Prurido vulvar

　　Resumo das causas

　　O prurido vulvar não é uma doença existente por si só, geralmente é um sintoma de muitas doenças, mas às vezes pode não encontrar nenhuma razão, apenas prurido simples. No entanto, ele pode ocorrer a qualquer momento, o prurido pode fazer as pessoas sentarem ou ficarem em pé, não conseguindo dormir, trazendo dificuldades inexpressíveis para as mulheres. Usar líquido de cuidado feminino diariamente pode manter a função de auto-limpeza da vulva, resolver o prurido vulvar de causa desconhecida. A medicina chinesa acredita que o vento, a umidade, o calor, a deficiência de sangue, a praga parasitária são as principais causas de doença, o tratamento é baseado no princípio de expulsar o vento e a umidade, refrescar o calor, nutrir o sangue e lubrificar o seco, ativar o sangue e dissolver o coágulo, para alcançar o efeito de expulsar o mal e aliviar o prurido.

　　Causas locais

　　1、A causa mais comum é o aumento do leite vaginal, especialmente a vulvovaginite causada por tricomoníase ou candidíase e vulvovaginite não específica, que liberam uma grande quantidade de leite vaginal anormal, estimulando a vulva e causando prurido.

　　2、Se usar líquido desinfetante para lavar a vulva, vagina ou inserir certos medicamentos irritantes na vagina, pode causar alergia ao medicamento, estímulo químico causando alergia cutânea na vulva ou dermatite, causando prurido vulvar. A vulva tem Ph4A lavagem com líquido de cuidado feminino de fórmula ácida fraca pode melhorar a função de auto-limpeza da vulva.

　　3、Se não prestar atenção à higiene durante a menstruação, usar absorventes higiénicos sujos ou irritantes, ou usar cuecas de fibra sintética e calças de malha com baixa permeabilidade ao ar, a vulva pode estar frequentemente em um ambiente úmido e quente, o que pode causar prurido vulvar.

　　4、Alguém lava frequentemente a vulva com sabão alcalino forte ou com solução de permanganato de potássio, o que leva a pele vulvar a se tornar seca e carecer de gordura, resultando em prurido.

　　5、Pessoas com enterobiose, devido aos parasitas que frequentemente escalam do ânus e estimulam a área ao redor do ânus e a vulva, causando prurido, especialmente à noite, até mesmo afetando o sono.

　　6、Por eczema vulvar, dermatite neurológica, lichen esclerosus atrofiantes, dermatite vulvar e outros, não só podem causar prurido em diferentes graus, mas também a pele da vulva pode sofrer mudanças em brancura, atrofia ou engrossamento em diferentes graus.

　　7、Os sintomas prévios ao câncer de vulva também incluem prurido vulvar, algumas pessoas desenvolvem câncer de vulva anos após o prurido.

　　Causas sistemáticas

　　1、A diabetes devido ao estímulo da pele vulvar pelo açúcar no sangue, especialmente quando há vulvovaginite micótica concomitante, o prurido vulvar é particularmente severo. Muitos pacientes são primeiramente tratados por prurido e rubor vulvar e são diagnosticados como diabetes após exames adicionais.

　　2、Quando pacientes crônicos como icterícia, deficiência de vitamina A, B, anemia, leucemia apresentam prurido vulvar, geralmente é parte de prurido geral.

　　3、Congestão vulvar durante a gravidez e pré-menstrual pode causar desconforto de prurido vulvar.

　　4、Prurido vulvar de causa desconhecida Alguns pacientes com prurido vulvar muito severo, mas sem encontrar uma causa óbvia geral ou local, atualmente alguém acredita que pode estar relacionado a fatores psicológicos ou psicológicos.

　　Muitas mulheres sofrem com prurido vulvar, para ajudar a entender corretamente essa doença, vamos analisar as complicações do prurido vulvar:

　　1.Inflamação da glândula vestibular

　　A glândula vestibular maior está localizada no lado inferior das grandes labios vulvares, abre para a entrada da vagina, pequenos labios vulvares e o himen entre eles, devido às características anatômicas, os patógenos são mais propensos a invadir e causar inflamação.

　　2.Cisto da glândula vestibular maior

　　Se o bloqueio do orifício das glândulas adenais devido à inflamação congestiva e ao aumento das secreções resultar em acúmulo de secreções no interior da glândula, formando um tumor proeminente, é chamado de cisto da glândula vestibular maior. Quando a inflamação da glândula vestibular maior ocorre, é necessário repouso absoluto na cama, manter a vulva limpa.

　　3.Úlceras vulvares

　　As úlceras vulvares ocorrem principalmente na parte interna dos grandes e pequenos labios vulvares, são mais comuns entre os jovens e adultos, manifestam-se como lesões de pele de profundidade variável na vulva, ocorrem repetidamente, são difíceis de curar. Quando as úlceras vulvares ocorrem ao mesmo tempo com conjuntivite e úlceras orais, é chamado de síndrome ocular, oral e genital, pode estar associado a febre alta, dor local intensa, prognosis ruim em recorrências. Clinicamente, também é conhecido como doença de Behçet.

　　O prurido vulvar geralmente ocorre na glândula clitoriana, pequena labio vulvar, também pode afetar a grande labio vulvar, a região perineal até a área perianal. Geralmente, ocorre de forma episódica, também pode ser contínua, geralmente mais agravada à noite. O prurido vulvar sem causa geralmente ocorre apenas em mulheres em idade fértil ou após a menopausa, geralmente afeta toda a vulva, mas também pode estar limitado a uma parte ou unilateral. Embora o prurido seja muito severo, até o ponto de ser insuportável, a aparência da pele e mucosa local é normal, ou apenas com arranhões devido ao arranhão excessivo.

　　Diez consejos para prevenir el prurido vulvar

　　1Atenção à higiene menstrual, lavar regularmente.

　　2Também deve ser feita a higiene diária da área íntima, lavar diariamente com pH4Lavar a vulva com um líquido de cuidados femininos de fórmula ácida.

　　3Evitar o uso indevido e excessivo de medicamentos, evitar ralar e friccionar localmente.

　　4Evitar álcool e alimentos picantes, não comer mariscos e medicamentos que possam causar alergias.

　　5Não usar calças apertadas, as calcinhas devem ser largas e ventiladas, preferencialmente de algodão.

　　6Verificar se há fungos ou tricomoníase ao consultar o médico, se houver, deve ser tratado imediatamente, e não usar sozinho um líquido calmante para o prurido.

　　7Os pacientes que não melhoram após um longo tratamento devem fazer exames de glicose.

　　8Manter a vulva limpa e seca, especialmente durante o período menstrual, a gravidez e o puerpério, lavar a vulva com um líquido de cuidados femininos diariamente e trocar as calcinhas.

　　9Não usar calças de algodão sintético, calças apertadas, usar roupas íntimas de algodão. Ao tomar banho de assento local, prestar atenção à concentração da solução, à temperatura e ao tempo, e às precauções necessárias.

　　10O prurido vulvar deve cortar as unhas regularmente, lavar as mãos frequentemente, não ralar a pele, para evitar ferimentos e infecções secundárias que possam levar a infecções bacterianas.

　　A inspeção do prurido vulvar também é muito necessária para as mulheres, geralmente, ao realizar a inspeção do prurido vulvar, o médico analisará e julgará os problemas que o paciente apresenta com base no histórico e na reação clínica.
　　O diagnóstico da prurido vulvar é feito com base no histórico, e no início da doença, o paciente tem apenas prurido sem erupções cutâneas, o que permite o diagnóstico. Sem a ocorrência de erupções cutâneas secundárias, o diagnóstico geralmente não é difícil. No entanto, se surgirem erupções cutâneas secundárias, é necessário, com base no histórico, provar que o prurido inicial foi apenas prurido sem erupções cutâneas, para poder diagnosticar a doença de prurido. Ao diagnosticar a doença de prurido, encontrar a causa é relativamente importante, devendo-se consultar o histórico em detalhe, realizar exames físicos completos e exames laboratoriais necessários, para encontrar o foco primário da doença.
　　外阴瘙痒检查项目介绍如下：
　　1Introdução aos itens de inspeção da coceira dos genitais externos:
　　2Exame físico: verificar se o paciente tem icterícia, anemia. E verificar se os genitais externos do paciente têm eczema, dermatite,有没有抓痕、红肿、感染、苔藓样硬化的情况。
　　3、Examinar o leite branco para ver se há trichomonas, fungos, verificar a glicose urinária, glicose no sangue, exame de sangue geral, teste de sensibilidade a medicamentos, etc.

　　Restrições dietéticas para pacientes com coceira dos genitais externos

　　1Alimentos apropriados para coceira dos genitais externos:

　　2、Comer mais alimentos ricos em proteínas e açúcares. Por exemplo, leite, leite de soja, ovos, carnes, etc.

　　3、Beber muita água, comer frutas e vegetais frescos. Por exemplo, maçã, pera, banana, morango, kiwi, brócolis, alface, vegetais verdes, repolho, cogumelo shiitake, wakame, algas marinhas, etc.

　　、Alimentos que ajudam a coagular o sangue e a desintoxicar. Por exemplo, grão-de-bico, arroz glutinoso, pepino, bitter melon, Polygonum aviculare, chá verde, etc.

　　1Alimentos proibidos para coceira dos genitais externos:

　　2、Reduzir ao mínimo o consumo de alimentos picantes e irritantes. Por exemplo: cebola, pimenta, pimenta-dedo-de-moça, sésamo, brócolis, anis estrelado.

　　3、Evitar alimentos fritos e gordurosos. Por exemplo, pão frito, manteiga, manteiga de cera, chocolate, etc., que têm o efeito de aumentar a umidade e o calor, aumentando a quantidade de secreção de leite branco, o que é desfavorável para o tratamento da doença.

　　4、Afastar-se do fumo e do álcool. O fumo e o álcool são muito irritantes e podem agravar a inflamação.

　　A coceira dos genitais externos inclui coceira dos genitais externos ou vaginais, que pode afetar significativamente a vida e o trabalho em casos graves, é um sintoma causado por várias razões. Está relacionado a desnutrição dos genitais externos, vulvite, infecção parasitária ao redor dos genitais, falta de uso de líquidos de cuidados femininos para lavar os genitais, ou relações sexuais não higiênicas, eczema local, dermatite, alergia a medicamentos, além de diabetes, deficiência de vitamina A, B e outras doenças. Em primeiro lugar, é necessário identificar a causa da coceira dos genitais externos e, em seguida, tratar de acordo com a etiologia.

　　(Um) Tratamento geral

　　Atenção à higiene menstrual, manter os genitais externos limpos e secos, pH4O líquido de cuidados femininos de fórmula ácida fraca é adequado para a limpeza local dos genitais externos. É proibido ralar. Não use água quente para lavar e evite o uso de sabão. A roupa, especialmente as calças íntimas, deve ser ampla e透气. Evite álcool e alimentos picantes ou alérgicos.

　　(Dois) Tratamento da causa

　　Remover os fatores locais ou sistêmicos que causam coceira. Por exemplo, a doença vaginal bacteriana pode ser tratada com desinfetantes em gel.

　　(Três) Tratamento medicamentoso interno

　　⑴ Antihistamínicos: Medicamentos antihistamínicos tradicionais, como clemastina (púrpura), fenilefrina, hydroxyzina (An泰乐), ciprodine, etc., têm efeito sedativo e antipruriginoso e podem ser usados no tratamento da doença. Antihistamínicos não sedativos, como astemizole (Xisimin), loratadina, cetirizine, terfenadine, azatadine (nitadine) e outros, também têm um efeito significativo no prurido generalizado. Para pacientes com doença crônica, sintomas graves e eficácia insuficiente, pode-se usar medicamentos combinados para melhorar o efeito. H1-Os antagonistas dos receptores podem ser combinados com cimetidina (cimetidina) ranitidina e outros H2-A combinação de antagonistas dos receptores, às vezes, pode melhorar a eficácia.

　　⑵ Vitamina B1de vitamina C, sulfato de sódio de tiosulfato, vitamina B, bromo, cálcio e medicamentos sedativos-hipnóticos, que podem ser usados de acordo com a condição ou em combinação com medicamentos antihistamínicos.}

　　⑶ Tratamento hormonal: Pacientes idosos femininos com prurido podem tomar dienogestona 0.5mg2vezes/d, ou usar progesterona10mg, injeção intramuscular1vezes/d. Para prurido agravado durante a menstruação, pode ser10dia, injeção intramuscular de progesterona10mg de busca saudável. Antes da menstruação5dia, injeção intramuscular5mg se a menstruação não for precisa, então na chegada da menstruação no2dia, em seguida, injeção intramuscular10mg, no25dia, em seguida, injeção intramuscular5mg.

　　⑷ Terapia de bloqueio: 0.25％ de ácido procaino10～30ml4～6mg calculado para adicionar água salina ou5％ de solução salina de glicose500ml de busca saudável, ou de acordo com a dose diária por quilo de peso1vezes/d10vezes1um ciclo. Antes de usar, deve ser feito um teste de alergia cutânea. Durante o uso, deve ser observado de perto, pois alguns pacientes podem desenvolver reações adversas como choque anafilático.

　　(IV) Terapia local

　　Terapia local geralmente é feita em combinação com terapia sistêmica, no princípio para aliviar o prurido e hidratar a pele.

　　Mantenha a vulva limpa e seca. Use pH4solução de cuidado feminino de fórmula ácida fraca, também pode ser usada para compressão fria local. Todos têm um efeito anti-pruriginoso. Doenças pruriginosas limitadas também podem ser tratadas com clobetazol (prednisolona), prednisolona (prednisolona), dexametasona e outros medicamentos para o tratamento local. Evitar o uso prolongado ou em doses altas de medicamentos corticosteróides tópicos. Atualmente, o creme de fitoterapia para a pele pode superar essa desvantagem, tratando de maneira segura e completa.

　　12fenilefrina, prometazina (antinausea), atropina, vitamina B654-2) e injeções de medicamentos em pontos de acupuntura.

　　Doenças pruriginosas do períneo podem ser tratadas com acupuntura de pontos, como prometazina (antinausea)12.5mg com vitamina B12,250g para longa força de acupuntura, todas as semanas2～3vezes, a maioria é eficaz.

　　(V) Terapia física e radioterapia

　　Doenças pruriginosas sistêmicas podem ser tratadas com banho mineral, banho de farinha, banho de amido ou radiação ultravioleta em combinação com banho medicinal e oxigenoterapia subcutânea. Doenças pruriginosas limitadas podem ser tratadas com terapêutica de alta frequência ou spray de neve de nitrogênio líquido local, estimulação neuromuscular transcutânea (TENS), mas o prurido da vulva não é adequado para radionuclídeos.32P90Sr, linha de visão ou radiação X superficial.