卵巣腫瘍の破裂

　　卵巣腫瘍の破裂の原因は以下の通りです：
　　1、破裂と穿き破りの二つの変化があり、前者は腫瘍が膨らみ、または圧迫されて破裂し、内容物が腹腔に流出することを指し、後者は腫瘍内容物が浸潤性成長して腹腔に入ることを指します。現在の臨床医には混乱があるため、区別する必要があります。
　　2、自発性卵巣腫瘍の破裂と外傷性卵巣腫瘍の破裂の二種類があり、前者は腫瘍が急速に浸潤性成長し、囊壁の血流が不足し、囊壁の脆弱な部分を侵蝕・突き破るためです；後者は外力（腹部への重打（拳打、蹴り、衝突など）、分娩、性交、婦人科検査、穿刺や腹部針刺治療など）によって腫瘍壁が破裂するものです。

　　異なる卵巣腫瘍の破裂後、腹腔内に流入する囊内液の性質が異なるため、異なる結果や相応の症状と徴候が生じます。卵巣粘液性囊腺腫や癌の粘液性物質は、腹膜粘液腫や腸粘连を形成し、囊性奇形胎腫の皮脂や角質が腹腔に流入すると、腹膜脂質肉芽腫などが発生します。さらに、悪性卵巣腫瘍の破裂は、盆や腹腔への転移を易くし、嚢胞や結節などが形成されます。

　　卵巣腫瘍の破裂の症状の軽重は破裂口の大きさ、腹腔内に流入する囊内液の性質と量によって異なります。大囊性腫瘍や成熟性奇形胎腫が破裂すると、急激または持続的な激しい腹痛、嘔吐が生じ、時には内出血、腹膜炎、休克を引き起こすことがあります。破裂口が小さい場合、軽いまたは中程度の腹痛を感じるだけです。

　　卵巣腫瘍が破裂すると発病が急激で、重症になることが多く、比較的よくある婦人科の急腹症です。迅速な診断と処置が必要であり、治療の遅延は患者の健康に深刻な影響を与え、死に至ることもあります。約3％の卵巣腫瘍が破裂することがあります。既に診断された腫瘍患者は、腹部の重圧、不必要な婦人科検査、性交などを避け、腫瘍の破裂の発生率を減らす必要があります。

　　既存の卵巣腫瘍があり、突然腹痛、腹部筋肉の緊張、押圧を拒否し、さらには腹部膨満、休克などの症状が現れた場合、卵巣腫瘍の破裂が考えられます。特に腹部の重圧、婦人科検査、性交、穿刺などの後でこれらの現象が現れた場合、さらに可能性が高まります。既存の腫瘍が消失または縮小し、腹部に動脈音が現れ、超音波検査で液性暗部が見られ、穿刺で囊内容液または血液が確認された場合、診断が確定します。
　　1、検査室検査：腫瘍マーカー検査、出血・凝固時間検査。
　　2、他の補助検査：超音波検査、腹腔鏡検査、組織病理学検査。

　　卵巣腫瘍破裂患者の食事の注意点は以下の通りです：

　　1、抗腫瘍作用を持つ食品を多く食べます：ウミウシ、海馬、カメ、龍珠茶、山椒。

　　2、出血は羊の血、ウナギ、淡菜、烏賊、菜の花、蓮根、キノコ、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅を食べます。

　　3、感染は鰻、文蛤、水蛇、針魚、鯉、麒麟菜、セロリ、胡麻、スイートペパー、ブロッコリー、香椿、赤豆、緑豆を食べます。

　　4、腹痛、腹部膨満は猪のじんぎょう、梅干し、山椒、橘餅、胡桃、栗を食べます。

　　5、煙草、酒を避けます。

　　6、葱、蒜、胡椒、桂皮などの刺激性食品を避けます。

　　7、肥腻、油煎、発酵、腌制食品を避けます。

　　8、羊肉、犬肉、ニンジン、胡椒などの温熱性の動血食品を避けます。

　　疑わしいまたは確定した卵巣腫瘍の破裂があれば、すぐに処置を行い、腹腔鏡検査または直接腹腔を開き検査することができます。手術中は、囊内容液をできるだけ吸引し、細胞学検査を行い、腹腔及び骨盤を洗浄し、標本を病理学検査に送ります。悪性卵巣腫瘍の破裂と疑われる場合は、迅速切片検査を行い、悪性卵巣腫瘍であるかどうかを特に注意し、悪性卵巣腫瘍の処置原則に従って処置を行います。