卵巢纤维瘤

　　卵巢性索间质肿瘤的发病原因尚不清楚。研究发现在细胞分子水平上发现了染色体数目和结构的异常；在分子水平上发现了某些癌基因和抑癌基因的作用。
　　卵巢纤维瘤多为单侧，双侧占4％～10％。圆形、肾形或分叶结节状。表面光滑，包膜完整，实性，质地硬。切面实性，编织状结构明显，灰白或粉白色，偶见出血或囊性变。瘤细胞长梭形，胞质少，无脂滴。细胞排列紧密，呈编织状或席纹状。胶原纤维丰富，可伴有广泛的玻璃样变。瘤细胞无不典型形状，亦无核分裂象。
　　纤维瘤(或泡膜细胞瘤、纤维泡膜细胞瘤)内偶见少量性索细胞成分，一般仅占肿瘤成分的5％左右。肿瘤临床表现的生物学行为与纤维瘤类似，而不像性索细胞成分(颗粒细胞瘤或支持细胞瘤)肿瘤，称之为含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤。

　　卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多，占41％左右，尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人，发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见，这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等。卵巢纤维瘤由于实性、质地硬、有一定重量，随患者体位变化时容易发生扭转。临床上有近半数患者有腹痛症状。

　　卵巢纤维瘤患者在临床上主要有盆腔包块，腹水、胸腔积液，腹痛，月经障碍等4大表现。

　　1、盆腔包块：卵巢纤维瘤虽然大小相差很大，但多数为中等大小，平均直径10cm左右。肿瘤一般光滑、活动，但是质地硬，是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤，这是其临床重要的特点。
　　2、腹水、胸腔积液：卵巢纤维瘤合并胸腔积液、腹水，肿瘤切除后胸腔积液、腹水消失，被定义为麦格综合征。但在临床上并不多见。卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多，占41％左右，尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人，发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见，这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等。
　　3、腹痛：卵巢纤维瘤由于实性、质地硬、有一定重量，随患者体位变化时容易发生扭转。临床上有近半数患者有腹痛症状。
　　4、月经障碍：卵巢纤维瘤小部分仍有内分泌功能。临床上患者可有月经紊乱、绝经后出血。

　　สาเหตุที่ทำให้มะเร็งตับหุ้มมดลูกเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่รู้จัก ดังนั้นยังไม่มีมาตราการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ผู้หญิงวัยกลางและสูงควรทำการตรวจสอบระดับตั้งตารางเพื่อหาการตรวจสอบและรักษาต้นตอตามระยะที่แรก หลังการรักษาต้องตรวจสอบอย่างละเอียดอย่างเหนียวแน่น และรักษาผู้ป่วยที่มีการกลับมาทางการเกิดขึ้นอีกครั้งทันที

　　ในผู้หญิงวัยกลางและสูงที่มีอาการมดลูกอ่อนที่มีพื้นที่ที่สวยงามและเคลื่อนย้ายได้ดี และไม่มีอาการขัดขวางเอนไดน์ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของมะเร็งตับหุ้มมดลูก ที่รวมถึงผลการตรวจสอบต่างๆ การวินิจฉัยมะเร็งตับหุ้มมดลูกไม่ควรมีความยากลำบาก
　　1、การตรวจสอบทางห้องแล็บ: สารหลักตรวจมะเร็ง
　　2、การตรวจสอบเสริม: สุริยตาและเอ็นดอนส์โคโปลาโรย์ การตรวจสอบโครงเนื้อ

　　หลังการผ่าตัด ควรสนใจในด้านการกินและดื่มอย่างมาก ผู้ป่วยมะเร็งตับหุ้มมดลูกควรกินอาหารที่แบบ ไม่กินหรือกินน้อยของมลายาสูงหรือตัวเองที่เป็นไปได้มาก มีอาหารที่มีเนื้อเยื่อ ธาตุเหล็กและอาหารที่มีเนื้อเยื่อ เช่น หมูหลง ถั่วเหลือง ผักขาวอบ หมูหลง กุ้งกั้ง ทะเลทรา อัญมณี และเปลือกเมื่อไร้น้ำตาลเป็นต้น

　　วิธีรักษามะเร็งตับหุ้มมดลูกด้วยวิธีแพทย์ตะวันตกเป็นการตัดทำลายเอาออกได้ที่ดีที่สุด ใช้ยารักษาเสริมด้วยการฉายรังสีและการเคมีบำบัด เพื่อเจาะจงให้ได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
　　1、เนื้องอกเนื้อเยื่อเสื่อม:มะเร็งตับหุ้มมดลูกเป็นมะเร็งที่เป็นปกติ ถ้ามดลูกอีกด้านปลายที่ทันทีทำการแยกขึ้นมาและไม่มีสัญญาณการเคลื่อนย้ายเข้ามา สามารถดำเนินการตัดทำลายมดลูกอีกด้านปลายได้ สำหรับผู้หญิงวัยกลางและสูง สามารถดำเนินการตัดทำลายทั้งมดลูกและมดลูกอ่อนทั้งด้านบนและด้านล่าง ผู้ป่วยที่มีอาการเนื้อหนังที่จับตาดูเป็นน้ำหนัก และไม่มีอาการอื่นที่ระบาดในต้นทางเดียวกัน สามารถตรวจสอบและระบุมะเร็งตับหุ้มมดลูกได้ง่าย โดยไม่จำเป็นต้องตรวจสอบอีกอย่าง
　　2、เนื้องอกเนื้อเยื่อเซลล์เนื้อเยื่อเสื่อม:เป็นมะเร็งที่มีความเร็วเติบโตต่ำ แนะนำให้ผู้ป่วยดำเนินการตัดทำลายทั้งมดลูกและมดลูกอ่อนทั้งด้านบนและด้านล่าง สำหรับผู้หญิงวัยรุ่นที่ยังไม่มีบุตร ถ้ามดลูกอีกด้านปลายที่ทันทีทำการแยกขึ้นมาและไม่มีสัญญาณการเคลื่อนย้ายเข้ามา สามารถดำเนินการตัดทำลายมดลูกอีกด้านปลายได้ แต่ต้องตรวจสอบอย่างละเอียดอย่างเหนียวแน่น สำหรับผู้ป่วยที่มีสัญญาณการกลับมาทางการเกิดขึ้นอีกครั้ง ควรจัดการแก้ไขเร็วที่สุด
　　3、เนื้องอกเนื้อเยื่อหนังประตูและเนื้อเยื่อเสื่อม:มีระดับร้ายแรงสูงมาก ควรดำเนินการเคลี่ยนรักษามะเร็งตับหุ้มมดลูก หลังการผ่าตัด และเคลี่ยนรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี