陰部血管内皮細胞腫

　　1、発病原因

　　陰部血管内皮細胞腫はジンマーマン（Zimmermann）外膜細胞から起源しています。

　　2、発病機構

　　腫瘍は限局性の結節状で、境界がはっきりして薄い包膜があり、平均直径4～8cmです。断面は灰白から紅褐色で、出血や嚢性変化を伴い、悪性の場合は壊死が見られます。顕微鏡検査では血管が豊富で、内壁は正常な内皮細胞で被覆されています。腫瘍細胞は毛細血管外に完全に位置しており、血管と腫瘍細胞の間にはコラーゲン繊維帯があり、腫瘍細胞は血管やコラーゲン繊維帯を中心に渦巻状または放射状に並んでいます。PASまたは網状繊維染色で血管の画像を明確に描き出すことができます。良性および悪性血管内皮細胞腫の組織学的な区別は難しいです。悪性は通常、腫瘍径が5cmを超える、細胞多形性、核分裂が増加する、または局部的な壊死などの特徴を示します。これらの表現がなくても潜在的な悪性と考えられることもあります。なぜなら、その約20％が局部的な浸潤や血道転移を持つ可能性があるからです。免疫組織化学ではvimentinが強陽性で、FXⅢaおよびHLA-DRも陽性ですが、ほとんどの場合、5％～20％の腫瘍細胞に着色されます。

　　陰部血管内皮細胞腫の特徴は、腫瘍細胞が基底膜外で増殖することで、良性および悪性の両方に表現されることがあります。悪性の場合、血管内皮肉腫と呼ばれることもありますが、血管内皮腫と総称することもあります。良性および悪性血管内皮細胞腫の組織学的な区別は難しいです。組織病理学および電子顕微鏡、免疫組織化学などの検査を通じて、陰部の他の肉腫と区別することができます。陰部血管内皮細胞腫の一般的な合併症は、血管やリンパ節への転移です。

　　外陰血管外皮細胞腫の特徴は、腫瘍細胞が基質膜外で増殖することです。この病気はしばしば外陰にゆっくりと成長する不規則な腫瘍として表現され、痛みはなく、腫瘍の位置は浅く、柔らかいです。

　　1、腫瘍のスクリーニングは、がんや癌前病变の早期発見に重要な方法です。健康診断での血液検査の指標、超音波、X線、肛門直腸指検、婦科検診でのパップテスト、乳腺のモルガンフィルム撮影などが、腫瘍のスクリーニングとしてよく使用されます。

　　2、定期的な健康診断を受け、早期の予防と治療が生存率を高めることができます。フォローアップに注意してください。

　　3、予後は腫瘍の大きさに関連しています。転移は比較的遅く発生します。Reymondら（1972年）は、外陰血管外皮細胞腫の患者1例が14年後に大腿骨に転移したと報告しています。

　　外陰血管外皮細胞腫の診断は、臨床所見に加えて、関連する補助検査も不可欠です。主な検査方法は以下の通りです：

     1、腫瘍マーカーの検査、細胞遺伝学的検査。

　　2、組織病理学的検査、免疫組織化学の検査。

　　一、外陰血管外皮細胞腫の食療法

　　1、首烏鶏卵湯

　　成分：首烏120グラム、鶏卵4個。

　　用法：首烏を煎じて濃い汁を作り、鶏卵4個を煮ます。これが一日分の量で、一日に2回服用します。

　　2、芝麻紅糖粥

　　成分：黒芝麻200グラム、紅糖30グラム。

　　用法：黒芝麻をきれいに掃除し、軽く炒め、瓶に入れておくか、挽いて瓶に入れます。每次、2カップに適量の紅糖を加えて、饅頭に塗り付けたり、沸騰水で溶かしたりします。

　　3、核桃胡麻粥

　　成分：核桃の実200グラム、胡麻100グラム、米100グラム。

　　用法：核桃の実と胡麻をそれぞれ粉砕します。米を適量の水で炊き、核桃の実と胡麻を加えて食べます。

　　4、首烏山藥羊肉湯

　　成分：首烏30グラム、山藥100グラム、羊肉500グラム、生姜9グラム。

　　5、肉300グラム、新鮮な川魚1匹（500グラム）、白萝卜1本。羊肉を大きな塊に切って、沸騰した湯に投入し、切り身の萝卜と共に15分間煮込み、汁と萝卜は捨てます。羊肉を鍋に入れ、水（鍋の容量の2/3程度）と葱、生姜、酒を加え、熟し切るまで煮込みます。汁が少なくなったら適量の沸騰水を加えます。魚は豆油で焼き通し後、羊肉の鍋に30分間煮込みます。汁に塩、香菜、大根、アスパラガスの末を加え、美味しい羊魚の鮮汤が完成します。主に手術後の調理に使用されます。

　　二、外陰血管外皮細胞腫が体に良いものは何か

　　1、外陰腫瘍を予防する効果のある食物を多く摂ることが望ましいです。例えば、胡麻、アーモンド、小麦、大麦、土瓜、烏骨鶏、烏賀、烏梢蛇、豚の膵臓、菊、烏梅、桃、龍眼、馬鈴薯、鶏血、鰻、鲍魚、カニ、鮭、サンマ、文蛤、瑤璃。

　　2、痛みには、タコ、赤、ロブスタ、アサリ、海参、タナカ、アスパラガス、緑豆、人参、鶏血を食べるべきです。

　　3、かゆみには、アシタマ、白菜、芥菜、芋艿、海藻、紫菜、鶏血、蛇肉、穿山甲を食べるべきです。

　　4、体力を強化し、転移を予防するためには、銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、鶏盤、海参、薏米、胡桃、カニ、石龍子、針魚を食べるべきです。

　　5、手術後、気虚血損傷しやすいので、補気补血の品を多く食べることが望ましいです。例えば、大枣、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆類など。

　　6、手術後の放射線療法：陰虚体液損傷しやすいので、滋陰養液の品を多く食べることが望ましいです。例えば、菠菜、小白菜、藕、梨、西瓜、バナナ、葡萄、海参、甘蔗、百合など。

　　7、手術後の化学療法：气血両方を損傷しやすいので、常食で補血補気の物を食べることが望ましいです。例えば、木耳、香菇、胡桃仁、桑椹、薏米粥、红枣、龍眼、海参など。

　　三、外陰血管内皮腫は避けるべき食物

　　1、発物を避ける。例えば、魚、エビ、カニ、鶏の頭、豚の頭肉、鶏肉、鶏の足、など。

　　2、唐辛子や刺激的な食物をできるだけ少なくする。例えば、玉ねぎ、胡椒、唐辛子、花椒、芥菜、八角など。

　　3、油揚げや脂質の高い食物を避ける。例えば、油条、クリーム、バター、チョコレートなど、これらの食物は湿気を増やし熱を加える作用があり、白带の分泌量を増加させるため、病気の治療に不利です。

　　4、タバコやアルコール、コーヒーなどの興奮性飲料を避ける。

　　外陰血管内皮腫の西洋医学治療法外陰血管内皮腫の治療の鍵は早期診断と早期治療です。

　　1、手術療法：転移が発生する前に、外陰の局所病変を広範囲に切除するか、根治的な外陰切除術を行います。

　　2、化学療法：患者の生存率を高めるために、化学療法を追加することで良い効果が得られます。放線菌素D（更生霉素）、環状膦酸アミドおよびメトトレキサートの組み合わせ化学療法が良い反応を示します。

　　3、放射線療法：手術後、適切なタイミングで放射線療法を選択することで、効果は確証できませんが、一定の効果を得ることができます。