Prurito vulvar

　　Resumen de causas

　　La picazón vulvar no es una enfermedad existente por sí sola, a menudo es un síntoma de muchas enfermedades, pero a veces también puede no haberse encontrado una razón, solo una picazón simple. Sin embargo, ocurre en cualquier momento y lugar, la picazón hace que la persona no pueda sentarse ni pararse tranquilamente, no puede dormir, causando un gran sufrimiento para las mujeres. El lavado de la vulva con líquido de cuidado femenino puede mantener la función de auto-limpieza de la vulva y resolver la picazón vulvar inexplicable. La medicina china considera que el viento, la humedad, el calor, la deficiencia de sangre y la infección por parásitos son las causas principales de la enfermedad, el tratamiento se basa en la eliminación del viento y la humedad, la desintoxicación del calor, la nutrición de la sangre y el aporte de humedad, la activación de la sangre y la eliminación de la estasis, para lograr el efecto de expulsar las enfermedades y aliviar la picazón.

　　Causas locales

　　1、La causa más común es el aumento de la secreción vaginal, especialmente las vulvitis causadas por tricomonas o candidiasis, y las vulvitis no específicas, que producen una gran cantidad de secreciones anormales que estimulan la vulva, causando picazón.

　　2、Si se usa líquido desinfectante para lavar la vulva, la vagina o se colocan ciertos medicamentos irritantes en la vagina, puede causar alergia a medicamentos, estimulación química que cause alergia de la piel vulvar o dermatitis, lo que provoca picazón vulvar. La vulva tiene un Ph4El líquido de cuidado femenino con fórmula ácida puede mantener la función de auto-limpieza de la vulva.

　　3、No prestar atención a la higiene durante el período, usar compresas higiénicas no limpias o irritantes, lo que hace que la sangre menstrual o las secreciones vaginales se acumulen durante mucho tiempo en la vulva, o usar ropa interior de fibra sintética y calcetines que no permiten la transpiración, haciendo que la vulva esté constantemente en un entorno húmedo y caliente, lo que puede causar picazón vulvar.

　　4、Algunas personas usan regularmente jabones alcalinos o soluciones de potasio permanganato para lavar la vulva, lo que hace que la piel vulvar se seque y falta de grasa, causando picazón.

　　5、Las personas con enterobiasis, debido a que los enterobios a menudo salen por el ano y estimulan la región alrededor del ano y la vulva, causando picazón, especialmente por la noche, incluso afectando el sueño.

　　6、Las enfermedades como la dermatitis vulvar, la dermatitis neurodermatosa, el esclerodermo atrofante, la dermatitis vulvar, etc., no solo pueden causar diferentes grados de picazón, sino que también pueden causar cambios en la piel de la vulva como el blanqueamiento, la atrofia o el engrosamiento.

　　7、Los síntomas iniciales del cáncer de vulva también incluyen picazón vulvar, algunas personas han desarrollado cáncer de vulva después de muchos años de picazón.

　　Causas sistémicas

　　1、La diabetes debido a la estimulación de la piel vulvar por la glucosa, especialmente cuando se acompaña de vulvitis micótica, la picazón vulvar es especialmente severa. Muchos pacientes se han presentado primero con picazón y enrojecimiento en la vulva, y solo se diagnosticó diabetes después de una revisión más detallada.

　　2、La ictericia, la deficiencia de vitaminas A y B, la anemia, la leucemia y otros pacientes con enfermedades crónicas que experimentan picazón vulvar, a menudo es parte de una picazón generalizada.

　　3、La congestión vulvar durante el embarazo y la premenopausia puede causar una picazón vulvar desagradable.

　　4、La picazón vulvar inexplicable: algunos pacientes experimentan una picazón vulvar muy severa, pero no se puede encontrar una causa clara en todo el cuerpo o en la región local, se cree que podría estar relacionada con factores psicológicos o emocionales.

　　Muchas mujeres sufren de la picazón vulvar, para ayudarles a comprender correctamente esta enfermedad, analizaremos las complicaciones de la picazón vulvar:

　　1.La vulvitis

　　Las glándulas vestibulares mayores se encuentran en la parte inferior posterior de los labios mayores, abren en el surco entre la abertura vaginal, los labios menores y el himen, debido a las características de la ubicación anatómica, los patógenos son fáciles de invadir y causar inflamación.

　　2.Quiste de la glándula vestibular mayor

　　Si debido a la inflamación y congestión, el aumento de las secreciones obstruye la abertura de los conductos glandulares, la acumulación de secreciones en la cavidad glandular formará una masa saliente hacia afuera, llamada quiste de la glándula vestibular mayor. Al padecer la inflamación de la glándula vestibular mayor, se debe descansar en cama absolutamente, prestar atención a mantener la vulva limpia.

　　3.Úlceras vulvares

　　Las úlceras vulvares se producen principalmente en el interior de los labios mayores y menores, son más comunes en personas de mediana y joven edad. Se manifiestan principalmente como lesiones de la epidermis de la vulva de profundidad variable, que se repiten a menudo y son difíciles de curar. Si las úlceras vulvares ocurren al mismo tiempo que la conjuntivitis y las úlceras bucales, se denominan síndrome de ojos, boca y órganos genitales, que pueden acompañarse de fiebre alta, dolor local intenso y un pronóstico desfavorable recurrente. Clínicamente también se conoce como enfermedad de Behçet.

　　La comezón vulvar se encuentra generalmente en el clítoris, los labios menores, también puede extenderse a los labios mayores, el perineo e incluso la región perianal. Suelen ser ataques espasmódicos, también pueden ser persistentes, generalmente más graves por la noche. La comezón vulvar sin causa generalmente ocurre solo en mujeres en edad fértil o posmenopáusicas, afecta generalmente toda la vulva, pero también puede limitarse a una parte o lado único de la vulva. Aunque la comezón es muy grave, incluso insoportable, la apariencia de la piel y mucosa local es normal, o solo hay rastros de rasguños debido a la sobreexfoliación.

　　Diez consejos para evitar la comezón vulvar

　　1Prestar atención a la higiene menstrual, lavarse a menudo.

　　2El cuidado diario del área íntima también debe realizarse, lavar con pH todos los días.4Lavar la vulva con líquido de cuidado femenino de fórmula ácida.

　　3Evitar el uso desordenado y desgastado de medicamentos, evitar rascarse y frotar localmente.

　　4Evitar el alcohol y los alimentos picantes, no comer mariscos y medicamentos que puedan causar alergias.

　　5No usar calzoncillos ajustados, la ropa interior debe ser amplia y transpirable, y los productos de algodón son preferibles.

　　6Revisar si hay hongos o tricomonas en el examen médico, si los hay, deben tratarse de inmediato y no usar por su cuenta el agua calmante.

　　7Los pacientes con tratamiento prolongado y sin curación deben realizarse análisis de glucosa.

　　8Mantener la vulva limpia y seca, especialmente durante el período, el embarazo y el puerperio, lavar la vulva con líquido de cuidado femenino y cambiar la ropa interior diariamente.

　　9No usar calzoncillos de fibra sintética ni pantalones ajustados, usar ropa interior de algodón. Al hacer el baño de asiento local, prestar atención a la concentración de la solución, la temperatura y el tiempo, y las instrucciones de atención.

　　10El paciente con comezón vulvar debe cortar las uñas con frecuencia, lavarse las manos a menudo, no rascarse la piel, para evitar la ruptura y la infección, y así evitar la infección bacteriana secundaria.

　　La inspección de la comezón vulvar también es muy necesaria para las mujeres, generalmente cuando se realiza la inspección de la comezón vulvar, el médico analizará y juzgará los problemas que aparecen en el cuerpo del paciente basado en la historia clínica y la reacción clínica.
　　El diagnóstico de la comezón vulvar se realiza mediante el análisis de la historia clínica, ya que en los primeros síntomas, el paciente solo experimenta comezón sin erupciones cutáneas, lo que permite el diagnóstico. En ausencia de erupciones secundarias, el diagnóstico es generalmente fácil. Una vez que aparecen erupciones secundarias, es necesario demostrar, basado en la historia clínica, que el paciente solo experimentó comezón sin erupciones cutáneas en el inicio de la enfermedad, para poder diagnosticar la comezón. Al diagnosticar la comezón, encontrar la causa es relativamente importante, por lo que se debe investigar detalladamente la historia clínica, realizar un examen físico completo y necesarios exámenes de laboratorio para encontrar el foco de enfermedad primaria.
　　Introducción a los proyectos de examen del prurito vulvar:
　　1, Examen físico: comprender si el paciente tiene ictericia, anemia. Y examine si la vulva del paciente tiene eccema, dermatitis,是否存在抓痕、红肿、感染、苔藓样硬化的情况。
　　2, Examinar si hay trichomonas, hongos en las secreciones vaginales, y realizar análisis de azúcar en la orina, glucosa en sangre, análisis de sangre completa, pruebas de sensibilidad a medicamentos, etc.
　　3, Si es necesario, realizar biopsia de tejido local.

　　Alimentos adecuados para el prurito vulvar:

　　1, Comer más alimentos ricos en proteínas y carbohidratos. Por ejemplo, leche, leche de soja, huevos, carnes, etc.

　　2, Beber más agua, comer más frutas y verduras frescas. Por ejemplo, manzana, pera, plátano, frambuesa, kiwi, brócoli, col, col verde, col de Bruselas, hongos, wakame, algas marinas, etc.

　　3, Alimentos que refrescan la sangre y desintoxican. Por ejemplo, judías verdes, arroz glutinoso, pepino, calabaza amarga, portulaca, té verde, etc.

　　Alimentos prohibidos para el prurito vulvar:

　　1, Prohibir la ingesta de alimentos que desencadenan. Por ejemplo, pescados, camarones, cangrejos, cabeza de pollo, carne de cerdo, pechuga de ganso, alas de pollo, patas de pollo, etc., que pueden agravar el prurito y la inflamación de la vulva.

　　2, Reducir al mínimo la ingesta de alimentos picantes y irritantes. Por ejemplo: cebolla, pimienta, pimiento, húngaro, mostaza, anís.

　　3, Evitar comer alimentos fritos y grasos. Por ejemplo, frituras, mantequilla, mantequilla, chocolate, etc., que tienen el efecto de aumentar la humedad y el calor, lo que aumentará la secreción de leucocitos, lo que no es beneficioso para el tratamiento de la enfermedad.

　　4, Dejar de fumar y beber. El tabaco y el alcohol son muy irritantes y pueden agravar la inflamación.

　　El prurito vulvar incluye el prurito vulvar o vaginal, que puede afectar gravemente la vida y el trabajo en casos graves, es un síntoma causado por múltiples razones. Está relacionado con enfermedades como la desnutrición vulvar, la vulvitis, la infección parasitaria perivulvar, el uso incorrecto de líquidos de cuidado femenino para lavar la vulva, relaciones sexuales no limpias, eccema local, dermatitis, alergia a medicamentos, y enfermedades como la diabetes, la deficiencia de vitamina A y B. Primero, se debe determinar la causa del prurito vulvar y luego tratar según diferentes causas.

　　(Uno) Tratamiento general

　　Atención a la higiene menstrual, mantenimiento de la vulva limpia y seca, pH4El líquido de cuidado femenino de fórmula ácida débil es adecuado para la limpieza local de la vulva. No rasque. No use agua caliente para lavar ni jabón. La ropa, especialmente los calzones, deben ser amplios y transpirables. Evite el alcohol y los alimentos picantes o alergénicos.

　　(Dos) Tratamiento etiológico

　　Eliminación de los factores locales o sistémicos que causan el prurito. Por ejemplo, la vaginitis bacteriana se puede tratar con desinfectantes en gel.

　　(Tres) Tratamiento médico

　　⑴ Antihistamínicos: Los medicamentos antihistamínicos tradicionales como la cetirizina (Pulmin), la difenhidramina, la hydroxyzina (An泰乐), la ciproterona, etc., tienen el efecto de sedar y aliviar el prurito y pueden utilizarse en el tratamiento de la enfermedad. Los antihistamínicos no sedativos como la astemizol (Xisimin), la loratadina, la cetirizina, el terfenadina, el azatadina (nitadina) y otros, también tienen cierta eficacia en el prurito generalizado. Para los pacientes con enfermedad de larga duración, síntomas graves y poca eficacia, se puede utilizar la asociación de medicamentos para mejorar los efectos.1-Los antagonistas de los receptores pueden combinarse con cimetidina (cimetidina) ranitidina y otros H2-La asociación de antagonistas de los receptores puede mejorar a veces la eficacia.

　　⑵ Vitamin B1、sulfato de sodio de tiosulfato, vitamina C, vitamina E, bromo, calcio y medicamentos sedantes hipnóticos, que se pueden aplicar según la enfermedad o en combinación con medicamentos antihistamínicos.}

　　⑶Tratamiento hormonal: Los pacientes de escabiosis senil femenina pueden tomar dienogestrel 0.5mg,2Veces/d, o usar10mg, inyección intramuscular,1Veces/d. Para el prurito que se agrava durante el período menstrual, puede inyectar10Día, luego inyectar10mg de búsqueda saludable. Antes del período menstrual,5Día, luego inyectar5mg Si no es preciso el período menstrual, inyectar2Día, luego inyectar10mg, el25Día, luego inyectar5mg.

　　⑷Terapia de inyección: 0.25％clorhidrato de procaino10～30ml de búsqueda saludable, o según el peso corporal por día por kilogramo4～6mg para calcular la adición de salina fisiológica o5％salina de glucosa500ml de búsqueda saludable, o según el peso corporal por día por kilogramo1Veces/d10Veces1Ciclo. Antes de su uso, se debe realizar una prueba de alergia de la piel, y durante el uso se debe observar de cerca. Algunos pacientes pueden experimentar reacciones adversas como shock anafiláctico.

　　(Cuatro) Terapia local

　　La terapia local generalmente se realiza en combinación con la terapia sistémica, y en principio se alivia el prurito y se hidrata la piel.

　　Mantener la vulva limpia y seca. Usar pH4Solución de cuidado femenino de fórmula ácida débil, también se puede aplicar frío local. Tienen un efecto anti-prurito. La escabiosis limitada también se puede tratar con triamcinolona (Kenacort), prednisolona (prednisolona), dexametasona y otros medicamentos locales para la inyección de puntos de acupuntura. Evitar el uso prolongado o en dosis altas de medicamentos corticosteroides tópicos. Actualmente, el bálsamo de la piel de hierbas chinas supera esta desventaja, y el tratamiento es seguro y completo.

　　Vitamina B12，fexofenadina, prometazina (nonapeptil), atropina (scopolamina),654-2) y otros medicamentos inyectados en puntos de acupuntura.

　　La escabiosis del perineo puede tratarse con la técnica de acupuntura de punto de acupuntura, como prometazina (nonapeptil)12.5mg con vitamina B12,250g como punto de acupuntura Changqiang, cada semana2～3Veces, la mayoría es efectiva.

　　(Cinco) Terapia física y radioterapia

　　La escabiosis generalizada puede tratarse con baños de aguas termales, baños de harina de trigo, baños de almidón o radiación ultravioleta en combinación con baños de medicamentos y oxigenación subcutánea. La escabiosis limitada puede tratarse con electroterapia de alta frecuencia o spray de crioterapia local con nitrógeno líquido, estimulación neurológica transdérmica (TENS), pero no es adecuado usar radioisótopos para el prurito vulvar.32P90Sr, línea de espejo o radiación X superficial.