外陰ユーロン肉腫

　　1、発症原因

　　外陰尤因肉腫の周囲型原始神経外胚葉腫は神経脊から派生した原始性腫瘍です。

　　2、発症機構

　　腫瘍は葉状で、境界がはっきりしています。断面は灰白色で、脆弱で弾性があり、中央には出血、壊死、嚢性変化が見られます。

　　顕微鏡検査では、大小一致の小さな円形の細胞群が密に配置されています。細胞の境界は不明瞭で、細胞質は少なく、核は円形で、染色質は粒状で、核仁は小さくてはっきりしません。核分裂像は見られ、1～3/10HPFです。一部は局所的なHomer-Wright（H-W）の菊形團構造やバラの花弁のような構造を伴います。間質は少なく、網状繊維はありません。腫瘍細胞の細胞質はPAS陽性で、アミラーゼ消化に耐性がありません。電子顕微鏡では分化不良の間充質細胞が見られ、核染色質は均一に分布し、糖原の集積が見られ、一部では神経内分泌粒が見られます。

　　細胞O13（HBA71抗原；P30/32、MIC2）は陽性で、波形蛋白、CD99も陽性です。神経特異的エノライズ（NSE）、神経突起素（SY38）、嗜铬素（CgA）、角質蛋白の一部は陽性です。

　　すべての尤文肉腫にはEWS遺伝子の重排があります。約95％の尤文肉腫は染色体易位-t(11；22)(q24；q12)による特異的なEWS/FLI-1融合遺伝子を持ち、少ない部分はt(21；22)(q21；q12)によるEWS/ERG融合遺伝子を持ちます。EWS/FLI-1のトランスクリプトをRT-PCR法で検出するか、EWS遺伝子の重排をFISH法で検出するかに関わらず、診断を明確にする補助手段となります。

　　外陰尤因肉腫は少々見られます。発症年齢は10～45歳で、中央値は23歳です。近年、免疫組織化学、電子顕微鏡、細胞培養、分子生物学の多角的な研究から、尤因肉腫は原始神経外胚葉腫（primitiveneuroectodermal-tumor）の一種であることが発見されました。したがって、周囲型原始神経外胚葉腫とも呼ばれます。後期には腫瘍転移が見られます。

　　外陰尤因肉腫の主要臨床症状は、外陰にゆっくりと成長する塊物、動きやすく、痛みと動脈拍動感があり、大きさは0.5～4cmです。手術前は脂肪腫やバルス腺腫瘍と誤診されることがよくあります。

　　外陰尤因肉瘤は稀です。発病年齢は10～45歳で、中央値年齢は23歳です。治療後の予後：放射線療法と化学療法のみで治療を受けた1例が、診断後10ヶ月で死亡しました。局所病変切除を受けた1例が3年後に再発し、部分外陰切除を受けた1例が12ヶ月後に無腫瘍生存しました。手術と化学療法および（または）放射線療法を受けた3例が、フォローアップ7ヶ月、8ヶ月、18ヶ月で無腫瘍生存しました。

　　1、実験室検査：腫瘍マーカー検査、腫瘍分子マーカー検査。

　　2、他の補助検査：組織病理学的検査。

　　3、腫瘍のスクリーニングは、がんや癌前病变の早期発見に重要な手段です。健康診断での血液検査の指標、超音波、X線、肛門直腸指検、婦科検診でのバッセンスライド、乳腺のモ cr ポータブル撮影などが、腫瘍のスクリーニングとして常用されます。

　　一、外陰尤因肉瘤の食療方

　　化学療法後の食療法：

　　1、首烏鸡蛋湯

　　成分：首烏120グラム、鶏卵4個。

　　用法：首烏を煎じて濃い汁を作り、鶏卵4個を煮ます。これが一日分の量で、一日に2回服用します。

　　2、黒亜麻仁紅糖粥

　　成分：黒亜麻仁200グラム、紅糖30グラム。

　　用法：黒亜麻仁をきれいに掃除し、軽く炒め、瓶に入れておくか、瓶に練り込んでおきます。每次、2カップに適量の紅糖を加えて、饅頭に塗りかけたり、お湯で割って飲みます。

　　3、胡桃亜麻仁粥

　　成分：胡桃の実200グラム、亜麻仁100グラム、粳米100グラム。

　　用法：胡桃の実と亜麻仁を粉砕します。粳米を適量の水で炊き、胡桃の実と亜麻仁を加えて食べます。

　　4、首烏山药羊肉湯

　　成分：首烏30グラム、山藥100グラム、羊肉500グラム、生姜9グラム。

　　二、外陰尤因肉瘤を食べるべきものは何ですか

　　1、外陰の腫瘍と白斑に対する抗性を持つ食物を多く摂るべきです。例えば、亜麻仁、アーモンド、小麦、大麦、土瓜、烏骨鶏、烏賊、烏梢蛇、豚の膵臓、菊、烏梅、桃、荔枝、馬鈴薯、鶏血、鰻、鲍魚、カニ、エイ、サンマ、文蛤、瑤璃などが含まれます。

　　2、痛みには、エイ、赤、ロブスタ、シジミ、海参、タラ、ビーツ、緑豆、萝卜、鶏血を摂るべきです。

　　3、かゆみには、アサガサ、白菜、芥菜、芋艿、海藻、紫菜、鶏血、蛇肉、穿山甲を摂るべきです。

　　4、体力を強化し、転移を予防するためには、銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、鶏盤、海参、薏仁、胡桃、カニ、石龍子、針魚を摂るべきです。

　　5、外陰尤因肉瘤手術後、気を耗し血を傷つけるため、補気養血の食材を多く摂るべきです。例えば、大枣、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、ニンジン、鶏卵、粉引、豆類などが含まれます。

　　6、外陰尤因肉瘤手術後の放射線治療：陰気を耗し、体液を損なうため、滋陰養液の食材を多く摂るべきです。例えば、菠菜、小白菜、蓮藕、梨、西瓜、バナナ、ブドウ、海参、甘蔗、百合などが含まれます。

　　7、外陰尤因肉腫の手術後の化学療法：気血両損が容易であり、常食補養気血の物を食べるべきで、たとえば、木耳、シイタケ、胡桃の実、桑の実、苡米粥、红枣、龍眼、海参など。

　　三、外陰尤因肉腫は最好にこれらの食事を避けるべきです

　　1、発物を避ける。たとえば、魚、エビ、カニ、鶏の頭、豚の頭肉、鶏肉、鶏の脚など、これらの食事を食べると、陰部の瘙痒や炎症が悪化します。

　　2、刺激的な香辛料をできるだけ少なく取る。たとえば、玉ねぎ、胡椒、唐辛子、花椒、芥菜、八角など。

　　3、油や脂の多い食事を避ける。たとえば、油条、クリーム、バター、チョコレートなど、これらの食事は湿気を助け、熱を増加させる作用があり、白带の分泌量を増加させ、病気の治療に不利です。

　　4、タバコや酒をやめる。タバコや酒は刺激が強く、炎症を悪化させます。

　　一、手術療法：

　　早期の手術切除、ほとんどが局所的な病変の広範囲切除術が採用されます。

　　二、放射線療法および化学療法の組み合わせ：

　　手術の後、チンソウ新鎮、ドロビカシン（アドリミシン）およびイミダゾロピリジンを組み合わせた化学療法および（または）放射線療法を提供します。

　　1、チンソウ新鎮：

　　抗癌効果があり、チンソウ碱よりも約10倍の効果があります。急性リンパ性白血病の治療に使用され、効果が良いです。他の急性白血病、何杰金病、リンパ肉腫、網状細胞肉腫、乳癌にも効果があります。

　　細胞分裂（有糸分裂）が中期で停止する作用があり、これは秋水仙素に似ていますが、秋水仙素よりも強力です。

　　2、アドリミシン：

　　アドリミシンは抗腫瘍抗生物質で、RNAとDNAの合成を抑制し、RNAの抑制作用が最も強く、抗腫瘍スペクトルが広く、多くの腫瘍に対して作用します。これは周期非特異的な薬物であり、さまざまな成長周期の腫瘍細胞に対して殺滅作用があります。

　　3、イミダゾロピリジン：

　　環磷酰胺とは異なり、イミダゾロピリジンは溶解度が向上し、代謝活性も強化されます。イミダゾロピリジンの細胞毒性はDNAと交差結合を行うことです。イミダゾロピリジンは細胞周期非特異的な薬物です。イミダゾロピリジンを投与すると、細胞周期のG2+M比が増加し、細胞がG2期を遅延します。