包皮膿瘍

　　包皮膿瘍は最も多く発症する包皮と包皮膿瘍の疾患です。患者のほとんどが包茎や包皮過長を持っています。包皮と長い包皮の間には、脱落した上皮細胞、腺体分泌物、包皮垢細菌が温かく、湿気の高い細菌培地を形成し、一旦細菌が侵入すると炎症が引き起こされます。一部の包皮膿瘍の原因は明らかではありませんが、包皮過長や包皮垢の刺激は包皮膿瘍の発症と関連しています。したがって、男性も頻繁に下体を洗浄し、局所の清潔を保ち、刺激を避けることが重要です。包皮過長の場合、炎症が制御された後、包皮切除術を受けることができます。以下では、専門家が包皮膿瘍を引き起こしやすい原因について説明します。

　　1、非感染因子

　　局所的な创伤、摩擦、避妊薬、石鹸や清潔剤などの刺激が含まれます。局所では腫脹性の赤い斑点、糜爛、分泌物、出血が見られ、細菌感染が続発すると膿瘍となり、潰瘍面が形成されます。患者は明らかな痛みがあり、動きにくくなります。これは临床上、急性浅層性包皮膿瘍と呼ばれます。

　　2、念珠菌感染

　　念珠菌は条件性病原性真菌であり、念珠菌性包皮膿瘍は糖尿病や老年性消耗性疾患、大量の抗生物質やホルモン治療の後、原発性の場合もあり、配偶者の念珠菌性陰茎膿瘍が原因で伝染することが多いです。包皮と冠状溝には浅い赤い糜爛や薄い膿疱が見られ、念珠菌は局所では見つからないことが多く、念珠菌が引き起こす局所性アレルギー反応によるものかもしれません。

　　3、アミバ原虫感染

　　患者はまず包皮陰茎頭炎の変化があり、局所が正常なバリア機能を失い、その後腸阿米バ原虫感染によって引き起こされます。局所は糜爛、潰瘍、組織壊死が明らかに見られ、分泌物を直接塗片するとアミバ原虫が見つかることがあります。

　　4、滴虫感染

　　配偶者が陰道滴虫病を患っている場合、伝染することが多いです。症状は軽く、主に陰茎頭に赤い斑丘疹や小水疱が現れ、境界がはっきりして範囲が次第に広がります。患者はしばしば瘙瘙を感じ、分泌物から滴虫が見つかることがあります。

　　5、手淫による損傷

　　青年男子は性欲が旺盛であり、手淫がよくあることがあります。時には手淫の動作が過度に荒暴で、さまざまな程度の包皮の損傷を引き起こします。手淫中は精神が非常に興奮しており、損傷は小さいため、気づかないことがありますが、包皮の傷口は細菌に感染しやすく、包皮炎を引き起こすことがあります。

　　6、外陰器の衛生に注意しない

　　青年男子の包皮の皮脂腺は分泌が非常に活発であることが多いです。外陰器を頻繁に洗浄しない場合や、洗浄時に包皮を上に翻轉しない場合、包皮の皮脂腺の分泌物が包皮下に蓄積し、豆腐のような包皮垢が形成されます。包皮垢は細菌の良い培地であり、時間が経つと包皮炎を引き起こすことがあります。

　　また、陰茎炎の原因は不明である場合もありますが、包皮が長く包皮垢が刺激されることが多く、陰茎炎の発生に関連しています。したがって、男性も頻繁に包皮と陰茎頭を洗浄し、包皮腔内を清潔で乾燥に保つことが重要です。日常的に良い衛生習慣を心がけ、包皮が長いまたは包茎（包皮が翻轉できない）の人には、包皮切除術などの予防効果があります。この病気が発見された場合、患部に包皮を翻轉し、高锰酸酸カリウム液で洗浄し、適切な抗生物質を適用し、数日で治癒することが多いです。重い場合には医師の指導の下での効果的な治療が必要です。

　　専門家によると、陰茎頭包皮炎は陰茎頭炎と包皮炎の総称であり、陰茎頭、包皮、冠溝に発生する炎症性病変を指します。陰茎頭包皮炎は临床上よく見られる男性科の病気であり、専門家は陰茎頭包皮炎が適切な治療を受けない場合、重い合併症が発生する可能性があると警告しています。

　　それでは、臨床でよく見られる陰茎頭包皮炎の合併症はどのようなものか、以下に紹介します。皆さんに注意していただきたいと思います。

　　急性尿道炎

　　陰茎頭包皮炎の病原体は、尿道に逆行して侵入し、急性尿道炎を引き起こします。症状としては、頻尿、強迫性尿意、尿痛、尿道の焼け通り感、下腹部の不快や張り痛みなどがあります。尿検査では白血球、真菌や滴虫が見られ、尿培養では対応する細菌が発見されます。

　　急性睾丸炎

　　急性睾丸炎は、陰茎頭包皮炎の膿性分泌物がリンパ管を通じて睾丸に感染し、急性睾丸炎を引き起こします。症状としては、患側の睾丸が赤く腫れ上がり、激しい痛みがあり、同側の腹股沟や下腹部に痛みが放散します。触診では患側の睾丸が腫れ上がり、張力が高く、明らかな痛みを感じ、膿瘍が形成されると、動脈搏動を感じることができます。

　　包皮炎とは、包皮の内板と阴茎頭の炎症であり、男性において非常に一般的な病気です。専門家が臨床で経験を総括すると、頭炎と包皮炎が同時に発生することが示されています。まとめると、包皮頭炎とも言えます。

　　正常な包皮腔から分泌される脂肪様物質が、包皮が長い場合や包茎の場合、この物質が包皮垢として蓄積し、包皮と阴茎頭を刺激して膿疱炎を引き起こします。専門家によると、膿疱炎は临床上よくある男性科の病気であり、一般的には以下のような種類に分類されます。以下では、専門家が一つずつ紹介します。

　　1、急性浅在性膿疱炎

　　局所的な腫脹性赤斑、糜爛、分泌物、出血が見られます。細菌感染が合併すると、赤斑や潰瘍面が形成され、膿性分泌物があり、局所的な痛みが見られ、患者は動きにくくなります。感染菌は大腸菌、クラミジア、支原体などが多いです。

　　2、カビ性膿疱炎

　　赤斑があり、表面は滑らかで、軽い剥離があり、周囲に衛星状に分布する水疱や小さな膿疱があり、ゆっくりと周囲に広がります。急性発作時、膿疱粘膜の赤斑は腫脹性になり、境界が不明確で、時には糜爛や分泌物があります。反復発作は包皮の乾燥、繊維化、膿疱の組織硬化の変化を引き起こすことがあります。カビ性膿疱炎は、表面に白い粉状の物や傷跡、または光沢のある皮膚の損傷が特徴です。

　　3、滴虫性膿疱炎

　　最初は膿疱が発生し、次第に広がり、境界がはっきりしており、赤斑には針先大または粟粒大の小さな水泡が見られ、水泡が広がり合って融合すると、軽い一時的な糜爛面が形成されます。分泌物からは滴虫が見つかることがあります。

　　4、急性浅在性膿疱炎

　　下着の摩擦、傷害、または石鹸や清浄剤の局所的な刺激が原因で発生します。腫脹、赤斑、分泌物、糜爛が見られ、感染が発生すると膿性分泌物が見られ、潰瘍になりやすく、痛みを感じます。

　　5、環状糜爛性膿疱炎

　　膿疱と包皮の炎症損傷は環状に見られ、環状には濃い乳酪状の包皮垢があり、長く続くと破壊しやすく浅い潰瘍に成り変わります。環状の特徴が失われた場合、浅い膿疱性膿疱炎と区別が難しいです。この病気は独立して存在するだけでなく、Reiter症候群の粘膜症状としても存在します。

　　6、浆細胞性膿疱炎

　　中年に多く、1つまたは複数の長期間続く慢性炎症です。損傷は斑状に見られ、表面は滑らかまたは剥離したり湿りを帯びたりします。浸潤が明らかで、境界ははっきりしており、破壊しにくく、表面には似たる胡椒粉のような小さな斑点が見られます。外観は膿疱性赤斑と区別が難しいです。女性の外陰に同様の損傷が発生した場合、浆細胞性外陰炎と呼ばれます。

　　7、雲母状と角化性の偽上皮腫性膿疱炎

　　膿疱が浸潤し肥厚し、角化が過剰に発生し、雲母状の膿皮が形成され、患部は正常な弾力を失い、長く続くと萎縮します。

　　男性の包皮炎が再発する原因は、治療が規範的でなく、原因を根本的に解決していないことが多いです。感染性か非感染性に関わらず、患者は病気を完全に治癒し、再発を防ぎ、効果の誤差による性機能障害などのより大きな問題を避けるために、正規の専門病院を選択する必要があります。同時に、包皮炎患者は個人で生殖器の衛生に注意し、成人男性は健康な性生活に注意する必要があります。

　　包皮炎は男性にとって大きな問題であり、その危害は軽視すべきではありません。健康に影響を与えるだけでなく、重症の場合には生殖能力にも影響を与える可能性があります。

　　包皮膿頭炎の発病初期には、膿頭と包皮の表面に腫れや充血が見られ、尿道口の周りが赤くなり、創面や糜爛が見られ、浅い潰瘍に進行することがあります。膿性分泌物が流出し、患者は膿頭の部分がかゆく感じたり、熱く感じたり、痛みを感じることがあります。糜爛が進行すると膿が流出し、臭いがします。重症の場合には、倦怠感や低熱、腹股沟リンパ節の腫れや痛みが見られます。さらに、念珠菌感染の念珠菌性包皮炎の場合、膿頭の粘膜に赤い斑点が見られ、局所に腫れが見られ、滑らかで、軽い脱屑が見られ、丘疹や小さな膿疱が周囲に広がり、膿頭の糜爛に進行することがあります。再発する念珠菌性膿頭炎は、包皮が乾燥し、繊維化し、膿頭の硬化性の変化を引き起こすことがあります。

　　したがって、男性の友人は予防の対策を十分に行う必要があります。包皮膿頭炎の予防をどのように行うべきかについて、一緒に学びましょう。

　　1、個人の衛生を注意する

　　毎日、膿頭と包皮を洗うことが重要です。包皮が長く、包皮環が存在する場合（包皮が翻轉できない場合）は、早期に包皮切除術を行うことが望ましいです。包皮が腫れ上がっている場合、包皮を強く上翻しないようにし、嵌頓を避けるべきです。包皮垢が細菌を繁殖させている場合は、すぐに洗浄する必要があります。また、よくシャワーを浴び、下着を頻繁に交換することが重要です。包皮が上翻できる場合、包皮内の分泌物や膿をきれいに洗浄し、乾燥させる必要があります。

　　2、運動を続ける

　　日々の運動を続けることで、膿頭炎の発病を予防できます。自身の免疫力が高まり、体が強くなると、全ての病気を予防する効果が得られます。したがって、男性は日常生活で運動を多く行い、抵抗力を高めることが重要です。これにより、膿頭炎の発病を予防することができます。

　　3、不潔な性行為を避ける

　　男性は特に注意する必要があります。女性の陰道には細菌が最もやすいので、性行為の際には適切な予防措置を講じるべきです。

　　4、良い生活習慣を身につける

　　日常生活で良い生活習慣を保つことが重要です。夜更かしや飲酒を避けるべきです。

　　5、発病時の処置

　　重症の場合は平躺して休むことが望ましいです。軽症の場合は、陰茎の頭部を布のリボンで腰部に吊り下げ、垂れ下がらないようにし、局所の摩擦を軽減するために心がけるべきです。外陰を清潔に保ち、尿失禁の患者は頻繁に洗浄し、交換を行う必要があります。

　　6、局所的な薬剤の使用は適切に行うべきです

　　腐食性や刺激的な薬剤の使用は避け、急性期には皮質ステロイド軟膏の使用を禁止し、感染が制御された後のみに使用することができます。潰瘍が形成された場合、1日1回の交換が必要です。

　　7、食事

　　日常生活の食事は軽やかで、刺激的な食べ物を避けるべきです。休息を心がけ、過度な労働を避けるべきです。

　　包皮炎は完全に予防できます。日常生活で良い衛生習慣を心がけることが重要です。特に包皮が長く、包皮環が存在する場合（包皮が翻轉できない場合）は、早期に包皮切除術を行うことが強く推奨されます。

　　多くの男性は自分の体が男性科の病気にかかっていることを恥ずかしいと感じ、だから体に問題があっても病院に行くことを恥ずかしく思い、適切な治療を受けられないため、病状が悪化する結果になることがあります。男性の膿頭が炎症を起こしたとき、患者は非常に苦痛を感じます。この病気は包皮炎ですが、多くの患者がこの病気を確信することができません。患者は早期に診断を受け、早期に治療を受ける必要がありますが、患者はどのように診断するのでしょうか？

　　方法1、病気は直接顕微鏡検査で検出することができます。陰茎の頭部、冠溝または包皮の皮損表面の角質層を検体として採取します。検体を一定濃度の水酸化カリウムまたは生理食塩水で製片し、顕微鏡で観察すると、集団としての卵形胞子と偽菌糸が見られます。偽菌糸が多く見られる場合、念珠菌が病原性の段階にあると考えられます。

　　方法2、染色検査を利用して病気を検出し、グラム染色法、コンドル染色法またはPAS染色法で染色後の顕微鏡検査もできます。グラム染色では、胞子と偽菌糸が青色に染まり、コンドル染色やPAS染色では、胞子と偽菌糸が赤色に染まります。

　　方法3、分離培養を通じて観察し、スライス検査が陰性の患者では、念珠菌の培養を行うことができます。無菌条件下で検体をシャーレ培养基に接種し、一般的には試管法で培養します。接種時には、試管培养基を斜めに少し切れ、各管に2～3か所に接種し、各検体に2管を接種します。37℃の温箱に培養基を24～48時間孵育し、観察すると、多くの乳白色の菌落が生じます。接種針で少しばかりの菌落を取り、スライスに塗り、直接顕微鏡検査または染色後の顕微鏡検査を行うと、多くの芽胞が見られ、念珠菌感染の初期診断が可能です。

　　方法4、念珠菌抗体検査を適用し、免疫二重拡散法または乳石灰凝固法で白色念珠菌抗体を検出することができます。

　　包茎炎とは、包皮の内板と阴茎頭の炎症です。衛生に注意しない場合や近くの器官の感染が原因で包茎炎が引き起こされます。包茎炎は男性の健康に影響を与え、泌尿器系の病気や男性不妊症を引き起こすことがあります。男性が包茎炎を患うのはよくあることですが、これは多くの場合、男性が個人の衛生に注意しないことが原因です。もちろん、全員がこの原因であるとは言いません。包茎炎の発病過程や治療過程には多くの注意点があります。包茎炎の患者は医師の治療に積極的に協力するだけでなく、包茎炎の保健にも注意を払う必要があります。そして、包茎炎の食事は包茎炎の保健の中で非常に重要なポイントです。今日は包茎炎を治療するためのいくつかの食物を紹介します。

　　一、包茎炎に適した食事

　　1、丝瓜1本、もち米50g、砂糖適量。半熟まで粥を煮立て、丝瓜を入れて粥が熟するときに加えて、丝瓜を取り除いて砂糖を加えて粥を食べることで、解熱解毒、血を冷まして腫れを消す効果があります。

　　2、緑豆50g、もち米100gを一緒に粥にして食べることで、解熱解毒、腫れを消す効果があります。

　　3、冬瓜飲の原料は、緑皮を持つ若い冬瓜（約500g）1個で、洗って皮を切り、適量の水と少しの塩、調味料を加えて煮立て、食べることで、解熱利湿の効果があります。

　　4、カイツネ豆50g、もち米500g、粥にして食べることで、解熱解毒、利水腫消しの効果があります。

　　5、蹄4本を洗って、葱50g、塩を適量加えて、鍋に入れ、弱火で煮込み、柔らかくなったら分けて肉を食べ、汁を飲みます。解毒消肿の効果があります。

　　6、新鮮な香椿葉250g、洗って細かく切って、薄力粉と少々の塩で混ぜ合わせ、素油500gで熱を加えて熱を通して、粉の材料を油に投入し、黄色くなったら取り出します。清热利湿、解毒消肿の効果があります。

　　7、新鮮な豆芽适量、素油で炒め、塩及び調味料で混ぜ合わせ、食事に使います。清热解毒の効果があります。

　　8、忍冬花15g、绿豆皮10g、お茶として飲用し、清热解毒、腫れを消す作用があります。

　　このように包皮炎を持つ人々は、毎日、好みに応じてその中から1つまたは複数を選んで朝食、昼食、夕食の材料として使用することができます。

　　二、また包皮炎の患者は以下の食物を避けるべきです

　　1、羊毛：羊毛は大量の脂肪を含んでおり、細菌を育てやすく、炎症や感染が悪化する原因となります。患者の回復に不利ですので、低脂肪の食事を選ぶことが望ましいです。

　　2、唐辛子：唐辛子は刺激的な食物であり、包皮を刺激し、炎症や感染が悪化し、腫れや充血を引き起こすことがあります。患者の回復に不利ですので、軽い食事を選ぶことが望ましいです。

　　3、玉ねぎ：玉ねぎは発气性の食物であり、発气が腸の蠕動を遅らせ、腹部の膨満を引き起こし、栄養素の吸収に影響を与え、患者の回復に不利です。発气性の食物を避けましょう。

　　正しい食事を心がけ、医師の指示に従って治療を行うことで、病気の早期回復を促進できます。それから、生活の細部においても局部の衛生に注意を払い、日々、龟頭と包皮を洗浄することが重要です。包皮が長い場合、必要に応じて包皮切除術を行い、包皮垢を定期的に清潔にすることが非常に重要です。不潔な性交を避け、清潔な生活を送ることが望ましいです。滴虫性または白色念珠菌の感染がある場合は、夫婦で同時に治療することが重要で、再発を予防します。

　　包皮炎はどんな年齢でも起こり得ますが、特に性活動が活発な年齢、特に包茎や包皮が長い人、不潔な性行為をする人、衛生状態が悪く定期的に清潔にしない人、またはある慢性病を持つ人に特に多いです。また、局所的なアレルゲン（例えば、染髪剤、避妊套など）に接触することで引き起こされることもあります。糖尿病を持つ人も念珠菌性包皮炎を合併しやすいです。

　　包皮炎は早めに治療することが重要です。治療は西洋医学方法または漢方医学方法で行うことができます。

　　一、西洋医学の治療法

　　1、赤い腫れ、分泌物、糜爛がある場合、3％の硼酸水または0.1％のレフノール冷湿布を使用して、1日2回、各20-30分間行います；その後、酸化亜鉛軟膏または酸化亜鉛油を外用します。

　　2、非感染性の亜急性期の場合、コルチコステロイド乳霜を使用します。1日1～2回。

　　3、慢性期または乾燥して皮膚が剥がれる場合、テトラサイクリンコートisolone軟膏やトリアナソンイコナゾール乳膏などを使用します。

　　4、感染が明確で、発熱やリンパ節の腫れがある場合、全身に抗生物質を投与することができます。例えば、セファレチン、0.5g、口服用3～4回/日、またはフロキサシン、0.2g、1日2回；外用にモピロシン軟膏または複方多粘菌素B軟膏などを使用します。カンジダ性の包皮炎の治療には、ケトコナゾール乳膏を外用し、フロカナゾール錠150mgを内服して、3日間に1回、合計3回服用します。

　　5、治療中は性生活を避け、摩擦を避け、勃起を制御します。

　　6、包皮が長い場合、炎症が消えたら包皮切除術を行います。アレルギー性包皮頭炎は抗アレルギー薬を経口投与し、皮膚ステロイド製剤を外用します。包皮茎が短くて包皮が反転できず、浸洗や引流が不良で、一般的な治療で炎症が消えない場合、包皮背側切開術を行い、引流を良くします。炎症が完全に消えたら、包皮切除術を行います。

　　二、漢方療法

　　1、発赤期の治療法は清热泻火、涼血化瘀を兼ねます。方薬は導赤散を加味して用います。その中で生地は清热涼血；木通、竹葉は心火を降し、小便を利し、熱邪に出路を与えます；生甘草梢は火を下し、茎を通じて痛みを和らげます。血熱の症状が強い場合は、赤芍、丹皮、紫草などを加えて清热涼血します；熱邪が強い場合は、栀子、芦荟などを加えます；局部的に痒い場合は、地肤子、白蔺皮を加えて風毒を解消し、痒みを止めます。

　　2、分泌物期の治療法は清热利湿、解毒です。方薬は龍胆瀉肝湯を加減して用います。その中で龍胆草は肝経の湿热を瀉します；栀子、黄芩は清热泻火；木通、澤泻、車前子は清热利湿；生地は清热涼血止血；柴胡は疏肝理気。局部的に分泌物が多い場合は、黄柏、牛膝を加えて下焦の湿热を清利する効果を強化します；熱毒が強い場合は、蒲公英、紫花地丁、銀花、連翘などを加えて清热解毒します。

　　3、壊死期の治療法は、体質が強壮で湿热の実火が主な症状である場合、清热利湿解毒を治療に用います。脾气が虚弱な場合、健脾和胃、解毒消肿生肌を治療に用います。方薬は龍胆瀉肝湯と五味消毒湯を加減して用います。龍胆瀉肝湯は清热利湿；五味消毒湯の中の金银花、野菊、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子は清热解毒。尿が赤く痛む場合は、滑石、通草を加えて清热利尿；壊死溃疡部が多く分泌物がある場合は、茵陳、土茯苓を加えて清热解毒利湿；便秘が酷い場合は、大黄を加えて火を下し、停滞を解消し、血を冷め、瘀血を逐います。健脾和胃、解毒消肿生肌は、复方参芪三花湯を加減して用います。その中の太子参、黄芪は益気托裏；七葉一枝花、腊梅花、蘇花、皂刺、土茯苓は清热解毒、解毒排膿；陳皮、桔梗は健脾清痰。これらの薬を組み合わせて、益気健脾、解毒消肿、生肌をし、中、後期の膿疱性包皮炎で膿疱が開いても治りにくい場合に特に適しています。