卵巣織腫瘤

　　卵巣織維腫の発病原因について
　　卵巣性索間質腫瘍の発病原因はまだ明らかではありません。研究では、細胞分子レベルで染色体の数と構造の異常が発見され、分子レベルで一部の癌遺伝子や抗癌遺伝子の作用が見られました。
　　織維腫（または嚢膜細胞腫、織維嚢膜細胞腫）内では、時折少量の性索細胞成分が見られ、一般的には腫瘍成分の約5％程度です。腫瘍の臨床的表現の生物学行動は織維腫に類似し、性索細胞成分（粒細胞腫または支持細胞腫）の腫瘍とは異なり、性索成分を含む織維（または嚢膜細胞）腫と呼ばれます。

　　卵巣織維腫が単独で腹水を合併することが多く、約41％を占めます。特に腫瘍が大きく、腫瘍間質に浮腫がある患者では、発生率が顕著に増加します。腹水は良性の卵巣腫瘍では非常に稀であり、これは卵巣織維腫の特徴的な表現です。臨床患者には腹部膨満、腹部肥大、胸詰め感、息苦しさ、排尿困難などの症状が現れることがあります。卵巣織維腫は実性で硬く、ある程度の重さがあり、患者の体位が変わると転がりやすくなります。臨床では、約半数の患者が腹痛症状があります。

　　卵巣織維腫患者は臨床的に主に骨盆内包塊、腹水、胸腔積液、腹痛、月経障害の4つの症状があります。

　　1、骨盆内包塊：卵巣織維腫は大きさが異なりますが、多くは中程度の大きさで、平均直径は約10cmです。腫瘍は一般的に滑らかで動きが良く、硬い質感ですが、所有の卵巣腫瘍の中で最も硬い腫瘍です。これは臨床的に重要な特徴です。
　　2、腹水、胸腔積液：卵巣織維腫が胸腔積液、腹水を合併し、腫瘍切除後胸腔積液、腹水が消失し、マイヤーズ症候群と定義されます。しかし、臨床では稀に見られます。卵巣織維腫が単独で腹水を合併することが多く、約41％を占めます。特に腫瘍が大きく、腫瘍間質に浮腫がある患者では、発生率が顕著に増加します。腹水は良性の卵巣腫瘍では非常に稀であり、これは卵巣織維腫の特徴的な表現です。臨床患者には腹部膨満、腹部肥大、胸詰め感、息苦しさ、排尿困難などの症状が現れることがあります。
　　3、腹痛：卵巣繊維腫は固く、硬く、ある程度の重さがあるため、患者の体位が変わると転がりやすく、臨床では半数以上の患者に腹痛が見られます。
　　4、月経障害：卵巣繊維腫の一部はまだ内分泌機能を持っています。臨床では、患者は月経不順や更年期以降の出血を経験することがあります。

　　卵巣繊維腫の発病原因はまだ明らかではありません。したがって、効果的な予防策はまだありません。中年以上の女性は定期的な健康診断を受けることが重要であり、早期発見と早期治療を目指し、治療後は再発の患者に対して迅速な治療を行う必要があります。

　　中年以上の女性の附件が滑らかで動きが良い包块が見られ、内分泌紊亂の症状が明らかな場合、腫瘍が硬質であることが特徴です。以下の検査結果を結び付けると、卵巣繊維腫の診断は困難ではありません。
　　1、検査室検査：腫瘍マーカー。
　　2、他の補助検査：腹部超音波検査、腹腔鏡検査、組織病理検査。

　　手術後は食事に特に注意を払い、卵巣繊維腫の患者は軽やかな食事が望ましいです。乳糖の高量摂取や動物性脂肪の過剰摂取を避け、食物を偏りなく、繊維や微量元素を豊富に含む食品、例えばシイタケ、大豆、新鮮な野菜、冬菇、カキ、昆布、紫菜、牡蠣など、多様に摂取することが推奨されます。

　　繊維腫の治療法では手術切除が最善の方法であり、補助的な放射線療法や化学療法で根絶を目指します。
　　1、繊維腫：卵巣繊維腫は良性腫瘍であり、若い女性の対側の卵巣が正常である場合、患側の附件切除が可能です。中年以上の女性では全子宮両側の附件切除が可能です。胸水や腹水を伴う患者では、術後胸水や腹水が自然に消えます。
　　2、細胞型繊維腫：低度悪性度の潜在的腫瘍です。患者に対して全子宮両側の附件切除を推奨します。未婚の若い女性では、対側の卵巣が正常で転移の兆候がない場合、患側の附件切除が可能ですが、厳重な随時観察が必要です。再発の兆候がある患者は早期に処置を行う必要があります。
　　3、繊維肉腫：非常に悪性度が高いので、卵巣癌細胞減少術を行い、術後の化学療法や放射線療法を行う必要があります。