Chấn thương gân chéo bên của khớp gối

　　Khi khớp gối ở vị trí duỗi thẳng, nếu bị tác động mạnh hoặc áp lực lớn từ bên ngoài của khớp gối hoặc chân, làm khớp gối quá mở rộng, gân chéo bên trong có thể bị gãy một phần hoặc hoàn toàn. Ngược lại, nếu bị tác động mạnh hoặc áp lực lớn từ bên trong của khớp gối hoặc chân, làm khớp gối quá co lại, gân chéo bên ngoài có thể bị gãy một phần hoặc hoàn toàn. Trong trường hợp chấn thương nặng, gân chéo bên, gân chéo và gân đĩa có thể bị thương cùng lúc.

　　Cấu trúc của khớp gối phức tạp, chấn thương nhiều, thường là chấn thương phức hợp. Bệnh này thường kèm theo chấn thương gân chéo trước, gân chéo sau, gân đĩa, chấn thương xương, dịch khớp, bầm tím tổ chức mềm xung quanh khớp gối.

　　Chấn thương gân chéo bên của khớp gối thường có lịch sử chấn thương rõ ràng. Khi bị chấn thương, bệnh nhân có thể nghe thấy tiếng gân断裂, nhanh chóng không thể tiếp tục vận động hoặc làm việc do đau đớn dữ dội. Bên cạnh đó, khớp gối bị chấn thương có thể đau nhức, sưng tấy, thậm chí có vết bầm tím. Khớp gối không thể duỗi thẳng hoàn toàn. Điểm đau ở vị trí gân bị thương rõ ràng. Khi bị chấn thương gân chéo bên, điểm đau thường ở dưới góc trên trong của xương đùi hoặc dưới góc trên trong của xương胫; khi bị chấn thương gân bên ngoài, điểm đau thường ở góc trên ngoài của xương đùi hoặc đầu xương mác.

　　Trong việc phòng ngừa chấn thương gân chéo bên của khớp gối, cần chú ý đến một số điểm sau:

　　1、Trước khi tập luyện, cần làm các bài tập nóng để khớp được nóng lên.

　　2、Không nên tập luyện khi mệt mỏi.

　　3、Tăng cường tập luyện sức mạnh dưới chân, đảm bảo sự ổn định và linh hoạt của khớp gối.

　　4、Trong quá trình vận động, cần tránh các động tác thô bạo gây chấn thương ngoài ý muốn.

　　5、Chú ý giữ ấm khớp gối, có thể tiến hành chườm nóng và xoa bóp khớp gối theo lịch trình hàng ngày.

　　6、Tránh làm việc quá sức khớp gối, không nên làm các bài tập gối gập.

　　Khi chẩn đoán tổn thương gân chéo bên của khớp gối, ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các phương pháp kiểm tra hóa học. Các phương pháp kiểm tra chính bao gồm:

　　1X-quang

　　Trong khi gây tê cục bộ, duỗi khớp gối, chụp ảnh X-quang đứng, nếu gân chéo bên bị gãy hoàn toàn, khoảng cách khớp bị rộng hơn ở bên bị thương.

　　2MRI

　　MRI có thể hiển thị rõ ràng tình trạng của gân chéo trước và sau, đồng thời có thể phát hiện tổn thương cấu trúc gân và vết gãy ẩn.

　　3Khám关节镜

　　Khám关节镜 rất quan trọng đối với việc chẩn đoán tổn thương gân chéo bên.

　　Bệnh nhân bị tổn thương gân chéo bên của khớp gối nên ăn nhiều trái cây và rau tươi, như lê, ly chi, óc chó, bí đao, mạch môn, dưa chuột, mộc nhĩ, đào, hạnh nhân, đậu hũ, dưa lê, v.v. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý少吃 đồ ngọt, vì đường dễ gây dị ứng, có thể làm nặng thêm tình trạng viêm màng hoạt dịch khớp, dễ gây sưng và đau khớp thêm.

　　Trong điều trị tổn thương gân chéo bên của khớp gối, nên phân biệt theo các trường hợp sau:

　　Một, tổn thương gân chéo bên mới

　　1Phần bị gãy:Đặt khớp gối vào150～160° gấp, cố định bằng ống cố định chân dài (không bao gồm cẳng chân và mắt cá chân). Sau một tuần, bệnh nhân có thể đi lại với ống cố định.4～6Sau đó tháo cố định, tập luyện co duỗi khớp gối, chú ý tập luyện cơ tứ đầu đùi.

　　2Hoàn toàn gãy:Khi gãy hoàn toàn, nên phẫu thuật sửa chữa gân bị gãy. Sau khi phẫu thuật, nên cố định bằng ống cố định chân dài.6Nếu có tổn thương gân chéo trước, nên sửa chữa gân chéo trước trước, sau đó sửa chữa gân chéo bên; nếu có tổn thương đĩa đệm, nên cắt bỏ đĩa đệm bị tổn thương trước, sau đó sửa chữa gân bị tổn thương.

　　Hai, tổn thương gân chéo bên cũ

　　Nên tăng cường tập luyện cơ tứ đầu đùi để tăng cường sự ổn định của khớp gối. Nếu khớp gối rất không ổn định, có thể sử dụng gân cơ ở gần để thực hiện phẫu thuật tái tạo gân.

　　Ba, tổn thương gân chéo trước

　　Mọi trường hợp gãy gân chéo trước không đầy hai tuần nên cố gắng phẫu thuật khâu nối. Hiện nay, mọi người ủng hộ việc thực hiện phẫu thuật khâu nối gân dưới kính gương khớp.

　　Bốn, tổn thương gân chéo sau

　　Đối với tổn thương gân chéo sau, ý kiến hiện nay倾向于在关节镜下早期修复。