Prurit vulvaire

　　概述病因

　　外阴瘙痒不是一种独立存在的疾病，它往往是许多种疾病的一个症状，但有时也可能找不出什么原因，只是单纯的瘙痒。可是，它却随时随地发生，痒起来使人坐立不安，睡不着觉，给女性带来难言的苦楚。每天用女性护理液洗外阴能维护阴部自洁功能，解决外阴瘙痒不明原因。中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。

　　原因局部

　　1、最常见的局部原因是白带增多，尤其是由滴虫或霉菌感染引起的阴道炎及非特异性阴道炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。

　　2、如果用消毒药液冲洗外阴、阴道或阴道内放置某些刺激性药物，引起药物过敏、化学性刺激造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，引起外阴发痒。外阴以Ph4、使用弱酸配方女性护理液清洗更能维护阴部自洁功能。

　　3、经期不注意清洁卫生，使用的卫生巾不清洁或有刺激性，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部，或平时穿着化纤内裤及透气性不好的裤袜，使外阴部经常处于湿与热的环境中，常可引起外阴刺痒。

　　4、有的人经常用碱性较强的肥皂或高锰酸钾溶液清洗外阴，致使外阴皮肤干燥，缺乏油脂而发痒。

　　5、患有蛲虫病的人，由于蛲虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴部，而引起瘙痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。

　　6、由外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。

　　7、外阴癌的前期症状也有外阴瘙痒，有的人于瘙痒多年后，发生了外阴癌。

　　原因全身性

　　1、糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

　　2、黄疸，维生素A、B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。

　　3、妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

　　4、部分不明原因外阴瘙痒患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

　　De nombreuses femmes souffrent de démangeaisons génitales externes, pour aider tout le monde à comprendre correctement cette maladie, nous analysons les complications de la démangeaison génitale externe :

　　1.Inflammation de la glande vestibulaire

　　Les glandes vestibulaires sont situées sous les grandes lèvres, ouvertes à l'orifice vaginal, entre les petites lèvres et le péridot, en raison des caractéristiques anatomiques de la région, les agents pathogènes sont facilement pénétrés et causent une inflammation.

　　2. Cystite vestibulaire

　　Si l'obstruction des orifices des glandes parathyroïdiennes par l'inflammation et l'augmentation des sécrétions conduit à l'accumulation de sécrétions dans les cavités glandulaires, une masse proéminente se forme, c'est-à-dire la cystite vestibulaire. Lors de l'inflammation de la cystite vestibulaire, il est nécessaire de rester au lit absolument, de maintenir la vulve propre.

　　3. Ulcères vulvaires

　　Les ulcères vulvaires se produisent principalement sur les côtés internes des grandes et petites lèvres, sont plus fréquents chez les jeunes et les adultes moyens. Les principaux symptômes sont des lésions cutanées superficielles et profondes de la vulve, qui se répètent souvent et sont difficiles à guérir. Les ulcères vulvaires qui se produisent en même temps que les conjonctivites et les ulcères buccaux sont appelés syndrome oculaire, buccal et génital, peuvent être accompagnés de fièvre élevée, de douleurs locales sévères, de rechutes fréquentes et d'un pronostic défavorable. Cliniquement, il est également appelé maladie de Behçet.

　　L'eczéma vulvaire se situe généralement sur le clitoris, les petites lèvres, peut s'étendre aux grandes lèvres, au perineum et même à la zone périanale. Souvent, il s'agit de crises éphémères, mais peut également être chronique, généralement aggravé la nuit. L'eczéma vulvaire sans cause connue se produit généralement chez les femmes en âge de procréer ou après la ménopause, affectant généralement toute la vulve, mais peut également être limité à une certaine partie ou à un côté de la vulve. Bien que les démangeaisons soient extrêmement sévères et même insupportables, la peau et les muqueuses locales ont une apparence normale, ou seulement des traces de grattage excessif.

　　Dix précautions à prendre pour l'eczéma vulvaire

　　1Attention à l'hygiène menstruelle, laver fréquemment.

　　2La vulve doit également être soignée quotidiennement, en utilisant un pH4Laver la vulve avec un liquide de soin féminin à formule acide faiblement concentré.

　　3Éviter l'utilisation excessive et maladroite de médicaments, éviter de gratter et de frotter localement.

　　4Éviter l'alcool et les aliments épicés, ne pas manger de fruits de mer et d'autres médicaments qui peuvent provoquer des allergies.

　　5Ne pas porter de sous-vêtements ajustés, les sous-vêtements doivent être amples et respirants, et les produits en coton sont recommandés.

　　6Consulter un médecin pour vérifier la présence de mycoses ou de trichomonades, et traiter rapidement si nécessaire, sans utiliser de soi-même des produits comme des lotions anti-démangeaisons.

　　7Les patients qui ne guérissent pas malgré un traitement prolongé doivent faire une analyse de la glycémie.

　　8Maintenir la vulve propre et sèche, en particulier pendant la période menstruelle, la grossesse et l'accouchement, laver la vulve quotidiennement avec un liquide de soin féminin et changer de sous-vêtements.

　　9Ne pas porter de sous-vêtements synthétiques ou de pantalons serrés, préférer les sous-vêtements en coton. Lors d'un bain local, attention à la concentration, la température et la durée du traitement, ainsi qu'aux précautions à prendre.

　　10Les patients atteints d'eczéma vulvaire doivent régulièrement couper les ongles des mains et des pieds, se laver les mains fréquemment, ne pas gratter la peau, pour éviter les éruptions cutanées et les infections secondaires bactériennes.

　　L'examen de l'eczéma vulvaire est également très nécessaire pour les femmes, généralement, lors de l'examen de l'eczéma vulvaire, le médecin analyse et juge les problèmes apparus chez le patient en fonction de son histoire médicale et de ses réactions cliniques.
　　Le diagnostic de l'eczéma vulvaire repose sur l'analyse de l'histoire médicale, où le patient, lors de l'apparition initiale de la maladie, ne présente que des démangeaisons sans éruption cutanée, ce qui permet de poser un diagnostic. En l'absence d'éruption cutanée secondaire, le diagnostic est généralement facile. Dès que des éruptions cutanées secondaires apparaissent, il est nécessaire, sur la base de l'histoire médicale, de prouver que la maladie initiale ne présentait que des démangeaisons sans éruption cutanée, afin de poser un diagnostic d'eczéma vulvaire. Lors du diagnostic de l'eczéma vulvaire, il est important de rechercher les causes, en consultant l'histoire médicale en détail, en effectuant un examen physique complet et les examens de laboratoire nécessaires, afin de trouver l'origine de la maladie.
　　Voici une introduction aux projets de diagnostic de l'itching des parties génitales externes :
　　1、Examen corporel : Évaluer si le patient a de l'ictère, de l'anémie. Et vérifier si les parties génitales externes du patient ont des eczémas, des dermatites, des traces de grattage, des gonflements, des infections, des lésions kératiques épaisses, etc.
　　2、Vérifier la présence de trichomonas, de champignons dans les leucorrhées, vérifier le sucre urinaire, la glycémie, les analyses de sang, les tests de sensibilité aux médicaments, etc.
　　3、Si nécessaire, effectuer une biopsie locale des tissus.

　　Aliments appropriés pour l'itching des parties génitales externes :

　　1、Manger plus de produits riches en protéines et en glucides. Par exemple : le lait, le lait de soja, les œufs, les viandes, etc.

　　2、Boire plus d'eau, manger plus de fruits et légumes frais. Par exemple : les pommes, les pêches, les bananes, les fraises, les kiwis, les choux chinois, les légumes verts, les choux chinois, les champignons, les algues brunes, les algues brunes, etc.

　　3、Les aliments qui favorisent la purification du sang et la détoxification. Les haricots mungo, le riz glutinacé, les concombres, les mangues, les choux chinois, le thé vert, etc.

　　Aliments à éviter pour l'itching des parties génitales externes :

　　1、Éviter de manger des aliments irritants. Par exemple : les poissons, les crevettes, les crabes, le cou de coq, la viande de porc, les ailes de canard, les pattes de poulet, etc., qui peuvent aggraver l'itching et l'inflammation des parties génitales.

　　2、Limiter la consommation d'aliments épicés et irritants. Par exemple : l'oignon, le poivre, le piment, le sésame, le chou chinois, le fenouil, etc.

　　3、Éviter de manger des aliments frits et gras. Par exemple, les beignets, le beurre, la margarine, le chocolat, etc., qui ont un effet d'humidification et de chaleur, peuvent augmenter la sécrétion de leucorrhée, ce qui est défavorable au traitement de la maladie.

　　4、Arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Le tabac et l'alcool sont très irritants et peuvent aggraver l'inflammation.

　　L'itching des parties génitales externes inclut l'itching des parties génitales externes ou vaginales, qui peut affecter gravement la vie et le travail, et est un symptôme causé par de multiples raisons. Il est lié à des maladies telles que la malnutrition génitale externe, la vaginose, l'infection parasitaire autour des parties génitales, le nettoyage des parties génitales sans produits de soins intimes pour femmes, ou des rapports sexuels non protégés, eczéma local, dermatite, allergie aux médicaments, et également le diabète, la carence en vitamine A, B et d'autres maladies. Il est d'abord nécessaire de déterminer la cause de l'itching des parties génitales externes, puis de traiter en fonction de la cause différente.

　　(一) Traitement général

　　Prêter attention à l'hygiène menstruelle, maintenir les parties génitales externes propres et sèches, pH4Les produits de soins intimes pour femmes avec formule acide faiblement concentrée sont adaptés à la propreté locale des parties génitales externes. Il est interdit de gratter. Ne pas utiliser d'eau chaude pour le lavage, et éviter l'utilisation de savon. Les vêtements, en particulier les sous-vêtements, doivent être larges et respirants. Éviter l'alcool et les aliments épicés ou allergiques.

　　(二) Traitement de la cause

　　Éliminer les facteurs locaux ou systémiques qui causent l'itching. Par exemple, la vaginose bactérienne peut être traitée avec un désinfectant en gel.

　　(三) Thérapie médicamenteuse interne

　　⑴ Les médicaments antihistaminiques : Les médicaments antihistaminiques traditionnels tels que la chlorphenamine (Pyrithione), la phenyltolamine, la hydroxyzine (Atarax), la cipralex, etc., ont des effets apaisants et antiprurigineux et peuvent être utilisés dans le traitement de cette maladie. Les médicaments antihistaminiques non sédatifs tels que la cétirizine (Cetirizine), la loratadine, la terfenadine, l'azatadine (azatadine) et d'autres, ont également un certain effet sur l'itching systémique. Pour les patients avec une maladie chronique, des symptômes graves et une mauvaise efficacité, l'utilisation conjointe de médicaments peut améliorer l'effet. H1-Les antagonistes des récepteurs peuvent être utilisés conjointement avec des médicaments tels que la cimétidine (cimetidine), la ranitidine, etc.2-Les antagonistes des récepteurs peuvent être utilisés conjointement, ce qui peut parfois améliorer l'efficacité thérapeutique.

　　⑵维生素B1、维生素C硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

　　、sulfate de sodium thiosulfate, diosmine, bromure, calcium et médicaments sédatifs et hypnotiques, etc., peuvent être appliqués en fonction de la maladie ou en association avec des médicaments antihistaminiques.5⑶Thérapie hormonale sexuelle : Les patients âgés de la femme sexuelle peuvent prendre l'oestrogène diényle 0.2Le,/mg,10d, ou utiliser la progestérone1Le,/mg, injection intramusculaire,10d. Pour les prurits aggravés pendant la période menstruelle, avant la menstruation10Le, à nouveau par injection intramusculaire de progestérone5mg de recherche saine. Avant la menstruation5mg Si les règles ne sont pas précises, à la 0ème journée de la menstruation, à nouveau par injection intramusculaire20Le, à nouveau par injection intramusculaire10mg, le25Le, à nouveau par injection intramusculaire5mg.

　　⑷Thérapie de fermeture : 0.25％dipropionate de chloroprocaine10～30ml de recherche saine, ou selon la dose quotidienne par kg de poids corporel4～6mg pour calculer l'ajout de sel physiologique ou5％de glucose salé500ml de recherche saine, ou selon la dose quotidienne par kg de poids corporel1Le,/d,10Le,1Un traitement. Avant l'utilisation, il est nécessaire de faire un test d'allergie cutanée. Pendant l'utilisation, il est nécessaire de surveiller étroitement, car certains patients peuvent présenter des réactions indésirables telles que le choc anaphylactique.

　　(Quatrième) Thérapie locale

　　La thérapie locale est généralement combinée à la thérapie générale, principalement pour apaiser le prurit et adoucir la peau.

　　Maintenir la vulve propre et sèche. Utiliser un pH4dans une formule acide faiblement basique, le liquide de soins féminins, peut également être appliqué localement pour le froid. Ils ont tous un certain effet antiprurigineux. La dermatite prurigineuse limitée peut également être traitée par des médicaments locaux tels que triamcinolone (Kenacort), prednisolone (Prednisolone), dexaméthasone, etc. Envisager d'éviter les corticostéroïdes topiques à long terme ou à fortes doses.

　　B12, la diphenhydramine, la promethazine (Phenergan), l'atropine, la vitamine B654-2) et d'autres médicaments injectés localement dans les points d'acupuncture.

　　La dermatite prurigineuse anale peut être traitée par la méthode de fermeture des points d'acupuncture, tels que la promethazine (Phenergan)12.5mg avec la vitamine B12,250g pour fermer le point d'acupuncture Changqiang, chaque semaine2～3Le, la plupart sont efficaces.

　　(Cinquième) Thérapie physique et radiothérapie

　　La dermatite prurigineuse systémique peut être traitée par bain de source minérale, bain de farine, bain d'amidon ou rayonnement ultraviolet associé à un bain médicamenteux, et oxygénation sous-cutanée. La dermatite prurigineuse limitée peut être traitée par électrothérapie à haute fréquence ou spray de cryothérapie locale avec azote liquide, stimulation neuro-électrique transcutanée (TENS), mais le prurit vulvaire n'est pas approprié pour utiliser des radioisotopes32P90Sr, ligne de mire ou rayonnement X superficiel.