婦科腫瘍

　　一、個体要因

　　1、精神的要因：精神的なトラウマ、心理的不安定、緊張、抑うつ、怒りなどは、体の免疫力を低下させ、胸腺やリンパ節の機能を低下させ、癌を引き起こす要因を強化し、抑制されている癌細胞が活性増殖するようになります。

　　2、年齢：良性腫瘍は一般的に30歳がピークで、悪性腫瘍は50歳がピークです。

　　3、解剖学的、組織学的、胚性的要因：卵巣や子宮は良性腫瘍が多いですが、子宮管腫瘍はほとんどが悪性です。

　　4、月経及び内源性感激素：エストロゲンが癌を引き起こす主な原因はエストロゲンです。

　　5、妊娠・出産及び母乳喂养：子宮筋腫患者の42％、子宮内膜症の24％～69％が不妊の経歴があります。

　　6、肥満：脂肪はエストロゲンを貯蔵し、代謝を遅らせることができます。過剰な脂肪はエストロゲンに変換され、メチルベンゼンが生成される可能性があります。体重が標準体重より15％超えると、子宮内膜癌のリスクは普通の人の3倍に増加します。

　　7、体のさまざまな機能：体には免疫と抗腫瘍の能力があります。遺伝子調節を通じて癌細胞のアポトーシスを促進し、傍観者効果も発生させることができます。

　　8、血液型：卵巣癌患者では、O型が40％、A型が44％が占めています。

　　9、他の病気：例えば、宫颈炎患者の子宮頸がんの発病率は健康な人に比べて10～20倍高くなります。

　　二、感染要因

　　1、人間乳頭状腫瘍ウイルス（HPV）：現在、100種類以上の亜型が発見されており、そのうち35種類が生殖器感染を引き起こすことができます。子宮頸がんではHPVの検出率が99.8％に達し、陰茎がんや卵巣癌でも高い検出率があります。

　　2、単純ヘルペスウイルス-2：子宮頸がん患者ではHSV-2抗体陽性者が83％、宫颈炎では52％、正常な子宮頸では30％のみ陽性です。

　　3、他のウイルス：人間免疫不全ウイルス、人間巨細胞ウイルス、風疹ウイルス、EBウイルスなど、すべてが癌を引き起こすことができます。

　　4、他の感染症：黄曲霉毒素の派生物は卵巣癌を引き起こすことができます。

　　三、生活要因

　　1、食事及び栄養素：女性の腫瘍の60％は食事と栄養に関連しています。例えば、脂肪の摂取が多すぎると卵巣癌が50％増加し、40年以上コーヒーを飲むと卵巣癌が3.4倍増加します。

　　2、煙草と酒：実験では、非喫煙者の子宮頸がんのRRが1.00であると仮定すると、日々10～29本の喫煙者のRRが1.82、日々30本以上の喫煙者のRRが2.56、P

　　3、性行為、性感染症および男性の要因：江西の調査結果では、19歳未満で結婚した場合の葡萄胎の発病率は514/10万人、30歳以上で結婚した場合は89/10万人です。北京（1979年）の調査：

　　4、避妊手段：経口避妊薬は卵巣癌の発生を防ぐ効果があります。

　　5、運動：運動不足が子宮内膜癌を発症しやすく（リットマン、2001年）。

　　四、衛生学与医学的要因

　　1、衛生政策：国家政策が民生への関心を払うことで、癌の発病率を顕著に減少させることができます。例えば、疾病調査や一般の治療の大規模な実施などを行います。

　　2、診療問題：早期発見、早期治療。手術後の化学療法、放射線療法「治療不足」が癌の再発の主な原因です。

　　3、外因性女性ホルモン：単なるエストロゲン代替療法で子宮内膜癌の発生率RRが4.1倍に増加しました。50歳以上の女性がエストロゲンを5年間単独で使用すると、子宮内膜癌の発生率は1％ですが、10年またはそれ以上使用すると、この率は36％に達します。

　　五、人文社会的要因

　　1、時代：近年、陰部原位癌が増えましたが、浸潤癌は変わっていません。子宮頸癌と子宮内膜癌の比率が逆転しました。卵巣癌の発病率は過去40年で3倍に増えました。過去10年間で、卵巣癌の発病率は30％、死亡率は18％に増えました（高永良、2001年）。

　　2、都市と農村の違い：卵巣癌の発病率は大都市が15.3/10万人、中都市が12.6/10万人です。子宮頸癌の発病率も大都市が高く、小都市や町が低いですが、農村の死亡率は大都市の3倍です。

　　3、地域の違い：卵巣癌の発病率は北欧が最も高く（15.1/10万人）、中米が最も低い（1.9/10万人）、南アフリカ州、東アジアも低いです。中国大陸の葡萄胎の発病率は80/10万人の妊娠に対して、この率は欧米より約2倍高いです。

　　4、経済収入及び文化程度：経済、文化、衛生の水準が低い農業人口では、子宮頸癌の発病率が都市の同年代の女性よりも10倍から数十倍も高いです。

　　六、環境的要因

　　1、地理的要因：葡萄胎の発病は山間部が低く、沿岸部が高いです。子宮頸癌の発病は山間部が平地よりも高いです。

　　2、理化的要因：癌の発生は一般的に80％から90％が環境に関連していると考えられており、その中で環境要因の80％は化学的要因です。例えば、ニトロアミン、石炭焦油、アルキル化剤などが含まれます。

　　七、遺伝的要因

　　遺伝的要因は一般的に婦人器腫瘍の発病原因の10％に過ぎないと考えられています。卵巣癌の原因では、遺伝的要因に関連するものは2.5％から7％に過ぎません（王希芝、2001年）。報告によると、卵巣癌の5％から8％が遺伝的易感性を持つもので、その内70％が遺伝性卵巣癌・乳癌症候群（高永良、2001年）です。子宮筋腫も遺伝的要因を持つ可能性があり、染色体異常の発見率は30％です。家族歴のある人の発病率は一般の人の2.2倍です。アメリカの黒人の子宮筋腫の発病率は白人の3.4倍です。

　　卵管、卵巣の変化も、子宮体腺癌や子宮頸がんと同時に存在することが多く、婦科腫瘍は女性に大きな損害を与えます。悪性腫瘍は女性の健康に深刻な脅威を与えます。したがって、早期治療が非常に重要です。

　　一旦婦科腫瘍が発症すると、以下のような症状が現れます：

　　1、陰道出血は正常な月経と区別する必要があります：陰道出血は、月経量の増加、月経期間の延長、不規則な出血、血水の排出、血の色の変化などを表現します。

　　2、白带の変化：正常な白带は白色の糊状または卵白のようなもので、清潔で臭いがなく、量が少ないです。白带の量が増え、色が変わると、濃い色、血色、水色、臭いがする場合、病院に迅速に診察を受ける必要があります。

　　3、下腹部に腫瘍が現れる：骨盤検査を通じて、腫瘍が増大した子宮や腫瘍を触れることができます。腫瘍が大きくなると、腹部で触れることができます。膿性または実性の感覚があり、硬さや柔らかさも異なります。

　　4、下腹部痛は多くの場合婦科疾患が原因です：腫瘍は下腹部痛を引き起こすことがあります。これには腫瘍の蒂の扭转、破裂、炎症、出血、腹水などがあり、さまざまな程度の下腹部痛が現れます。腫瘍が大きくなると、肛门を圧迫し、重い感じがします。

　　5、大小便の変化：腫瘍の圧迫や侵襲は、尿閉、頻尿、血便、尿漏または便漏を引き起こすことがあります。

　　これらは婦科腫瘍の一般的な症状であり、どんな症状が現れるか、軽いものから重いものまで、病院に迅速に診察を受けることが重要です。骨盤検査やさまざまな補助検査を通じて、基本的に診断ができます。

　　1、晩婚晩育を推奨する：研究によると、20歳までに結婚または性行為をした人々は、他の女性よりも子宮頸がんのリスクが2倍高いとされています。

　　2、不潔な性生活を避ける：研究によると、性生活が乱れた人々は子宮頸がんの発症リスクが2〜3倍高いとされています。

　　3、慢性婦科疾患の治療：子宮頸慢性炎症、潰瘍、白斑、滴虫およびカビ感染が子宮頸がんを引き起こす可能性があります。

　　4、定期的な検査：定期的に婦科検査を受ける必要があります。特に45歳以上の女性は、毎年婦科検査と子宮頸がんコリオストリップテストを受けることが望ましいです。

　　5、食事構造の調整：食事では飽和脂肪酸を多く含むものを控え、野菜を多く摂ることが卵巣癌の予防に有利です。

　　6、避妊薬：避妊薬の内服は卵巣癌の発症リスクを減少させることができます。

　　婦科腫瘍の種類は多岐にわたり、女性の生理構造もより複雑で、腫瘍の表現も多様で、症状も典型的ではありません。通常の診断方法には超音波、HCGの測定、骨盤検査などがあります。

1.栄養豊富で植物性食品を中心とした多様な食事を選ぶこと、さまざまな野菜や果物、豆類を含む植物性食品を選ぶこと、これはベジタリアンのことを意味するものではないが、植物性食品は食事の2/3以上を占めるべき；2.適切な体重を維持するための平均的な体重指数（BMI=体重/身長の2乗（メートル）は、成人期全体で21～25の範囲内に保つことが重要であり、個人のBMIは18.5～25の範囲内で、体重が過軽または過重になるのを避け、成人期全体の体重増加を5キログラム以内に抑える；3.体力活動を継続すること、軽いまたは中程度の体力活動を行う職業の場合、毎日約1時間の速歩や同様の運動を行い、週に少なくとも1時間の汗を流す運動を計画する；4.年間を通じて野菜や果物を多く食べることを推奨し、それが総エネルギーの7％に達することを目指す、広州仁愛医院の婦科専門医によると、年間を通じて毎日さまざまな野菜や果物を食べ、1日に400gから800gに達することが重要；5.炭水化物とタンパク質を豊富に含む植物性主食を選ぶこと、これがエネルギーの45％から60％を占めるべきであり、精製糖から提供されるエネルギーは10％以内に制限されるべき。個人が1日に摂取する炭水化物の量は600gから800gに達し、可能な限り加工が少ない食品を摂取することが望ましい；6.飲酒を避けること、特に過度の飲酒に反対する。飲酒する場合、男性は2杯、女性は1杯以内（1杯はビール250ml、ワイン100ml、白酒25ml）に制限し、妊娠中の女性、子供、および青少年は飲酒すべきでない；7.肉類の摂取量は総エネルギーの10％未満にすべきであり、1日に80g未満で、できるだけ魚、家禽、または家畜ではない動物の肉を選ぶことが望ましい；8.全体的な脂肪と油から提供されるエネルギーは総エネルギーの15％から30％にすべきであり、特に動物性脂肪が多い食品の摂取を制限し、植物油も適量で、特に単不饱和脂肪を含み、水素化度が低い植物油を選ぶ；9.塩の摂取量を制限すること、成人が1日にさまざまな来源から摂取する塩は6gを超えず、塩で漬け込んだ食品も含む；10.食品に霉菌の汚染を最小限にすること、霉菌毒素に汚染された食品や室温で長期間保管された食品を避ける；11.腐りやすい食品の保存、購入時や自宅での保存には冷蔵または適切な方法を用いる；12.食品の添加物や残留物、およびさまざまな化学汚染物に対する安全な用量を設定し、監視する必要があり、厳格な管理と監視方法を設定する；食品中の添加物、汚染物および残留物の含量が国の規定レベル以下である場合、その存在は無害であるが、不当な使用や使用方法が健康に影響を与える可能性がある；13.栄養補給剤、補給剤はがんのリスクを減少させることはできない、多くの人々は食事からさまざまな栄養素を得るべきであり、栄養補給剤は使用すべきでない；14.食物の調理と調理方法、肉や魚を食べるときは低い温度で調理し、焦げた肉や魚を食べないこと、また焼き、燻し、煙熏の肉や魚を頻繁に食べないこと；.

　　一、宮腔鏡と腹腔鏡療法

　　約7cmの各種婦科腫瘍に適しており、腹部に3つの約5mmの小さな孔を開けただけで、手術全体が視覚的に確認できるため、子宮と生育を保全し、傷跡がなく、手術刀を用いない、回復が早く、手術には季節に関係がないため、3～4日で退院できる。

　　この方法は、子宮外妊娠、骨盤内粘着、子宮内膜症、卵巣内膜症腫瘍、卵巣良性嚢腫、各種良性卵巣腫瘍、输卵管の結紮、输卵管の再通、多嚢腫卵巣症候群、子宮筋腫の切除、子宮切除など、多くの治療を行うことができる。早期の子宮頸がん、子宮内膜がんなどの手術。

　　二、レーザー凝固術

　　直径4cm以下の間質性粘膜下筋腫に適しており、傷が小さい治療方法であり、患者の生育能力を保つことができる。苦痛が少なく、回復が早く、入院は必要なく、患者の生殖器の完整性を完璧に保つことができる。

　　三、伝統的な開腹術

　　筋腫を完全に取り除き、手術の禁忌症がなく、生育を希望しない患者に適している。

　　四、漢方と西洋薬の組み合わせ

　　筋腫が小さくて更年期に近い、臨床的には症状がない患者に適しており、保存療法に属し、入院は必要なく、子宮を保全し、効果が安定している。

　　婦科疾患は他の疾患とは異なり、異なる年齢段階で異なるタイプの病気を患うことができる。例えば、青春期、生育年齢、更年期、それぞれに異なる病気の特徴がある。一部の疾患は月経や妊娠に関連しており、時には生理と病理が類似しているが、区別がある。一部の全身性の悪性疾患は生殖器に転移することがあり、婦科の悪性腫瘍も他の器官や全身に転移することがある。

　　婦科腫瘍は良性と悪性に分けられ、良性腫瘍と悪性腫瘍には嚢性と実性の区別がある。異なる部位に応じて分類される：陰部腫瘍、阴道腫瘍、子宮腫瘍、卵巣腫瘍、输卵管腫瘍。特に子宮と卵巣腫瘍が多く、陰部と输卵管腫瘍が少ない。

　　1、子宮筋腫は最も一般的な良性腫瘍である：30～50歳に多く、特に40～50歳が多い。20歳以下では稀で、統計によると約3分の1の女性が何らかの程度の子宮筋腫を持っている。子宮筋腫が小さく、症状がないため、婦科検査を受けていないために診断されていないことが多い。一般的には、子宮筋腫が小さくて月経に明らかな影響がない場合、治療を一時的にしないことができる。更年期以降、ホルモンレベルの変化により、子宮と卵巣は萎縮し、筋腫も相応に縮小するが、定期的な検査が必要である。子宮筋腫が徐々に大きくなると、一部の筋腫が月経に影響を与え、月経量が顕著に増加し、月経期間が長くなり、貧血を引き起こすことがある。または筋腫が変性すると、即座に治療が必要になる。子宮筋腫の悪性化は少ない。

　　2、卵巣腫瘍は良性腫瘍と悪性腫瘍に分かれ、良性卵巣腫瘍も悪性に転換する可能性があります：卵巣腫瘍は種類が豊富で複雑であり、体内の他の原発性悪性腫瘍も卵巣に転移することがあります。乳腺、腸、胃腫瘍などです。卵巣腫瘍が見つかった場合は、良性でも悪性でもすぐに病院に検査を受ける必要があります。良性腫瘍は外科的治療が可能であり、悪性腫瘍も外科的治療および化学療法および放射線療法が可能です。

　　(1) 卵巣癌治療試方偏方：

　　試方：地黴蟾蜍湯：地黴虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g、白花蛇舌草、薏仁、半枝蓮各18g、三棱、白朮各10g、莪朮12g、甘草3g。湯煎3回、3回分に服用。明らかな反応がない場合は、2～3ヶ月以上連続して服用できます。

　　効果：潘明紀らがこの方で卵巣癌の治療に一定の効果を得ました。

　　偏方：胡桃の枝30g、紫草根30g、湯煎。

　　3、子宮頸癌は婦人科の一般的な悪性腫瘍の一つです：発病は18歳以前の性生活、20歳以前の結婚、早産、多次婚姻、性生活の混乱、多胎、密産などに関連しています。経済状況、人種、地理環境とも関係しています。現在、中国では婦人保健の強化が進んでおり、防がん検診を広く実施し、早期発見、早期治療を行い、治癒率を大幅に向上させています。

　　4、子宮内膜癌は婦人科の一般的な悪性腫瘍の一つであり、子宮内膜の変化です。多くの老年女性に見られます：原因は長期的なエストロゲンの刺激と子宮内膜の増生過長に関連しています。肥満、高血圧、糖尿病を持つ女性が多いです。更年期が遅れ、晩更年期の女性も多いです。遺伝的要因があり、家族歴に関連しています。

　　5、妊娠滋养細胞異常は葡萄胎と绒毛膜癌を含み、妊娠に関連しています：葡萄胎は妊娠初期に現れる。流産、分娩、子宮外妊娠の後、葡萄胎流産後1年以上で病気が続く場合も绒毛膜癌と診断されます。不規則な陰道出血がある場合は、大雑把にしないで、必要な検査を受けるためにすぐに病院に行く必要があります。