宮頸鳞状細胞癌

　　宮頸鳞状細胞癌の発病は、早婚、早産、多産、性生活の乱れ、経済状況、人種や地理的環境要因などに関連しています。近年、多くの研究が示しています：生殖道人間パピローマウスウイルスの感染が宮頸癌の原因において重要な役割を果たしていること、しかし、宮頸癌の正確な原因はまだ明らかではなく、以下の誘因に関連している可能性があります：
　　1、ウイルス感染。
　　2、性行為。
　　3、月経や出産の要因。
　　4、包皮垢の刺激。

　　宮頸癌は多くの女性にとって、日常生活に大きな障害となっています。もし広範囲の宮頸癌患者が早く医療機関を受診しない場合、彼らの健康は脅かされ、合併症も簡単に発生することがあります。それでは、宮頸癌の合併症にはどのようなものがありますか？

　　1、妊娠は子宮頸がんにどのような影響を与えますか

　　妊娠中は骨盤内の血液供給およびリンパ流速が増加するため、癌の転移を促進することがあります。また、分娩中に癌の拡散が発生し、大量の出血および産後感染が発生します。妊娠中はエストロゲンの影響により、子宮頸移行帯細胞の増殖が活発になるため、原位癌の変化に似ることがありますが、これらの変化は出産後には回復します。

　　2、子宮癌と妊娠の合併

　　その合併症は稀です。患者は流産の前兆や分娩前の出血のため診療を受けることがあります。陰道塗片および生検は診断を確定し、早妊婦が陰道出血がある場合、通常の鏡検査および子宮頸刮片細胞学検査を常规的に行う必要があります。

　　3、妊娠中に原位癌が合併する可能性があります

　　出産後は回復できません。したがって、原位癌と区別し、病気の進行を遅らせないようにしてください。

　　子宮頸部扁平上皮癌：子宮頸は花びら状または内生浸潤性増生型の腫瘍です。組織学的には、高、中、低の分化度の扁平上皮癌です。子宮頸部扁平上皮癌の早期症状は何の不快もなく、しばしば健康診断や総合検査で発見されます。多くの患者は接触性陰道出血があるために診療を受け、性行為中、大腸での排便、陰道検査時、痛みのない陰道出血が見られます。少数の患者は分泌物が増え、ピンク色で臭いが強いことがあります。更年期の後の女性は、陰道出血が見られた場合、十分な注意を払い、即座に婦人科を受診する必要があります。

　　子宮頸部扁平上皮癌はがん予防知識を普及し、子宮頸がんのスクリーニングを規範化すべきです。早期発見および治療の早期発見、早期診断、早期治療を達成するため、子宮頸上皮内腫瘍の発見および治療を開始します。

　　子宮頸部細胞学検査は早期子宮頸がんのスクリーニングの基本方法であり、高度リスク型HPV DNA検査が早期スクリーニングに併用されます。細胞学検査異常およびHPV DNA検査陽性の患者は、子宮頸顕微鏡検査を行い、子宮頸生検は子宮頸がんの最も信頼できる診断方法です。

　　子宮頸部の扁平上皮癌患者の食事には以下の点に注意してください：

　　1、子宮頸がんの早期

　　早期の消化器機能への影響は一般的に小さいため、患者の抗病力を高め、免疫機能を向上させることを主目的として、可能な限り栄養素を補給すべきです。タンパク質、糖、脂肪、ビタミンなどはすべて適切に摂取することができます。患者が大量の陰道出血がある場合、血を補い、止血、抗がんの食品を服用すべきです。例えば、蓮根、薏苡仁、山椒、黑木耳、梅などがあります。患者が多量の水状の白带がある場合、補腎することが宜しいです。例えば、甲魚、鴨卵、鶏肉などがあります。患者が多量の粘稠な白带があり、臭いが強い場合、軽い味の利湿の食材を摂取することが宜しいです。例えば、薏苡仁、赤小豆、白茅根などがあります。

　　2、手術後

　　食養生調整は、気血を補い、精を生じさせ、精を満たす食事を取り入れ、山薬、龍眼、桑の実、枸杞、豚の肝臓、甲魚、亜麻仁、馬皮膠などを使用します。

　　3、放射線療法中

　　食事療養は血液を養い、陰を潤すことに主眼を置き、牛肉、豚の肝臓、蓮根、木耳、スピナーチ、セロリ、リンゴ、リンゴなどを使用できます。放射線療法によって放射性膀胱炎や放射性結腸炎が発生した場合、清热利湿、陰を潤し、解毒作用のある食事を与える必要があります。例えば、スイカ、薏苡仁、アカシア、水生アケビ、蓮根、スピナーチなどが含まれます。

　　4、化学療法中

　　食事療養は脾胃を強化し、腎を補うことに主眼を置き、山藥粉、薏米粥、動物の肝臓、胎盤、阿膠、エビ、木耳、枸杞、蓮根、バナナなどを使用できます。消化器の反応、嘔吐、食欲不振がある場合、脾胃を強化する食事療養をすることができます。例えば、甘い汁、生姜汁、梅干し、バナナ、金柑などが含まれます。

　　5、子宮頸癌の晚期

　　高タンパク質、高カロリーの食品を選択してください。例えば、ミルク、卵、牛肉、エビ、アカシア、ピーナッツ、新鮮な莲根、スピナーチ、シズカン、リンゴなどが含まれます。

　　臨床分期、患者の年齢、生育希望、全身状態、医療技術レベルおよび機器条件などを総合的に考慮して、適切な個別化治療計画を策定します。基本的な原則は、手術および放射線療法を中心に、化学療法を補助する包括的治療計画をとることです。

　　1、手術療法

　　主に早期子宮頸癌患者に適しており、常用の術式には全子宮切除術、次広範囲全子宮切除術および骨盆リンパ節清扫術、広範囲全子宮切除術および骨盆リンパ節清扫術、腹主动脉周辺リンパ節切除または生検があります。若い患者で卵巢が正常な場合、卵巢は維持できます。生育機能を維持したい若い患者では、特に早期の患者に対して子宮頸切除術または根治的子宮頸切除術が可能です。

　　2、放射線療法

　　中・晚期患者、全身状態が手術に不適切な早期患者、子宮頸癌の大きな病巣に対する術前放射線療法、手術後に病理検査で高リスク因子が見つかった場合の補助療法に適しています。

　　3、化学療法

　　主に晚期または再発転移の患者に適しており、近年は手術と術前の新規補助化学療法（静脈または動脈注射化学療法）を組み合わせて腫瘍病巣を縮小し、亜臨床転移を制御し、放射線療法の感度を高めるために使用されています。常用の化学療法薬にはシルダプラチン、カプラチン、テパロリペ、ボレミシン、イミタプリン、5-フッ化ウラシルなどがあります。