排卵期

　　月经正常の状態では、女性の排卵期は月经の初日から数えて14日目まで排卵日とされ、排卵日前の5日と後の4日を合わせて排卵期となります。主に次級卵母細胞、すなわち卵細胞を排出します。この次級卵母細胞が输卵管に入ると、そこで第二次減数分裂が行われます。この分裂は、精子核が次級卵母細胞に入る後、受精の後に行われます。分裂の結果、一つの有効な大細胞、すなわち卵細胞、そして受精不能の極体が生成されます。

　　しかし、今月に排出された卵子が受精しなかった場合、卵巣の中の黄体は退化し、生成されるエストロゲン、プロゲステロンは減少し、子宮内膜はエストロゲン、プロゲステロンを受け入れられず、萎縮、崩壊し、内膜の血管は収縮し、最終的には破裂し出血します。内膜層は子宮腔から剥がれ落ち、陰道から排出され、これが月经です。

　　正常な育成年齢の女性は毎月1回月经が来ます。本次月经が来た日から次の月经が来る第1日までを1つの月经周期と呼びます。避妊を考慮すると、女性の月经周期を月经期、排卵期、安全期に分けることができます。女性の排卵日は次の月经が来る前の約14日前にあり、排卵日の前の5日と後の4日、排卵日を含めて10日間を排卵期と呼びます。例えば、本次月经が1日に来た場合、次の月经は29日に来る予定で、排卵日は今月の15日、排卵期は今月の10日から19日です。

　　排卵期出血は多くの女性が経験する症状であり、出血量は少なく、コーヒー色の分泌物だけでなく、一般的には2～3日で自然に止まります。排卵期出血は比較的よく起こるものの、これは女性たちがその無視を許されない理由です。なぜなら、排卵期出血も一定の危害性を持っているからです。臨床的には、排卵期出血の危害は以下の点に含まれます：

　　1、煩わしい症状：排卵期出血は出血量が少ないものの、女性たちにとって防ぎきれないため、日常生活や仕事に影響を与えます。

　　2、腹痛：排卵期出血の患者は腹痛の症状を伴うことが多く、周期的な月经間期の痛みは軽いことも重いこともあり、一般的には数時間続きますが、個々の患者では2～3日間続くこともあります。

　　3、不妊症の引き起こし：男女は排卵期出血のために性生活を中止し、受孕の機会を逃し、最終的には不妊症の発生に繋がる可能性があります。

　　4、原発病の危害：月经不調、子宮頸炎、子宮頸息肉、子宮癌、子宮内膜息肉、子宮粘膜下子宮筋腫、子宮内膜腺癌などの生殖器疾患も排卵期出血の症状を引き起こすことがあります。したがって、排卵期出血を引き起こす元の病気を迅速かつ完全に治療しないと、女性の健康に危害を及ぼすことがあります。

　　1、食欲低下：研究によると、女性は排卵期の食事量が月经周期の中で最も低いことがあります。専門家は、これは人間の自然な本能が今でも残っている結果であると指摘しています。排卵期の雌性動物は、食物よりも異性との交配に更多の注意を払います。

　　2、精力旺盛：これは人間の自然な本能から来ており、異性を成功裏に引き寄せるために、排卵期の女性は輝き、自分自身を表現しようとします。

　　3、性欲高涨：全体的に、女性は排卵期に性欲が特に強烈になることがあります。これは女性が妊娠を望む体のシグナルが最高値に達する表現です。

　　4、抵抗力下降排卵期には、女性の陰道粘液が薄くなります。これは精子がより簡単に通過できるようにして、妊娠成功の機会を増やすためです。同時に、女性の鼻粘液も減少します。これにより、細菌が人体の循環システムに侵入する機会が増加します。

　　5、肛门の下ずり感や片側の下腹部の痛み：成熟した卵子が卵巣の表面から排出される際には、卵子表面を覆っている薄膜を突き破る必要があります。これにより、嚢胞内の少量の液体が骨盤の最も低い部分に流入し、女性は肛门に軽い下ずり感を感じ、一方で下腹部の軽い痛みも感じることがあります。

　　6、陰道分泌物の増加：排卵前の女性の陰道分泌物は少なく、粘稠で不透明です。排卵期に近づくにつれて、陰道分泌物は徐々に増え、薄い乳白色になります。排卵期に至ると、分泌物量が顕著に増え、水のような透明な清らかなものになります。女性は陰部が湿り、滑らかで感じ、手紙を拭くときに卵白のような粘液の条状物が見られます。このような陰道分泌物の増加は、2〜3日間続くことが多く、女性が最も妊娠しやすい時間です。

　　7、排卵期出血および体温上昇：卵巣は女性の内分泌ホルモンの分泌を兼ね備えており、排卵前後の体内のエストロゲン分泌量の変動により、少しばかりの子宮出血が起こることがあります。これを排卵期出血と呼びます。排卵後、プロゲステロン分泌により、体温が排卵後少し上昇します。毎朝の基礎体温を測定し続ければ、体温の変動に基づいて自分の排卵日を見つけることができます。

　　排卵障害、または不排卵は、女性の不妊の主な原因の1つで、約25％から30％を占めます。排卵障害は女性の不妊だけでなく、月经不調、閉経、多毛、肥満などの症状を引き起こすことがあり、女性の心身に大きな損害を与えます。したがって、排卵障害を早期に予防することは非常に重要です。しかし、女性はどのようにして排卵障害を早期に発見できるのでしょうか？

　　1、まず自分の月経が正常であるか、不規則または閉経があるかを思い出します。

　　過去に慢性疾患があったかどうか（結核、貧血、消化吸収不良など）、手術をしたかどうか、性発達の状況や職業的な有毒物質の影響があるかどうかなどを尋ねることで、排卵に影響する病変が可能性があるかを推測します。

　　2、婦科医が生殖器の発達状況や卵巣の腫れがないかを検査します。

　　体形、体態、毛髪、声、乳房の発達などの第二性徴の状況、そして頸部や四肢に奇形があるかどうかなどの状況を踏まえ、上記の記憶と組み合わせて、排卵障害の原因を推測することができます。例えば、身長が低く、第二性徴の発達が不良で、月経が来たことがない場合は、卵巣の発達が不良である可能性があります。身長が高く、第二性徴の発達が不良であれば、中枢神経による性機能の異常である可能性があります。全身の毛が多く、卵巣や副腎からアンドロゲンが分泌されている可能性があります。乳頭から乳汁が排出される場合は、血中の催乳激素が多すぎる可能性があります。

　　基礎体温の測定、子宮頸粘液の検査、子宮内膜の生検およびホルモン測定を通じて、排卵があるかどうかを間接的に推測します。

　　最終的には、内分泌機能試験やX線造影、染色体分析、腹腔鏡検査を通じて、排卵障害がどの原因から引き起こされたかを大まかに特定する必要があります。

　　排卵日的计算方法如下：

　　1.宫颈粘液法：在医院妇科，通过检查宫颈粘液来判断是否处于排卵期。

　　宫颈粘液延展度测试法（这个需要有一定妇科经验的才可以辨别）

　　排卵时分泌物会增加，这个是基本常识，想必每个女性都知道。这是因为排卵的时候子宫颈管会分泌出大量的宫颈管粘液。

　　测试的方法：首先，把手指彻底洗干净，两腿张开，下腹部用力把子宫推前，接着用手指伸进阴道，会摸到一个固体的块状物，那就是宫颈管，如果正在排卵期，这会充满粘液，取一点粘液，试着拉一下，如果在排卵日当天，粘液可以拉至10-15厘米。如果将粘液置于显微镜的载玻片上，等干燥后再观测，可以看到类似于羊齿状的美丽结晶图像。越接近排卵日，结晶图像越大越清晰。原因就是在排卵期的时候，宫颈粘液（我们俗称白带）中有大量的雌激素，越接近排卵雌激素越多，到达排卵日当天，雌激素到达顶峰，这个时候的白带最清澈，拉丝最长。因此看到的羊齿状的叉叉图像最清晰。并不是100％的女性都能看到全屏的叉。

　　2.基础体温法：

　　所谓基础体温是指清晨醒来，身体保持安静，心情也处于平静状态时的体温。在月经周期中，基础体温呈周期性变化。在月经后及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升0.3—0.5℃，一直持续到经前1—2日或月经第一日，体温又降至原来水平。由于人的体温会因为一些原因而变化，所以在测定时，必须有正常的生活规律，每天的睡眠应保持在6小时以上，且每天测量时间要大致相同。随着生活节奏的加快，作休时间不规律，准确率60％左右。

　　具体方法：每晚临睡前将温度计甩到刻度下，次日醒来，不活动不说话，拿起温度计，放在舌下，含测五分钟。应从月经的第一天（即经血来潮的那一天）开始测量。将逐日测量的体温记录下来做成一个基础体温表。也可以到医院购买一张专门的基础体温表格，按说明将体温一一标上。正常月经周期，将每日测得的基础体温画成连线则呈双相曲线。若无排卵，基础体温无上升改变而呈单相曲线。正常排卵妇女，体温升高后应持续12—14日。这张表格作用可是不小。可以用来指导避孕与受孕，协助诊断妊娠，协助诊断月经失调。基础体温上升4日后可肯定已排卵，此时至月经来潮前的10日称安全期。基础体温上升前后2-3日是排卵期范围，易受孕，称为易孕期。如果你掌握了这个规律，可以很好的指导避孕及受孕。

　　3.中間痛法（排卵日痛み）：ある人々は、2回の月経の間、特に排卵前に当たる時間帯に、下腹部の痛みを感じることがあります。これは中間痛または排卵痛と呼ばれます。専門家が調査したところ、97％の中間痛は排卵前に感じられており、したがって、中間痛がある場合、24時間以内に排卵が起こると考えられます。この方法は、ある人々にとって最も簡単で便利な方法かもしれませんが、欠点は、15％の女性だけが中間痛を感じるため、この方法を使えないことです。

　　4.尿検査法：医師の指導の下で、超音波で卵胞をモニタリングし、卵胞が約1.8センチメートルに達した時、尿LHを測定します。2-4時間ごとに1回、下降パターンが見られると尿LHのピークと考えられます。排卵はピークが見られた12-24時間以内に発生します。卵胞のモニタリングが難しい場合、前の月経周期と組み合わせて、予想される排卵の前の2日間に尿LHを測定し、最初の間隔は大きくとることができます。尿LHの値が顕著に上昇すると、2-4時間ごとに1回のモニタリングを開始します。この方法は半定量性があり、操作が簡単で、経済的で、無傷で、自己検査が容易です。

　　5.月経推定法：多くの女性が自分の排卵期を知らないため、以下の公式を使用して、一定期間のテストを通じて、簡単に計算できます。

　　月経周期が規則的であれば、排卵期の計算方法は次の通りです：次の月経が来る第1日を基準に、14日間を逆算または14日間を引きます。排卵日とその前の5日間、後の4日間を合わせて排卵期と呼びます。月経が不規則であれば、排卵期の計算式は次の通りです：排卵期の最初の日=最短の月経周期日数から18日を引きます；排卵期の最終日=最長の月経周期日数から11日を引きます。例えば、月経の最短期間が28日、最長期間が37日の場合、最短の規則的な期間から18（28-18=10）を引き、最長の規則的な期間から11（37-11=26）を引きます。したがって、月経が始まった第10日から26日までが排卵期となります。

　　6.女性の唾液中で排卵日を測定する。

　　研究によると、女性の唾液中のエストロゲンと子宮頸管粘液は同時に変化するため、排卵検出器で唾液中のエストロゲンを検出することで、排卵日を正確に判断することができます。排卵日に近づくほど、唾液中のエストロゲンがより強く、よって羊鎌状の画像がより密に現れます。通常の女性は排卵日当天、画面全体が十字の形になります。

　　排卵期を正しく把握することは、若い女性にとって非常に重要です：妊娠を望む場合、排卵期の最初の日から、2日ごとにセックスの頻度を維持し、数ヶ月間続けると、特に異常がなければ、通常妊娠するでしょう。妊娠を望まない場合、数日間の性生活を避ける必要があります。その場合、排卵期は別の名前で呼ばれます：危険期。

　　排卵期出血患者の食療方：

　　1.セロリキノコのスープ：乾燥したセロリ30グラム、キノコの花15グラム。適量の水を加えて煎じて服用します。清热止血の効果があります。

　　2.菜の根とヒレのスープ：新鮮な芹菜、新鮮な藕の片120g、生油15g、精盐少々。芹菜と藕を洗って、芹菜を細切りにし、藕を切り刻みます。鍋に旺火で生油を熱し、芹菜と藕の片を入れ、適量の精盐を加えて5分間炒めます。適量の水を加えて沸騰させ、調味料で味付けして食べます。清热、涼血の効果があります。

　　3. 山藥枸杞粥：山藥、枸杞各20g、大米60g。洗って、粥にして食べます。滋陰、止血の効果があります。

　　4. 生地粥：生地30g、粳米60g。生地を洗って皮を剥き、水で2回煎じて、汁100mlを取ります。米を洗って適量の水で炊き、薬汁を加えて10分間さらに煮込み、服用します。滋陰、涼血、止血の効果があります。

　　5. 当帰羊肉湯：羊肉1000g 当帰30g（味が受け入れられる場合は、適宜50gまで増量できます）红枣いくつか生姜30g。生姜を細切りにし、上記の材料と一緒に鍋で煮込み、塩を入れないようにし、2時間後に出来上がります。1日少なくとも2回服用してください。

　　排卵障害治療の方法は主に以下の点です：

　　1、プロゲステロン誘導排卵

　　フェノール10ミリグラムまたはアンゴン黄体ホルモン10ミリグラムを月経周期の第21日目から始め、5日間連続して服用します。

　　2、エストロゲンとプロゲステロンを順次誘導排卵

　　排卵が稀な女性に適しています。服用を中止後の2～7日目に子宮内膜撤退性出血が発生し、これは一サイクルです。出血の第5日目から次のサイクルの治療を開始し、一般的には3サイクル以上連続して使用し、月経周期は自然に回復し、排卵が発生します。

　　3、エストロゲン誘導排卵

　　その原理は、短期間に大量のエストロゲンを投与することで、下垂体の黄体生成ホルモン分泌を増加させ、排卵を誘発することができます。月経周期の第8～10日目にエチネオールを経口で服用し、それぞれ5ミリグラム、6時間ごとに服用し、合計20ミリグラム、またはフェノール2ミリグラムを24時間以内に分次に服用します。

　　4、エストロゲンとプロゲステロンを組み合わせた排卵誘導

　　月経周期の第5～25日目、毎日フェノール0.03～0.05ミリグラムとメトロノン5～10ミリグラムを経口で服用し、3～6サイクル連続して服用後、服用を中止し、中止後は卵巣反跳性排卵が引き起こされ、効果率は20％です。