Síndrome de plegamiento de la membrana sinovial de la rodilla

　　Debido a que el impacto violento en la rodilla, el movimiento repetido y en gran cantidad de la rodilla, y las lesiones del menisco, la sinovitis y otras lesiones intraarticulares, que estimulan el pliegue de la membrana sinovial para que se inflame y se hinche, crezca y engorde, se adhiera y pierda elasticidad, no puede estirarse y deformarse con el movimiento de flexión y extensión de la articulación, se comprime y fricciona el cartílago de la superficie de la tibia cuando pasa sobre la superficie del trocánter femoral, lo que provoca una inflamación aguda y crónica de la membrana sinovial superior interna de la articulación, e incluso puede llevar a la erosión del cartílago de la superficie del fémur y del patela, la pared interna se hincha y se comprime entre los tejidos óseos, lo que provoca síntomas.

　　Después de la lesión continua del pliegue de la membrana sinovial, se ensancha marcadamente, se vuelve pálida por falta de sangre, se fibrose gradualmente, y se puede ver que la pared de la membrana sinovial se engrosa, y el tejido subyacente se reemplaza por tejido fibroso, raramente hay invasión de células mononucleares.

　　Puede causar lesiones orgánicas progresivas en las articulaciones, y en los casos graves, la membrana sinovial se adhiere, lo que lleva a la pérdida de la función articular. En los casos graves, no solo se limita la movilidad de la rodilla, sino que también se desarrolla una atrofia en los músculos cuádriceps en diferentes grados, que se acompaña de diferentes grados de artritis.

　　El dolor en la rodilla puede manifestarse como dolor total en la rodilla, dolor en la parte superior anterior de la rodilla o dolor en la parte interna anterior de la rodilla, pero el dolor en el espacio superior medial del compartimento patelofemoral es el más común, generalmente dolor sordo. Algunos tienen solo dolor ácido en la cavidad articular de la rodilla, y el dolor en la rodilla es evidente después de sentarse por mucho tiempo y levantarse, con limitación de extensión y flexión, y algunos pacientes tienen el fenómeno de bloqueo en la extensión y flexión de la rodilla (sensación de atasco). La mayoría de los pacientes tienen un temblor transitorio del hueso patelar cuando se mueve la rodilla, acompañado de un sonido de resonancia débil, que mejora después de un poco de movimiento. El salto, subir y bajar escaleras, y levantarse de una posición de cuadrúpedo repentinamente puede empeorar el dolor, incluso no poder levantarse después de sentarse. Con el tiempo, puede aparecer atrofia muscular y ligamentosa pericondral, la rodilla se debilita y se debilita, y algunos pacientes tienen sensación de fricción cuando se mueve la rodilla, y algunos pacientes tienen líquido en la cavidad articular.

　　1Lo más importante es evitar lesiones articulares, prestar atención a hacer más ejercicios de calentamiento antes de hacer ejercicio.

　　2Además, debido a que la sinovitis puede engrosarse gradualmente durante el proceso de inflamación crónica a largo plazo, afecta la metabolización normal del líquido sinovial, por lo que es un líquido seroso y puede ocurrir fibrosis que cause adhesión articular, afectando la actividad normal.

　　3Hacer ejercicios de estiramiento y flexión de la rodilla de manera adecuada, hacer más ejercicios estáticos de fuerza muscular de las piernas inferiores, fortalecer el ejercicio de los músculos cuádriceps, generalmente no ocurrirá la disfunción de la articulación de la rodilla.

　　En particular, después de detener el ejercicio y seguir el tratamiento de la sinovitis, la mayoría de los pacientes jóvenes pueden curarse, para los pacientes con un curso más largo, la sinovitis plicata ha perdido elasticidad, es necesario realizar una cirugía completa para eliminarla. Después de la cirugía, la rodilla no está fijada, después de la cirugía5Puede moverse activamente hacia arriba y hacia abajo.

　　Para el diagnóstico de la sinovitis plicata de la rodilla, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita ayuda de exámenes auxiliares. Las radiografías no muestran anormalidades, la artrografía muestra anormalidades de las plicaturas, y el examen con artroscopia puede confirmar el diagnóstico. Pero el examen con artroscopia es más dañino que el tratamiento con aguja y cuchillo, por lo que no se hacen muchos exámenes.

　　La dieta de los pacientes con sinovitis plicata de la rodilla debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta, prestar atención a la nutrición adecuada. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　En las primeras etapas, especialmente en pacientes jóvenes, después de detener el ejercicio y seguir el tratamiento de la sinovitis, la mayoría puede curarse, para los pacientes con un curso más largo, la sinovitis plicata ha perdido elasticidad, es necesario realizar una cirugía completa para eliminarla. Después de la cirugía, la rodilla no está fijada, después de la cirugía5Puede moverse activamente hacia arriba y hacia abajo.