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卵胞腺細胞増殖症

  卵胞腺細胞増殖症は、患者が女性男性化の一連の症状と徴候を临床上に呈し、卵巣嚢膜細胞の増生という病理学的な変化を持つ一組の症候群です。本症候群は1949年にCulinerおよびShippelによって記述され、間質には黄体化した嚢膜細胞があり、隣接する嚢胞とは関係がないと指摘されました。その後、男性化が常伴することが発見されました。この種の疾患は元々「多嚢胞卵巣症候群」に含まれていましたが、最近数年では、ステロイドの測定方法の進歩およびクロミフェンの臨床応用により、本症候群の診断に大きな助けとなりました。クロミフェンは「多嚢胞卵巣症候群」の症例で排卵を引き起こすことができます(排卵率は75%に達しますが、本症候群には効果がありません)。したがって、本症候群と「多嚢胞卵巣症候群」を区別する必要があります。

 

目次

1. 卵胞腺細胞増殖症の発病原因
2. 卵胞腺細胞増殖症が引き起こす可能性のある合併症
3. 卵胞腺細胞増殖症の典型的な症状
4. 卵胞腺細胞増殖症の予防方法
5. 卵胞腺細胞増殖症に対する検査方法
6. 卵胞腺細胞増殖症の患者の食事に適するものと避けるべきもの
7. 卵胞腺細胞増殖症の西医治療における一般的な方法

1. 卵胞腺細胞増殖症の発病原因はどのようなものですか

  卵胞腺細胞増殖症の原因機構は詳しくは不明です。本症候群が「多嚢胞卵巣症候群」と共通する点があるため、例えば月经稀少、閉経、多毛、肥満、卵巣の肥大など、過去には両者を合わせて話していました。卵胞腺細胞増殖症患者のテストステロン上昇は、卵巣内の特定の酵素の欠乏と関連しており、エストロゲンの生成障害を引き起こし、同時に下丘腸-視床下部機能障害を引き起こす可能性があります。これは多嚢胞卵巣症候群とも似ていますが、病理的および臨床的所見では、本症候群の患者の卵巣には厚みのある繊維化の包膜はなく、卵巣皮質間質には周囲の卵巣膜細胞の増生があり、嚢胞はほぼすべて原始嚢胞で、男性化する臨床的特異的な所見があります。したがって、本症候群の発病機構については今後さらに詳しく研究が必要です。

  卵胞腺細胞増殖症は大体観察で卵巣が両側に大きくなることが多く、最大径は7cmに達することがあります。卵巣表面は滑らかで、乳白色で光沢があり、皮質内には小さな嚢胞が表面に突き出しており、その表面には多くの散在した小さな黄色い領域も見られます。多発性の小さな嚢胞は清液で満たされています。
  鏡検で見える卵巣表面は間質のコラーゲン化を呈しており、その中には多くの原始の嚢胞があり、早期の成長嚢胞もあり、深部には大小不等的な嚢胞嚢胞が多く、黄体化した増生した内嚢胞膜細胞の層があり、黄体は見られません。嚢胞嚢胞から遠く離れたところには、多角形の間質嚢胞膜細胞が形成した小さな巣があり、これらの細胞内には類脂質が含まれています。


 

2. 卵胞腺細胞増殖症はどのような合併症を引き起こしやすいか

  卵胞腺細胞増殖症の患者のテストステロンが増加するのは、卵巣内の一部の酵素の欠乏と関連しており、エストロゲンの生成が障害され、テストステロンが増加し、同時に視床下部-下垂体機能障害が引き起こされます。

3. 卵胞腺細胞増殖症の典型症状

  卵胞腺細胞増殖症の臨床症状は多嚢腸症候群と類似しており、以下の点で主に表現されます。
  1、月経の変化、肥満。本症候群のほとんどの患者は最初に月経が少なく、最終的には閉経や明らかな肥満に進行します。
  1、男性化の徴候。本症候群の患者は頬や頬骨、顎、頸部に多毛が生じ、顎髭、喉頭の肥大、乳房の萎縮、陰蒂の肥大など、さまざまな程度の症状が見られます。
  2、婦科検査。患者の陰道壁は滑らかで萎縮し、子宮頸は萎縮。腹腔鏡検査では子宮や子宮管が正常で、両側の卵巣が肥大しています。

4. 卵胞腺細胞増殖症をどのように予防するべきか

  卵胞腺細胞増殖症は比較的稀であり、したがって特別な予防研究はまだありません。内分泌バランスを維持するポイント:食事構造の適切な調節、低脂、低糖、低カロリーの食事、栄養バランス;良い気持ちを保つ、うつ病や怒りや恐怖などの悪い感情は脆弱な神経を刺激し、内分泌の調節を破壊し、免疫機能を低下させる;運動強度を高め、適切な運動は人の血流を促進し、機体の抵抗力を高め、内分泌の調和に寄与します。

 

5. 卵胞腺細胞増殖症が必要な検査

  卵胞腺細胞増殖症の臨床症状は多嚢腸症候群と類似しており、以下の検査結果に基づいて診断ができます。
  一、実験室検査:
  1、血液検査、血清電解質、血液尿素窒素及びクレアチニンは正常範囲内。
  2、多毛症の患者のテストステロンレベルは正常な女性の平均値よりも高く、しかし本症候群の患者の1/3は正常範囲内にあります。
  3、デキサメトサン抑制試験は正常で、卵巣刺激ホルモンを使用後、顕著に上昇する可能性があります。
  4、患者の尿17-羟、17-酮は正常。
  5、経口葡萄糖耐量試験が顕著に異常。
  二、他の補助的検査:組織病理学的検査。

6. 卵胞腺細胞増殖症の患者の食事の宜忌

  卵胞腺細胞増殖症の患者の食事は淡白で栄養が豊富な原則で、以下に適切な食療法の提案があります。

  1、帰参鍋母鶏

  仔母鶏1羽を飼育場で殺し、鶏肉を切り、当帰身、党参、生姜と一緒に鍋に入れ、適量の沸騰水、少々の焼酎を加え、鍋の盖をし、文火で3~4時間煮込み、調味。鶏を食べ、汁を飲む。

  機能:補気養血、調理月経。症見月経遅延、月経量少、色淡質稀、面色黧黑、眩暈心悸または産後血虚眩暈。

  2、乌骨鸡鸡血藤汤

  乌骨鸡を毛と内臓を取り除き、切れごとに鍋の沸騰した水に5分間煮込み、取り出して冷ます。鶏血藤(切れごと)、生姜、红枣(核を取り除く)と一緒に鍋に入れ、適量の水を加え、武火で沸騰させ、中火で2時間煮込み、味付けして食べます。

  効果:血を充填し、血を巡らせ、月経を調整します。月経が稀になり、出血量が少なく、色が紫紅色で、血塊が時々あります。腹痛、顔色が黄白、めまい、心悸があります。出血後の貧血にも使用できます。

  3、白鳥甲の湯

  白鳥1羽を毛と内臓を取り除き、甲を砕いて白鳥の腹に入れる。鍋に1リットルの水を沸騰させ、白鳥を入れて武火で沸騰させ、中火で1~2時間煮込み、鶏肉が柔らかくなったら味付け。肉とスープを1日1回食べてください。

  効果:月経が稀になり、遅れて来ない、腰膝が痺れる、午後の潮熱、手足が熱くなる、盗汗、イライラしやすく怒りやすい、失眠、夢見やすい。

  

7. 嚢胞腺細胞増殖症候群に対する西洋医学の標準的な治療法

  嚢胞腺細胞増殖症候群の治療中に注意すべき点は以下の通りです:

  1、早期発見、早期治療、フォローアップを充実させる。食事構造を調整し、低脂、低糖、低カロリーの食事を摂取し、食事構造を最適化し、栄養バランスを保つ。良い気持ちを保ち、憂鬱、怒り、恐怖などの悪い感情は脆弱な神経を刺激し、内分泌の調整を破壊し、免疫能力を低下させます。

  2、運動強度を高め、適切な運動は人体の循環を促進し、免疫力を高め、内分泌の調整に寄与します。嚢胞腺細胞増殖症候群の漢方療法と西洋医学療法

  3、薬物療法:本症候群に対する特別な治療法はまだ存在しておらず、排卵を促進したり通常の月経を回復させるためのものはありません。症状が明らかな場合、特に多毛や男性化の兆候がある場合には、プレドニソン療法が適しています。

  4、手術療法:卵巣を切除することができます。これには楔形切除部分卵巣が含まれます。効果は明確です。多くの患者は手術後すぐに排卵して妊娠します。卵巣楔形切除術は現在ほとんど使用されていません。薬物療法が効果的でない、症状が緩和しない場合にのみ残されています。手術後はエストロゲン療法を受けることで、性成熟を維持し保持します。

  嚢胞腺細胞増殖症候群は稀に見られます。明らかな悪性予後はありません。

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