Tumor xơ tử cung

　　卵巢性索间质肿瘤的发病原因尚不清楚。研究发现在细胞分子水平上发现了染色体数目和结构的异常；在分子水平上发现了某些癌基因和抑癌基因的作用。
　　卵巢纤维瘤多为单侧，双侧占4％～10％。圆形、肾形或分叶结节状。表面光滑，包膜完整，实性，质地硬。切面实性，编织状结构明显，灰白或粉白色，偶见出血或囊性变。瘤细胞长梭形，胞质少，无脂滴。细胞排列紧密，呈编织状或席纹状。胶原纤维丰富，可伴有广泛的玻璃样变。瘤细胞无不典型形状，亦无核分裂象。
　　纤维瘤(或泡膜细胞瘤、纤维泡膜细胞瘤)内偶见少量性索细胞成分，一般仅占肿瘤成分的5％左右。肿瘤临床表现的生物学行为与纤维瘤类似，而不像性索细胞成分(颗粒细胞瘤或支持细胞瘤)肿瘤，称之为含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤。

　　卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多，占41％左右，尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人，发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见，这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等。卵巢纤维瘤由于实性、质地硬、有一定重量，随患者体位变化时容易发生扭转。临床上有近半数患者有腹痛症状。

　　卵巢纤维瘤患者在临床上主要有盆腔包块，腹水、胸腔积液，腹痛，月经障碍等4大表现。

　　1、盆腔包块：卵巢纤维瘤虽然大小相差很大，但多数为中等大小，平均直径10cm左右。肿瘤一般光滑、活动，但是质地硬，是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤，这是其临床重要的特点。
　　2、腹水、胸腔积液：41％左右，尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人，发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见，这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等。
　　3、Đau bụng:U xơ buồng trứng do tính chất rắn chắc, chất lượng cứng, có một重量 nhất định, dễ bị cuộn tròn khi thay đổi vị trí của bệnh nhân. Trên lâm sàng, gần một nửa bệnh nhân có triệu chứng đau bụng.
　　4、Rối loạn kinh nguyệt:Một phần nhỏ u xơ buồng trứng vẫn còn chức năng nội tiết. Trên lâm sàng, bệnh nhân có thể có rối loạn kinh nguyệt, xuất huyết sau khi mãn kinh.

　　Nguyên nhân gây u xơ buồng trứng vẫn chưa rõ ràng, vì vậy vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Phụ nữ trung niên nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, cố gắng phát hiện sớm và điều trị sớm, theo dõi chặt chẽ sau điều trị, điều trị kịp thời bệnh nhân tái phát.

　　Khi phụ nữ trung niên phát hiện thấy khối u trơn nhẵn, hoạt động, các triệu chứng rối loạn nội tiết không rõ ràng, chất lượng u cứng là đặc điểm, kết hợp với kết quả kiểm tra sau đây, chẩn đoán u xơ buồng trứng thường không khó.
　　1、Kiểm tra thực nghiệm: dấu hiệu ung thư.
　　2、Các xét nghiệm hỗ trợ khác: siêu âm bụng, nội soi, kiểm tra bệnh lý mô.

　　Sau khi phẫu thuật, cần chú ý nhiều đến chế độ ăn uống, bệnh nhân u xơ buồng trứng nên ăn nhẹ, không ăn hoặc ăn ít sữa bột có hàm lượng lactose cao và chất béo động vật. Ăn uống không bị mất cân bằng, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, vi chất và thực phẩm dạng xơ, như nấm hương, đậu nành, rau tươi, nấm mох và rùa biển, hải tảo, rong tảo và hào.

　　Phương pháp điều trị u xơ tốt nhất là phẫu thuật cắt bỏ, kết hợp với hóa trị và xạ trị, đã đạt được mục đích loại bỏ hoàn toàn.
　　1、U xơ:U xơ buồng trứng là u lành tính, nếu buồng trứng bên kia của phụ nữ trẻ không có dấu hiệu bất thường, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng bên bị bệnh. Phụ nữ trung niên có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung và hai buồng trứng. Những bệnh nhân có tích tụ dịch màng phổi, dịch bụng, dịch màng phổi và dịch bụng tự nhiên sẽ giảm sau phẫu thuật.
　　2、U xơ tế bào:Thuộc u lành tính, có tiềm năng ác tính thấp, khuyến nghị bệnh nhân thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung và hai buồng trứng. Đối với phụ nữ trẻ chưa có con, nếu buồng trứng bên kia không có dấu hiệu di căn và không có dấu hiệu bất thường, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng bên bị bệnh, nhưng cần theo dõi chặt chẽ. Đối với bệnh nhân có dấu hiệu tái phát, cần xử lý sớm.
　　3、U xơ mềm:Mức độ ác tính rất cao, nên thực hiện phẫu thuật loại bỏ tế bào ung thư buồng trứng, sau đó hóa trị hoặc xạ trị.