肩胛颈及肩胛盂骨折

　　1、发病原因

　　此种骨折多由间接暴力引起。

　　2、发病机制

　　即跌倒时肩部外侧着地，或手掌撑地，暴力经肱骨传导冲击肩胛盂或颈造成骨折；亦可由火器伤直接致伤。关节外肩胛颈骨折多为斜形，或互相嵌插，移位多不显著，关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或粉碎性骨折。肩胛颈位于关节盂的内侧，与肩胛冈根部相移行，具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用。当肩胛颈骨折移位时，关节盂正常角度和位置发生了变化，如果肩胛骨骨折或骨折畸形愈合，前倾角或后倾角超过正常范围，盂肱关节可出现不稳定或脱位。

　　关节外肩胛颈骨折多为斜形，或互相嵌插，移位多不显著，关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或粉碎性骨折。肩胛颈位于关节盂的内侧，与肩胛冈根部相移行，具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用。当肩胛颈骨折移位时，关节盂正常角度和位置发生了变化，如果肩胛骨骨折或骨折畸形愈合，前倾角或后倾角超过正常范围，盂肱关节可出现不稳定或脱位。

　　肩胛盂或颈骨折外观多无明显畸形，易于漏诊，检查肩部及腋窝部肿胀，压痛，活动肩关节时疼痛增重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，肩峰隆起呈方肩畸形，犹如肩关节脱位的外形，但伤肢无外展，内收，弹性固定情况，且肩关节尚可活动。

　　يحدث هذا الكسر غالبًا بسبب قوة غير مباشرة، مثل السقوط، أو السقوط، أو الإطارات المفاجئة أثناء القيادة. لذلك، يجب الانتباه إلى العادات اليومية، والمهنيين المعرضين للخطر، مثل عمال البناء، وعمال المناجم، والسائقين، من السهل التعرض للإصابة، ويجب حماية أنفسهم أثناء العمل. يجب أن يكون الانتباه عند مواجهة المواقف، لتجنب العواطف العالية التي تؤدي إلى الصراع وتحقيق هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، الاكتشاف المبكر، والتشخيص المبكر، والعلاج المبكر لهذا المرض يلعب أيضًا دورًا مهمًا في منع هذا المرض.

　　فحص الأشعة السينية:يمكن استبعاد انزلاق المفصل السعري، والتحقق من التشخيص، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي الثلاثي الأبعاد يمكن بوضوح عرض الكتف السعري والفخذ، ويمكن قياس تحرك قطع الكسر.

　　ما هي الأطعمة التي لا يجب أن تؤكل بعد إصابة الكتف والفخذ؟

　　1، تجنب تناول الكثير من العظام اللحمية، وتجنب تناول السكر بشكل مفرط.

　　2، تجنب الأطعمة غير المهضومة. تجنب تناول البطاطس الحلوة، والبطاطس، والأرز الأبيض والأطعمة التي تسبب انتفاخًا أو صعوبة الهضم، ويُفضل تناول الفواكه والخضروات.

　　1، العلاج

　　عادةً لا يكون هناك تحرك كبير أو تحرك صغير جدًا في كسر رأس الفخذ، ولا يحتاج إلى تقويم اليد باليدين، ويُمكن رفع الذراع المصابة باستخدام منديل مثلثي، وإجراء تدريب على وظائف الذراع المصابة في أسرع وقت ممكن. كسر رأس الفخذ المتحرك بشكل كبير، يمكن تقويمه بطرق تقويم الأعصاب المحلية، ويُستخدم جهاز الانتشار الخارجي لتثبيته.4أسبوع؛ أو يجري المريض تمددًا على السرير، ويُشعر الذراع المصابة بالانتشار والانتفاخ70؟، وزن التمدد2.5～4كجم، يُسعى لتحقيق ذلك2～3يصل إلى تصحيح نهاية الكسر، ثم يستمر في التمدد3～4بعد مرور أسبوع، يتم رفع الذراع المصابة باستخدام منديل مثلثي، وإجراء تدريب على وظائف الذراع المصابة؛ إذا لم يكن هناك تأثير من تقويم اليد باليدين أو التمدد، فإن تحرك عظمة الكتف والفخذ والفخذ سيكون واضحًا، ويجب اللجوء إلى الجراحة.

　　2، التوقعات

　　عادةً ما يكون أفضل، ولكن استعادة سطح المفصل سيئة وقد تؤثر على حركة المفصل، ويجب اتخاذ إجراءات تقديمية مثل الجراحة.