과 같은 검사가 있습니다:

     1분비물 검사, 암 표지물 검사, 합성효소 연쇄 반응.

　　2조직학적 검사.

　　1. 외阴佩吉트 병의 식요법

　　1우룡달걀국

　　성분: 우룡120g, 달걀4회.

　　용법: 우룡을 끓여서 얇은 국물을 만들고, 달걀을 달기4회. 이는 일일 복용량입니다. 일일 복용2회.

　　2芝麻红糖粥

　　성분: 黑芝麻200g,红糖30g.

　　용법: 黑芝麻을 깨끗이 하고 약간 볶아서 병에 보관하거나 찢어서 병에 담아두십시오. 매번 사용2술匙에 적절한 양의红糖을 넣고, 멍청이나 물에 타서 마시십시오.

　　3기타

　　성분:核桃仁200g,芝麻100g, 쌀100g.

　　용법:核桃仁 및芝麻를 각각 찍습니다. 쌀을 적절한 양의 물에 익혀서核桃仁,芝麻를 추가하여 먹을 수 있습니다.

　　4우룡山药羊肉汤

　　성분: 우룡30g, 山药100g, 양瘦肉500g, 생강9그랬습니다.

　　2. 외阴佩吉트 병이 몸에 좋은 음식은 무엇인가요?

　　1가벼운 소화와 흡수가 가능한 단백질 음식을 제공하여 항암력을 높일 수 있습니다. 우유와 달걀이 방사선 치료 후 단백질 혼란을 개선할 수 있습니다.

　　2당질을 적절히 섭취하여 열량을 보충하십시오. 대량의 방사선 치료 환자는 그들의 몸 안의 당질 대사가 파괴되고 당원이 급격히 감소하며, 혈액 중 락타이트가 증가하고 재사용할 수 없으며, 인슐린 기능이 부족해집니다. 따라서 글루코스를 보충하는 효과가 좋으며, 또한 열량을 보충하기 위해 설탕이 많은 꿀, 米, 면,马铃薯 등을 많이 먹는 것이 좋습니다.

　　3抗癌 효과가 있는 음식을 많이 먹으십시오. 예를 들어, 거북이, 버섯,黑木耳, 대추, 해조류, 채콩 및 봉황royal 젤리 등.

　　4우룡차 우룡차를 자주 마시면 암을 예방하는 효과가 있습니다.

　　5봉황 봉황은 인체 면역력을 강화하고 암을 예방하는 효과가 있습니다.

　　6콩나물의 엽록소는 대장암과 다른 일부 암을 예방할 수 있습니다.

　　3. 외阴佩吉트 병은 무엇을 먹지 않는 것이 좋을까요?

　　1담배, 술 및 매운 자극성 음식을 피하십시오.

　　2좋지 않은 음식을 피하십시오. 지방이 많은, 기름을 볶은, 발효된, 소금에 절인 음식.

　　3、고기公雞, 거위 등을 피해야 합니다.

　　4、가려움이 심할 때는 해산물 및 자극성, 알레르기성 식품을 피해야 합니다.

　　5、출혈, 출혈을 피하는 데는 온열성 식품: 양고기, 채소, 간, 고추, 향신료 등을 피해야 합니다.

　　1. 음도 페지트 병 치료 전 주의사항

　　1、치료 전: 이 질환의 증상과 관련된 금기 사항을 상세히 이해해야 합니다.

　　2、음도 페지트 병의 중의학적인 치료 방법: 화란소를 매일2ml, 근육 주사, 계속 사용1개월, 동시에 외용,3회/d, 일부 환자는 임상적으로 완치될 수 있습니다.

　　3、음도 페지트 병의 서양 의학적인 치료 방법: 음도 페지트 병의 치료는 주로 수술을 통해 병소를 제거하는 것입니다. 단일 병소에 대해는 병소를 넓게 제거할 수 있으며, 다중 중심 또는 넓은 병소에 대해는 단순한 음도 절제술을 시행할 수 있습니다. 페지트 병변이 확산된 정도는 시각적으로 볼 수 있는 것보다 많으며, 따라서 절제 경계는 종종 양성病理적 변화를 보입니다. 수술 절제 경계가 양성이면 재발률이 매우 높으므로, 수술 시 절제 경계에 대해 얼음 절제 검사를 시행하여 병소를 완전히 제거하기 위해 보장해야 합니다.

　　4、어떤 수술 방식을 선택하든, 제거된 정상 피부의 경계는 병소로부터 거리가 멀어야 합니다.2.5cm 이상, 깊이는 피하 지방 조직 0.5～1cm为宜, 병변 아래의 어떤 양성종도 모두 제거되어 검사를 통해 악성 변질을 배제해야 합니다. 병변 아래에 침식성암이 이미 존재하는 경우, 필요할 때 외음부 근본 수술 및 팔락淋절 청소술을 시행할 수 있습니다. 절제범위가 넓고, 상처가 크면 피부를 이식해야 합니다.

　　2. 지역 치료

　　플루오로우라실(5-Fu) 크림을 병소에 발라 치료가 효과적입니다. 사용할 수 있습니다.1％플루오로우라실(5-Fu), 프로판올레이트 또는 0.7％박쥐추출물 프로판올레이트 글라이콜 혼합액으로 봉합. 외용으로도 피부에 도포된 베르겐산은 일정한 효과가 있습니다.

　　3. 물리 치료

　　전기 화상, 전기 고정, 냉동, Superficial X-ray,32P 또는60Co 방사선 치료 등.

　　4. 레이저 치료

　　외음부 재발성 Paget 병례에 대해 레이저 치료는 유방암을 배제한 경우 안전합니다. 이 질환은 높은 악성 변질률을 가지고 있으므로 레이저 가열剥离 방법을 치료에 사용하지 않는 것이 좋으며, 원발灶 치료에 사용하지 않습니다. 그 아래에 침식성암이 병합된 경우에는 레이저 치료법을 사용하지 않습니다.