胎芽の停止

　　胚芽の停止は、妊娠初期の胚芽が何らかの原因で発育を停止することを指します。超音波検査では、妊娠嚢内の胎芽や胎児の形が不整で、心音が聞こえない、または妊娠嚢が萎縮していることが示されます。これは流産や死胎に分類されます。胚芽の停止を引き起こす原因は非常に多くあります。

　　内分泌失調

　　胚芽の着床および継続的な発育は、複雑な内分泌系の相互調整に依存しており、どの段階でも異常が発生すると流産が引き起こされます。胚芽の早期発育時には、エストロゲン、プロゲステロン、人間の胎盤前葉ホルモンという3つの重要なホルモンレベルが必要です。母体にとっては、自身の内源ホルモンが不足すると、胚芽の需要を満たすことができず、胚芽の停止や流産を引き起こす可能性があります。その中で最も一般的なのは黄体機能不良で、黄体機能不良は子宮内膜の発育遅延や黄体期の短縮を引き起こし、受精卵の着床や早期妊娠の流産に影響を与えます。黄体機能不良者は、甲状腺機能亢進や低下、糖尿病、アンドロゲン症候群や高プロラクチン血症などの他の腺体機能異常を伴うことが多く、これらの要因は胚芽の発育に不利で、流産と密接に関連しています。

　　免疫要因

　　妊娠中の胚芽や胎児は、実質的に同種異種移植であり、胎児は両親の遺伝子の組み合わせであり、母体とは完全に同じではないため、母胎間の免疫不適応が母体が胎児を排斥する原因となります。一般的な自己免疫疾患には、系统性红斑狼瘡、硬化症、混合性結合組織病、皮膚筋炎などがあります。次に、生殖免疫の問題があります。もし私たち自身が特定の抗体を持っている場合、胚芽の発育に影響を与える可能性があります。実際には、抗体の検査方法や医師の意見は病院ごとに異なりますが、私たちの研究の観点からは、影響因子が4つあると考えています。一つ目は抗精子抗体で、存在する場合、精子卵の結合を妨げる可能性があります。二つ目は抗子宮内膜抗体で、存在する場合、胚芽の発育に影響を与え、胚芽の発育を阻害する可能性があります。三つ目は抗卵巣抗体で、存在する場合、卵子の質に影響を与えます。四つ目は抗绒毛膜促性腺激素抗体で、これは精子卵が結合した後7日間に分泌される重要なホルモンですが、自身にこの抗体がある場合、ホルモンの分泌を阻害し、胚芽の停止を引き起こす可能性があります。

　　子宮の異常

　　子宮内の環境と子宮全体の環境が胚芽に影響を与える可能性があります。内環境は子宮内膜であり、それが薄すぎたり厚すぎたりすると着床に影響を与えます。子宮欠損による流産は10％～15％に達します。一般的には、（1）先天性のミュラー管異常が単角子宮、双子宮、双子宮角子宮などがあり、子宮腔が狭くなり血流が制限されます。子宮動脈の発育異常は、蜕膜化の非同期と着床異常を引き起こすことがあります。（2）子宮内粘連は、子宮内損傷、感染、胎盤組織の残留による子宮内粘連と繊維化が主です。正常な蜕膜化と胎盤着床を妨げます。（3）子宮筋腫や子宮内膜症が血流を減少させ、酸素不足と静脈拡張を引き起こし、蜕膜化の非同期と着床異常、筋腫によるホルモンの変化も妊娠の失敗を引き起こします。（4）先天性または損傷性の子宮頸内口の弛緩や、胎児に対するエストロゲン治療による子宮頸の発育異常が中間妊娠流産を引き起こすことがあります。

　　染色体の問題

　　染色体異常であれば、胚芽の発育が阻害され早期流産に至ることもあります。染色体異常は数値と構造の異常に分けられ、数値の異常は非整倍体と多倍体に分かれます。最も一般的な異常核型は三倍体で、その中で16三体が3分の1を占め、多くの場合死因となります。21三体では25～67％、13三体では4～50％、18三体では6～33％が必然的に流産します。他には単倍体（4SX）、四倍体が卵裂異常により胚芽の発育が阻害されます。構造の異常は欠損、平衡易位、逆位、重複などがあります。平衡易位は最も一般的な染色体異常です。染色体の問題に関する現在の研究では、染色体間の配对、交換、分離が精子の形成、精子と卵子が結合して合子が形成されることを示しています。その合子に異常がある場合、正常な発育ができず、流産、死産、奇形児などを引き起こすことがあります。そのため、染色体異常児の出生を防ぐために、出生前診断が必要です。染色体異常を持つ場合、流産や胎停育に対する現代の西洋医学には効果的な治療法はありません。出生前遺伝学の相談と診断のみが可能です。染色体異常について、理論的には正常核型と持続者赤ちゃんを産む機会があります。これらの夫婦に対する出生前診断を行い、正常な赤ちゃんの出生を確保します。もちろん、現在の研究によると、夫婦の染色体が正常でも、精子の形成や胚芽の発育過程で染色体異常が発生することがあります。女性の年齢が35歳を超えると、卵子が老化し、染色体不分裂が起こりやすくなり、染色体異常が引き起こされます。精子の異常、特に頭が大きい奇形精子は多くの場合二倍体であり、受精後多倍体胚芽が形成され流産に至ります。有毒化学物質、放射線、高温などの不良環境の影響も、胚芽の染色体異常を引き起こすことがあります。したがって、染色体異常による胎停育を予防するためには、夫婦の体調を整え、各臓器機能が正常に調和し、陰陽のバランスが取れた状態で優れた妊娠を促し、不良環境から遠ざかることが重要です。

　　生殖器感染

　　上記のさまざまな要因に加えて、感染によって引き起こされる妊娠初期の流産が中国や外国の学者たちにより注目されています。妊娠初期の重篤なTDRCH感染は胚嚢の死亡や流産を引き起こし、軽い感染でも胚嚢の奇形を引き起こすことがあります。研究によると、巨細胞病毒は过期流産や子宮内胎死などに関連しています。母体が感染すると、病原体は血液を通じて胎盤に感染し、絨毛膜や毛細血管内皮を損傷し、胎盤のバリアを破壊し、病原体が胎児に侵入し、流産や胚嚢の発育停止、胎児の奇形を引き起こします。多くの研究が支原体感染と胚嚢の発育停止に関連していることを示しており、胚嚢の発育停止を経験する女性の子宮頸部分泌物の支原体感染の陽性率は、健康な女性よりも顕著に高いことが報告されています。

　　環境要因

　　妊娠期間の生理状態の変化により、母体が治療薬やさまざまな環境の有害物質を吸収、分布、排泄する過程が大きく変化します。発育初期には、胚嚢が治療薬や環境の影響に対して非常に敏感であり、この時期にはさまざまな有害因子が胚嚢の損傷や失われを引き起こすことがあります。多くの薬物や環境因子は早期胚嚢の死亡や胎児の奇形を引き起こす重要な要因です。環境ホルモンは中枢神経内分泌調節系に直接作用し、生殖ホルモンの分泌異常を引き起こし、生殖率の低下や胚嚢の発育異常を引き起こします。流産を引き起こす環境因子は多岐にわたります。これにはX線、ミクロウェーブ、ノイズ、超音波、高温などの物理的要因、アルミニウム、鉛、水銀、錫などの重金属が精子の着床を妨げたり、胚嚢を直接損傷したりするものが含まれます。また、二塩化アリル、二硫化炭素、麻酔ガス、口服糖尿病治療薬などの化学薬品は生殖機能を乱し、胚嚢の流産、死胎、奇形、発育遅延、機能障害を引き起こすことがあります。そして、喫煙、飲酒、コーヒー、ドラッグ、特定の薬物などの不良生活習慣も早期胚嚢の発育に影響を与えます。

　　死胎が子宮内に長期間残って処置されない場合、母体に不利な影響を与えます。通常、胎児が腹の中で死んでいる時間が4週間以上経過すると、妊娠婦人は血液凝固機能障害の合併症が発生します。

　　胚嚢停止発育が発生した場合、妊娠婦人のすべての妊娠反応は徐々に消失します。まずは嘔吐や嘔吐などの早期妊娠反応がなくなり、乳房の腫れも弱くなります。その後、子宮から出血が起こり、通常は暗い赤色の血性の白帯となります。最後に下腹部の痛みが起こり、胚嚢が排出されます。これらの症状は人によって異なり、中には何の兆候もなく腹痛が突然起こり、流産が起こる場合もあります。また、胚嚢停止発育後は症状がなく、通常のB超検査で発見されることもあります。多くの妊娠婦人は胎児の発育が停止した後も明らかな症状がなく、一部の妊娠婦人は出血が見られ、一般的には腹痛はなく、これは先兆流産とは異なります。

　　1、染色体異常。妊娠前に、妊娠前の検査と医療診断を行い、家族歴に遺伝的な疾患がある場合は、妊娠を避けるか、効果的な看護措置を取ることを検討することができます。

　　2、有害物質を避ける。関連する業界で働いている場合は、妊娠前に数ヶ月間他の部署に異動することができます。家庭の部屋が新しく改装された場合、早く住み込むことを避け、検査が合格した後に住み込むことが推奨されます。食事では、清潔で汚染されていない食品を選ぶことが重要です。

　　3、放射線光線。妊娠前にX線検査を行わないようにし、レーザーレンジを動作させている間は、それから1メートル以上離れておく必要があります。携帯電話を長時間身に着けることはせず、必要な場合のみ使用します。

　　4、薬の影響。妊娠の計画がない場合は、避妊策を講じる必要があります。妊娠を準備する際に病気がある場合は、まず妊娠しているかどうかを確認し、妊娠している場合は、薬の使用を慎重に行い、医師に相談し、自身の病気に有利で胎児に影響を与えない薬を選ぶことが重要です。

　　5、喫煙や飲酒。夫婦双方は、妊娠前の期間と妊娠中に、喫煙や飲酒を中止し、それにより胎児に影響を与えることを避けることができます。

　　6、ウイルス感染。風疹のために、妊娠前の3ヶ月以内に風疹ワクチンを接種する必要があります。妊娠前の3ヶ月以内に、公共の場での長時間の滞在を避け、適切な運動を行い、体力と自己満足感を高め、栄養バランスを保つことが重要です。

　　7、慢性重症疾患。慢性疾患の治療薬は胎児に大きな影響を与えます。患者が妊娠を希望する場合は、薬を一時的に中止し、病状が安定した時点で妊娠することが適しています。

　　8、免疫系の異常。免疫系の異常を持つ女性は、病気が完全に回復した後に妊娠することができます。日常生活では、運動を多く行い、栄養バランスを保ち、免疫力を高めることが重要です。

　　妊娠初期には超音波検査を行う必要があります。胎児の停止を診断することを逃がすことがないように、B超で胚胎の監視、胎児の発育を確認します。6週間以上で妊娠嚢が見られない場合、または妊娠嚢が変形して縮んでいる場合、妊娠嚢が4cm以上でも胎芽が見られない場合、胎芽の頭の長さが1.5cm以上でも心音が聞こえない場合、胚胎または胎児の発育異常と判断されます。後の3つの状況は胎児の停止と診断できます。

　　さらに血中のβ-hcGの測定も胎児の停止の診断に役立ちます。5週間以上の場合、血中のβ-hcG

　　男性の検査項目

　　精子の脱落細胞学検査：精子の活力および奇形精子の存在を確認します。

　　男性の前立腺検査：前立腺炎は精子の異常を引き起こすことができます。

　　染色体異常は胎児の停止の一重要原因です。

　　女性の検査項目

　　1、女性の性ホルモン六項検査：女性ホルモンレベルは卵巣の発達の良悪を決定し、卵巣の良悪は胚の質に直接影響します。胚の質が悪い場合、胎停育が引き起こしやすくなります。ホルモン六項（即、卵巣の蓄積機能）の検査は、通常月経が来た3日目に検査します。

　　2、女性の優生優育四項：風疹ウイルス、巨細胞ウイルス、弓形虫、単純ヘルペスウイルスなど、妊娠中や妊娠を計画している女性は免疫力が低いため、胎児に感染する確率が高くなります。これらの感染は胎停育だけでなく、奇形児の出産にもなります。

　　3、免疫抗体検査：精子抗体、閉塞抗体、胚胎抗体、卵巣抗体、核抗体、子宮内膜抗体、人間绒毛膜促性腺激素抗体、心リン脂質抗体などの検査など、免疫性不妊の臨床症状は胎停育です。

　　4、甲状腺機能検査：甲状腺機能異常は胎停育の原因の1つです。

　　5、白帯の常規検査：滴虫、カビ、支原体、クラミジア感染、細菌性陰道炎などの感染がないかを確認します。

　　6、淋病、梅毒などの性感染症の検出。

　　7、子宮頸部支原体、クラミジア測定。

　　8、子宮鏡検査：子宮内に粘連、子宮筋腫、子宮奇形などの問題がないかを確認します。

　　9、子宮、子宮頸管のB超。

　　10、ABO溶血、Rh血型抗原系検査 検査対象：女性の血液型がO型、夫がA型、B型、または不明原因の流産歴がある場合。

　　11、染色体検査。

　　山楂は子宮の収縮を促進し、自然流産の経験があるまたは先兆流産の症状がある妊娠中の女性は、妊娠中に多く食べるべきではありません；しかし、出産後は多く食べることで子宮の回復を助けることができます。

　　土豆に含まれる生物碱はステロイド糖苷生物碱で、主にソルビニンやカテコールなどの生物碱が含まれています。その構造は、ヒトのステロイドホルモン、例えばテストステロン、エストロゲン、プロゲステロンなどの性ホルモンと似ています。妊娠中の女性が長期にわたって生物碱が多い土豆を大量に摂取する場合、体内に蓄積され、胎児の奇形を引き起こす可能性があります。妊娠中の女性は、特に長期にわたって保存されている、芽を出している、かびた土豆を食べないようにしましょう。

　　缶詰食品：防腐剤や添加物は、奇形児や流産の危険因子となります。

　　温かい補品：妊娠中の女性は全身の循環系の血流量が顕著に増加し、心臓の負担が重くなり、子宮頸、子宮体、子宮内膜、卵管などの部位の血管も拡張、充血症に陥ります。さらに、妊娠中の内分泌機能が旺盛で、分泌されるアレルゴンが増加し、水分やナトリウムの溜まりやすくなり、浮腫や高血圧などの症状が引き起こしやすくなります。さらに、妊娠中の胃酸分泌量が減少し、消化器系の機能が弱まり、食欲不振、胃部の張り、便秘などの症状が現れます。このような状況では、妊娠中の女性が温かい補薬や補品を常用する場合、例えば人参、鹿茸、鹿胎膠、鹿角膠、龍眼、荔枝、胡桃肉など、陰虚陽亢、気機の乱れ、気盛陰耗、血熱の無法行為が引き起こされ、妊娠嘔吐、浮腫、高血圧、便秘などの症状を悪化させ、流産や死胎を引き起こす可能性があります。

　　かび菌が発生した食品：妊娠中の女性がカビ毒で汚染された農産物や食品を摂取すると、急性または慢性の食物中毒が発生し、さらには胎児にも影響を与えることがあります。なぜなら、妊娠初期の2～3ヶ月間は、胚嚢が着床し発育し、胚体細胞が高度に増殖・分化している時期であり、カビ毒の侵害は染色体を断裂させたり変形させたりし、遺伝性疾患や胎児の奇形を引き起こしたり、先天性心臓病や先天性低常など、中には胎児の発育を停止させたり流産を引き起こしたりすることがあります。また、妊娠中後期では、胎児の各器官機能が未成熟であり、特に肝臓や腎臓の機能が非常に脆弱であり、カビ毒も胎児に毒性作用を及ぼします。多くの医学研究資料が、カビ毒が強力な発癌物質であり、母胎に肝癌や胃癌などを引き起こすことができることを証明しています。さらに、母体が食物中毒によって昏睡や嘔吐などの症状を呈した場合、胎児の成長発育にも非常に悪影響を及ぼすことがあります。

　　胎停育が不幸にして診断された後も、パニックに陥らないでください。通常、医師の指導の下で流産処理を行う必要があります。胎停育は早孕とは異なり、薬物による流産は完全に排出しにくく、長期間子宮内に残留すると子宮内感染を引き起こし、子宮内膜を損傷し、次に输卵管閉塞を引き起こし、不妊を引き起こすことがあります。

　　胎停育が経験された女性は、優生学的観点から考えると、少なくとも半年以上の時間をかけてから妊娠することをお勧めします。なぜなら、人の卵巣機能の回復には少なくとも2、3ヶ月、子宮内膜の回復には少なくとも半年以上の時間が必要だからです。