膝関節側副靭帯損傷

　　膝が伸ばれた状態で膝や腿部の外側に強い衝撃や重圧を受け、膝が過度に外側に広がると、内側副靭帯が部分または完全に断裂することがあります。逆に、膝や腿部の内側に強い衝撃や重圧を受け、膝が過度に内側に収縮すると、外側副靭帯が部分または完全に断裂することがあります。重傷の場合、側副靭帯、十字靭帯、半月板が同時に損傷することがあります。

　　膝関節の構造は複雑で、外傷が多いです。そのため、複合傷が多いです。この病気は前交叉靭帯損傷、後交叉靭帯損傷、半月板損傷、骨挫傷、骨折、関節腔液、膝関節周囲の軟組織皮下出血などを合併することがあります。

　　膝関節側副靭帯損傷は通常明確な外傷歴があります。患者は靭帯が断裂したような音を聞き、すぐに激しい痛みで運動や作業を続けられなくなります。膝の傷側は局部的に劇痛と腫れがあり、時には皮下出血があります。膝関節は完全に伸ばせません。靭帯損傷部は圧痛が強いです。内側副靭帯損傷時は、圧痛点は大腿骨内上顆や胫骨内上顆の下縁にあります；外側靭帯損傷時は、大腿骨外上顆や腓骨小頭にあります。

　　膝関節側副靭帯損傷の予防においては以下の点に注意してください：

　　1、運動前に十分なウォームアップを行い、関節を温めてください。

　　2、疲労した状態で運動を行わないようにしてください。

　　3、下肢の筋力を強化し、膝関節の安定性と靭帯の靭性を確保してください。

　　4、運動中は粗野な動作が怪我の原因になるのを避けるために注意してください。

　　5、膝関節を暖かく保つようにし、毎日決まった時間に膝関節の温熱療法やマッサージを行ってください。

　　6、膝関節の過度な疲労を避け、膝関節の屈伸運動は避けた方が良いです。

　　膝関節側副靭帯損傷が診断される際には、その症状に加えて化学検査を必要とします。主な検査方法は以下の通りです：

　　1、X線検査

　　局所麻酔下で膝関節を伸ばし、正位X線写真を撮ります。側副靭帯が完全断裂している場合、傷側の関節間隙が広がります。

　　2、磁気共鳴画像診断(MRI)

　　磁気共鳴画像診断(MRI)は前後交叉靭帯の状態を明確に示し、靭帯構造の損傷や隠れた骨折線を見つけることができます。

　　3、関節鏡検査

　　関節鏡検査は副靭帯損傷の診断に非常に重要です。

　　膝関節側副靭帯損傷の患者の食事は、新鮮な果物や野菜を多く摂ることが推奨されます。無花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、馬鈴薯、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜などが含まれます。また、患者は甘いものを控え、糖質がアレルギーを引き起こしやすく、関節滑膜炎の進行を悪化させ、関節の腫れや痛みを悪化させる可能性があります。

　　膝関節側副靭帯損傷の治療では、以下のいくつかの状況に分類されます：

　　1、新鮮な側副靭帯損傷

　　1、部分断裂：膝を150～160°屈曲位置に置き、長腿管型石膏で固定します（足と足首を除く）。1週間後、患者は石膏をつけて歩行することができます。4～6週間後、固定を外し、膝関節の屈伸運動を練習します。特に大腿四頭筋の鍛練に注意してください。

　　2、完全断裂：完全断裂の場合、断裂した靭帯を修復する手術が必要です。術後、長腿管型石膏で6週間固定します。十字靭帯損傷が合併している場合は、まず十字靭帯を修復し、次に側副靭帯を修復します；半月板損傷が合併している場合は、まず損傷した半月板を切除し、次に損傷した靭帯を修復します。

　　2、古い側副靭帯断裂

　　大腿四頭筋の鍛練を強化し、膝関節の安定性を高める必要があります。膝関節が非常に不安定であれば、近隣の腱を用いて靭帯再建術を行うことができます。

　　3、前交叉靭帯損傷

　　2週間未満の前交叉靭帯断裂は手術縫合を目指すべきです。現在、関節鏡下での靭帯縫合術が推奨されています。

　　4、後交叉靭帯損傷

　　後交叉靭帯損傷については、現在の意見は関節鏡下での早期修復に傾向しています。