月経遅延

　　1.薬の副作用

　　避妊薬を長期にわたって服用した後、内分泌が不調になることもあり、月経遅延を引き起こすことがあります。医師が患者の反応に基づいて発見したところ、新しい胃動薬のマディンリン（別名：ドパニロン）も引き起こす可能性があります。マディンリンは血脳関門を通過しにくいため、中枢多巴胺受容体に抑制作用がないとされています。中枢多巴胺受容体が抑制されると、下丘腎の放出因子が視床下部前葉に入る量が減少し、その結果、視床下部前葉から分泌される促性腺激素や促皮質激素などが減少し、月経停止や排卵遅延などが引き起こされます。

　　2.妊娠

　　性生活経験のある生育年齢の女性は、月経が遅れると自分自身を疑い、月経異常か既に妊娠かの問題が日常的によくある現象です。妊娠を除外する方法や、月経病気を確定する方法は、まず区別する必要がある問題です。まず妊娠であるかどうかを確認します。月経周期が常に正常で、遅延の兆候が一切ない場合で、妊娠反応が現れる場合は、月経遅延後の5日目（または月経開始から5日目）に早妊検査薬を使用し、陽性の場合は婦科の骨盤検査を合わせて行います；子宮頸が紫青色に変化し、子宮体が満足または大きくなり、乳房の張り、嘔吐などの症状が伴う場合、妊娠と診断されます。もちろん、B超でも妊娠であるかを迅速に確認できます。

　　3.手術による

　　（1）人流手術または薬流後の月経は子宮内壁の回復状況の程度によって決定され、多くの場合月経遅延が発生する可能性があります。

　　（2）子宮腔手術が原因で子宮頸管が粘连し、経血が留まるため、月経が遅れることになります。

　　4.卵巣の早期低下

　　卵巣の早期低下は、卵巣機能の異常によるものです。通常、月経が遅れる、稀になる、閉経、不妊が見られます。陰部の乾燥、性交困难、発汗、不眠などの更年期に似た症状が現れることがあります。

　　月経が延期されることがあっても、他の症状が伴わない場合、これは月経病の範囲に属しません。月経周期が35日以上に達すると、月経が稀になる、3ヶ月以上の停経を閉経と呼びます。閉経後は排卵が行われないため、骨粗鬆症や子宮内膜の増生などの問題が引き起こされることがあります。これらには注意を払い、すぐに病院で全面検査を受ける必要があります。

　　5.長期間有害な放射線、化学療法薬などを受けることで、卵巣の早期低下が引き起こされ、月経が遅れることがあります。卵巣を守ることに注意し、年齢が高い女性（40歳以上）では、月経が遅れて他の子宮内膜の病変を除けば、多くの場合、卵巣機能が徐々に低下しているため、臨床的に特別な治療は必要ありません。

　　6.内分泌の調整が悪い

　　内分泌の調整が悪くなると、月経の不調が常伴します。内分泌の乱れは、卵巣が分泌するホルモンに大きな影響を与えます。多嚢胞性卵巣症候群や卵巣機能の早期低下などの内分泌原因によって、月経が遅れることがあります。適切な検査を迅速に行い、異常が見つかった場合は、すぐに治療を開始することが重要です。

　　7.他のもの

　　精神の緊張、圧力が大きい、環境の変化など心理的要因や、内分泌の病気など、月経が遅れる原因となります。例えば：

　　（1）生活習慣が乱れる：研究によると、女性の月経中に冷たい刺激を受けると、骨盤内の血管が過度に収縮し、月経が少なくなるまたは閉経を引き起こすことがあります。したがって、女性の日常生活は規則正しく、過度な疲労を避け、特に月経中は寒さや湿気を避ける必要があります。

　　（2）感情が異常：長期間の精神的な圧力、怒りを抑え込んだり、重大な精神的な刺激や心理的な傷害にさらされたりすることで、月経が不調になるまたは痛経、閉経が引き起こされます。これは、月経は卵巣が分泌するホルモンが子宮内膜を刺激して形成されるため、卵巣が分泌するホルモンは脳下垂体や視床下部が放出するホルモンの制御を受けています。したがって、卵巣、脳下垂体、視床下部の機能が異常になると、月経に影響を与えます。

　　（3）過度な食事制限：専門家の研究によると、少女の体脂肪は体重の少なくとも17％を占める必要があります。体脂肪が体重の少なくとも22％に達することで、正常な月経周期を維持できます。過度な食事制限は、体のエネルギー摂取が不足し、体内の大量の脂肪とタンパク質が消費され、エストロゲンの合成が障害され、明らかに不足することになります。これにより、月経が来ない、稀になる、または閉経することがあります。したがって、体型を細くする女性は、盲目に食事制限を避けるべきです。

　　（4）過度なダイエット：明確なダイエット効果を得るために、ある女性は食事制限だけでなく、さまざまなダイエット薬を服用しますが、この過度なダイエットも月経が遅れる原因となります。

　　（5）精神的圧力が大きい：仕事の負担が重く、精神的に過度に緊張し、気分が落ち込むこれらは、月経が遅れる原因となります。日常生活での圧力は、女性の月経に少なからず影響を与えますので、感情を調整し、楽観的な積極的な態度を保つことが必要です。

　　（6）甲状腺機能異常：多くの女性が甲状腺の異常を抱えています、例えば甲状腺機能亢進、または甲状腺機能低下、これらは月经量の減少、月经推迟などの症状を引き起こします。

　　（7）ビタミンEの不足：ビタミンEは様々な調理油に多く含まれており、飲食が淡めすぎるとビタミンEの不足が起こり、月经周期が正常でない原因となります、そのためビタミンEの補給が非常に重要となります。

　　（8）月经不调：飲食、生活習慣など様々な要因が月经不調の原因となります、月经推迟もその一つです、例えば中年女性の生育機能が次第に衰え、ホルモンの分泌が乱れ、月经周期が乱れ、次に月经推迟が起こります。

　　女性的正常月经周期是由卵泡期、排卵期、黄体期、月经期四部分组成、服用激素虽然可推迟月经来潮、但也可能打乱机体内的内分泌规律、引起内分泌失调、影响排卵、造成经期不规则。推迟而至的月经一般经量较多、淋漓不尽、持续时间长、也对身体不利。常用药物来改变周期、则会导致月经紊乱。未婚女性尤其是一些女学生、通过吃避孕药延迟经期可能会导致经量减少、甚至闭经、危害很大。因此、如有特殊情况、需要用药物推迟月经来潮时、应在医院妇科医生的指导下进行、切不可到药店购药自己随意服用、如果用药后出现副作用、请立即到医院就诊。另外、经期前食桂圆、阿胶等补品、也可能会将经期稍微推迟、引起肚子涨痛、经量减少、所以、妇女月经前最好也不要吃这些食物。

　　月经不调与不孕的关系

　　月经不调与女性不孕的发生有关必然的关系，并不表示它会直接导致女性的生育能力下降，而是因为它是某些妇科疾病的一种表现形式，而这些疾病又恰恰是造成女性生育能力下降的一个重要原因之一。比如当女性患有子宫内膜炎、子宫内膜异位、宫颈炎及输卵管炎、卵巢功能异常或内分泌系统紊乱时，均会出现不同程度的月经异常的现象，那么此时如果不做好积极的预防工作就会在很大程度上影响到受孕，因为这些疾病都是造成女性生育能力的常见妇科疾病，因此要予以重视。

　　1.気郁：

　　月经：月经が遅れて、量が少なく、色が通常または暗紅色で塊があり、排出が不順。

　　全身：気分が沈着、または少腹の張痛、または乳房の張り、胸胁の痛み、舌質が少し暗く、舌苔が薄黄色。

　　2.痰阻：

　　月经：月经が遅れて、色が淡く粘液状、月经前後の白带が多い。

　　全身：体形肥胖、まためまいと心悸、胸腹部満胀、嘔吐、痰多、食欲不振、食事量少、舌体肥大、歯痕があり、舌苔が白濃い。

　　3. 血虚：

　　月经：遅れて、量が少なく、色が淡く、質が薄いです。

　　全身：顔色が黄色くて苍白、めまいと目眩、心悸と不眠、特に下腹部の隠れた痛みが続くと、押すと快適、唇と舌が淡く、舌苔が薄白です。

　　4. 肾虚：

　　月经：生理が遅れ、量が少なく質が薄く、色が黒または暗いです。

　　全身：腰部と臀部の痛み、夜間の頻繁な尿、白带が多く、質が薄く色が淡い、またはめまいと耳鳴り、舌が淡く、舌苔が薄白です。

　　1、気分を良好に保ち、精神的な刺激や感情の揺れを避けます。個々の人が生理中に下腹部の張り、腰の痛み、乳房の張り、軽い下痢、易疲労、嗜睡、感情の不安定、怒りやすさや抑うつ性の気分などがある場合も、正常であり、過度に心配しないでください。

　　2、衛生を心がけ、感染を予防します。外陰部の衛生清潔に注意し、生理中は絶対に性行為を避けます。暖房を心がけ、冷えを避けます。過労を避けます。経血量が多い場合は、赤砂糖を避けるべきです。

　　3、下着は柔らかく、綿のものを選び、通気性が良いものを選びます。洗濯後は日陰で乾燥させ、頻繁に洗濯し、交換します。

　　4、生冷、酸辣などの刺激性の食物は避け、多くの水を飲み、便通を良くするようにします。血熱の場合、生理前には新鮮な果物や野菜を多く食べ、葱、蒜、鮮姜などの刺激性の強い食物は避けるべきです。气血虚の場合、通常は栄養を増やす必要があります。ミルク、卵、豆乳、豚の肝、ほうれん草、豚肉、鶏肉、羊肉などが含まれます。生冷果物は避けるべきです。

　　一．基本的な婦科検査

　　1. 卵巣機能検査 ：

　　（1）子宮内膜生検；（2）陰道脱落細胞検査；（3）子宮頸粘液結晶検査；（4）血清E、Pの測定；（5）基礎体温の測定。

　　2. �下垂体機能検査 ：

　　（1）血液LH、FSH、PRLのレベルを直接測定します：FSHが40IU/Lを超えると卵巣機能不全を示唆します；PRLが25ug/Lを超えると高プロラクチン血症を示唆します。LHとFSHが正常または低値であれば、下垂体興奮試験をさらに実施する必要があります。

　　（2）下垂体興奮試験：LHRHを注射した15-45分後にLHが注射前の3倍以上増加すれば、下垂体は外源性LHRHに対して良好な反応を示していると考えられ、閉経の原因は下丘脳です。注射後LH値が上昇しなかったり、増加が不明瞭であれば、下垂体興奮試験は（　　）と考えられ、下垂体に病変があると考えられます。3.蝶鞍CT検査で下垂体腫瘍がないかを確認します。

　　3. 染色体検査で性別発達異常を排除します。

　　4. 超音波検査で卵巣に多嚢腫性の変化がないかを確認します。

　　二、さらなる検査

　　1. 腹腔鏡検査で生殖腺の状態を確認し、発達不全、多嚢腫卵巣、早期更年期などの変化がないかを調べます。

　　2. 磁共振検査で下垂体微小腺腫を排除します。

　　月经推迟の患者の食事では以下の点に注意する必要があります：

　　1、大失血の女性は、补血するために高繊維食品であるほうれん草、蜜饯、レッドキャベツ、ドライブラック等を多く摂取すべきです。

　　2、甘いものを意識的に食べないでください。飲料、ケーキ、砂糖、キャンディーなどです。血糖が不安定になるのを防ぎ、月経の不快な症状を悪化させないようにします。

　　3、適切なタンパク質を摂取します。昼食と夕食は肉、卵、豆腐、大豆など高タンパク質食品を多く食べ、月経中に失われる栄養素、ミネラルを補給します。

　　4、カフェインを含む飲料を避けます。コーヒー、茶などの飲料は不安を増加させますので、大麦茶、薄荷茶に変更してください。また、温度変化が大きい食べ物を避けてください。

　　5、高繊維食品を多く食べます。野菜、果物、全粒粉、全粒粉のパン、玄米、オートミールなどが多くの繊維を含み、動情激素の放出を促進し、血液中のマグネシウムの含有量を増やし、月経を調節し神経を落ち着かせる効果があります。

　　月経が遅れるのは、血寒や血虚のせいです。冷たいものをよく着て、体内容易に冷気が蓄積します。冷気が血液の流れを遅らせ、气血が滞りやすくなり、月経が遅れることがあります。血寒の症状は、経血が暗い赤色で量が多く、小腹部に劇痛があり、顔色が青白、四肢が冷たく、寒気に弱くなります。この場合、生姜と砂糖の大麦粥を食べることができます。また、艾葉と生姜で卵を煮ることもできます。具体的には、艾葉9グラム、生姜15グラム、卵2個を鍋に入れ、水で沸騰させます。月経の1週間前から、毎日1回、3-5日間連続で飲んでください。

　　血虚は月経遅延を引き起こすこともあります。心悸、目眩、顔色が黄色くなるなどの症状が伴います。アガリクスを食べることができますが、冬に服用すると良いです。一日3-9グラム、春夏は3グラムで十分です。消化不良、痰が多い場合は服用を中止してください。

　　治法 温経散寒、血を和らげ、月経を調節します。任脈および足太陰、足陽明経の穴位を主とします。

　　主穴 気海 三陰交 归来

　　配穴 寒実証の場合は、子宮を追加します；虚寒証の場合は、命門、腰陽関を追加します。

　　操作 気海、三陰交は毫針補法を使用し、灸法も可能です。归来は滓法を使用します。配穴は虚補実滓法に従って操作し、灸法または温针灸も可能です。

　　方義 気海は益气温陽を補うことができ、温灸はさらに温経散寒することができます。三陰交は肝脾腎の三経の交会穴であり、三陰を調補し血を和らげ、月経を調節することができます。归来は足陽明経の穴位であり、气血を調節し月経を調節することができます。