Tumor de células epiteliales perivasculares vulvares

　　1、Causas

　　El tumor de células epiteliales perivasculares vulvares se origina en las células de la membrana externa de Zimmermann.

　　2、Patogénesis

　　El tumor se presenta como nódulo limitado, con bordes claros, con una cáscara delgada, con un diámetro promedio4～8cm. La sección es de color grisáceo a marrón rojizo, a menudo con hemorragia y cambios císticos, y en los casos malignos se puede ver necrosis. La revisión microscópica muestra vasos sanguíneos ricos, recubiertos por células endoteliales normales. Las células tumorales están completamente ubicadas fuera de los capilares, y entre los vasos sanguíneos y las células tumorales a menudo hay una banda de fibras colágenas, las células tumorales se organizan en forma de vórtice o radial alrededor de los vasos sanguíneos y las bandas de fibras colágenas, y el tinción de PAS o fibras reticulares puede dibujar claramente la imagen vascular. La distinción histológica entre tumores de células epiteliales perivasculares benignos y malignos es difícil. Los casos malignos generalmente se manifiestan como tumores de diámetro superior a5cm, polimorfismo celular, aumento de la mitosis o necrosis regional, entre otros. Los tumores que no presentan estas manifestaciones también pueden considerarse potencialmente malignos, ya que aproximadamente20% pueden tener浸润 local o metástasis hematogénica. La inmunohistoquímica muestra una positividad fuerte de vimentina. FXⅢa y HLA-DR pueden ser positivos, pero la mayoría solo5% ~20% de las células tumorales se tiñen.

　　El tumor de células epiteliales perivasculares vulvares se caracteriza por la proliferación de células tumorales fuera de la membrana basal, que puede manifestarse como benigno o maligno. Los casos malignos pueden denominarse sarcoma perivasculolar o simplemente tumor perivasculolar. La distinción histológica entre tumores de células epiteliales perivasculares benignos y malignos es difícil, y se puede distinguir de otros sarcomas vulvares mediante exámenes de patología tisular, microscopía electrónica e inmunohistoquímica. Las complicaciones comunes del tumor de células epiteliales perivasculares vulvares incluyen: metástasis a través de vasos sanguíneos o ganglios linfáticos.

　　外阴血管外皮细胞瘤特点是瘤细胞在基底膜外增殖。该病常常表现为外阴缓慢生长的不规则肿物，无痛，肿块位置较浅表，质软。

　　1、肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

　　2、定期体检，早期防治可提高生存率，注意随访。

　　3、预后与肿瘤大小有关。转移大多出现较晚，Reymond等(1972)报道1例外阴血管外皮细胞瘤患者在14年后出现股骨转移。

　　外阴血管外皮细胞瘤的诊断除了依靠临床表现外，相关的辅助检查也是必不可少的。主要的检查方法如下：

     1、肿瘤标志物检查，细胞遗传学检查。

　　2、组织病理学检查，免疫组化检测。

　　一、外阴血管外皮细胞瘤食疗方

　　1、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　2、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　3、核桃芝麻粥

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　4、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

　　5、肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于术后的调养。

　　二、外阴血管外皮细胞瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2Para el dolor, se deben comer cangrejo, langosta, calamar, almeja, calamar, pez tigre, remolacha dulce, mungo, calabaza, sangre de pollo.

　　3Para el prurito, se deben comer amaranto, col, col de Bruselas, col, alga marina, alga roja, sangre de pollo, carne de serpiente, escorpión.

　　4Para fortalecer la constitución y prevenir la metástasis, se deben comer orejas de dragón, orejas de conejo, hongos de seta, hongos de erizo, hígado de pollo, calamar, coix, nuez, cangrejo, escorpión, pescado aguja.

　　5Después de la cirugía, la qi y la sangre se agotan, se deben comer más alimentos que tonifican la qi y la sangre, como jujube, longan, dolichos, arroz glutinoso, longan, hongos de seta, zanahoria, huevo de pichón, polvo de remolacha, granos.

　　6Radioterapia después de la cirugía: consume y daña la yin y el líquido, se debe comer más alimentos que nutren la yin y el líquido, como espinacas, col pequeña, remolacha, naranja, plátano, uva, calamar, zanahoria, caña de azúcar, lirio.

　　7Quimioterapia después de la cirugía: daña la sangre y el qi, se debe comer a menudo alimentos que tonifican la sangre y el qi, como hongos de seta, hongos de shitake, polvo de nuez, frutos de morera, sopa de arroz con coix, jujube, longan, calamar.

　　Tercero, los tumores vasculares epiteliales vulvares no deben comer esos alimentos

　　1Prohibir la ingesta de alimentos irritantes. Por ejemplo, pescado, camarones, cangrejos, cabeza de pollo, carne de cerdo, carne de ganso, alas de ganso, patas de pollo.

　　2Reducir al mínimo la ingesta de alimentos picantes y estimulantes. Por ejemplo: cebolla, pimienta, pimiento, sésamo, col, anís.

　　3Evitar comer alimentos fritos y grasos. Por ejemplo, churros, mantequilla, mantequilla, chocolate, etc., que tienen el efecto de aumentar la humedad y el calor, aumentan la secreción de leucocitos vaginales, lo que no es beneficioso para el tratamiento de la enfermedad.

　　4Dejar de fumar y beber alcohol, café y otras bebidas estimulantes.

　　El tratamiento西医 de la neoplasia vascular epitelial vulvar clave es el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano.

　　1Tratamiento quirúrgico:Realizar una resección quirúrgica local de gran extensión del sitio de la enfermedad de la vulva o una resección quirúrgica radical de la vulva antes de la metástasis.

　　2Quimioterapia:Para aumentar la supervivencia del paciente, se puede usar quimioterapia adicional con buen efecto. Se puede elegir la quimioterapia combinada de actinomicina D (mifamison), ciclofosfamida y metotrexato.

　　3Radioterapia:La radioterapia selectiva en el momento adecuado después de la cirugía, aunque el efecto no puede asegurarse, también puede obtener cierta eficacia.