Il carcinoma epiteliale vascolare esterno

　　1、causato da

　　Il carcinoma epiteliale vascolare esterno deriva dalle cellule epiteliali esterne di Zimmermann.

　　2、meccanismo di sviluppo

　　Il tumore è nodulare limitato, con margini chiari, con una membrana capsulare sottile, con un diametro medio4～8cm. La sezione è di colore grigio bianco a marrone, spesso con emorragia e variazione cistica, nei casi maligni è visibile la necrosi. L'esame microscopico mostra vasi sanguigni ricchi, rivestiti da cellule endoteliali normali. Le cellule tumorali sono completamente localizzate al di fuori dei capillari, tra i vasi e le cellule tumorali spesso c'è una fascia di collagene, le cellule tumorali sono disposte attorno ai vasi e alle fasce di collagene in forma di spirale o a raggi. La colorazione PAS o della fibra reticolare può chiaramente delineare l'immagine dei vasi. La distinzione istologica tra tumore epiteliale vascolare benigno e maligno è difficile. La malignità si manifesta solitamente con un diametro del tumore superiore a5cm, polimorfismo cellulare, aumento della mitosi o necrosi regionale, ecc. I tumori che non presentano tali manifestazioni possono essere considerati potenzialmente maligni, poiché circa20％ possono avere infiltrazione locale o metastasi ematica. L'immunohistochemia mostra una positività forte per il vimentina. FXⅢa e HLA-DR possono essere positivi, ma la maggior parte di loro è solo5％～20％ delle cellule tumorali sono colorate.

　　Il carcinoma epiteliale vascolare esterno è caratterizzato dalla proliferazione delle cellule tumorali al di fuori della membrana basale, che può manifestarsi come benigno o maligno. I casi maligni possono essere chiamati sarcoma epiteliale vascolare o generalmente come tumore epiteliale vascolare. La distinzione istologica tra tumore epiteliale vascolare benigno e maligno è difficile, e può essere distinta da altri sarcomi esterni alla vulva attraverso esami istopatologici, elettroforesi e immunohistochemia. Le complicazioni comuni del carcinoma epiteliale vascolare esterno sono: metastasi lungo i vasi sanguigni o i linfonodi.

　　外阴血管外皮细胞瘤特点是瘤细胞在基底膜外增殖。该病常常表现为外阴缓慢生长的不规则肿物，无痛，肿块位置较浅表，质软。

　　1、肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

　　2、定期体检，早期防治可提高生存率，注意随访。

　　3、预后与肿瘤大小有关。转移大多出现较晚，Reymond等(1972)报道1例外阴血管外皮细胞瘤患者在14年后出现股骨转移。

　　外阴血管外皮细胞瘤的诊断除了依靠临床表现外，相关的辅助检查也是必不可少的。主要的检查方法如下：

     1、肿瘤标志物检查，细胞遗传学检查。

　　2、组织病理学检查，免疫组化检测。

　　一、外阴血管外皮细胞瘤食疗方

　　1、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　2、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　3、核桃芝麻粥

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　4、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

　　5、肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于术后的调养。

　　二、外阴血管外皮细胞瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、Dolore mangiare scacchi, arancione, gamberi, molluschi,海参, pesce tigre, betulla, lenticchie, rafano, sangue di gallina.

　　3、Prurito mangiare amaranthus, cavolo, senape, taro, alghe, wakame, sangue di gallina, carne di serpente, scamosciate.

　　4、Per rafforzare il sistema immunitario e prevenire il trasferimento, mangiare funghi aurei, funghi neri, funghi shiitake, funghi funghi, galline,海参, yami, noci, granchi, lizardi, pesci a spina.

　　5、Dopo l'intervento, consumo di qi e danni al sangue, è consigliabile mangiare più cibi che rigenerano il qi e il sangue, come arancia, longan, dolichos, riso di grano, lychee, funghi shiitake, carota, uova di quaglia, amido di lotus, legumi ecc.

　　6、Radioterapia post-operatoria: consumo di yin e liquido, è consigliabile mangiare più cibi che nutrono yin e liquido, come spinaci, verdure verdi, lotus, carota, anguria, banana, uva,海参, canna, liliacee.

　　7、Chemioterapia post-operatoria: facile danneggiamento di sangue e qi, è consigliabile mangiare cibi che rigenerano il sangue e il qi, come funghi, funghi shiitake, mandorle, frutti di bosco, zuppa di riso di yami, arancia, longan,海参等。

　　Terzo, meglio evitare di mangiare questi alimenti per il tumore epiteliale vascolare vulvare

　　1、Evitare di mangiare alimenti irritanti. Ad esempio: pesce, gamberi, granchi, testa di pollo, carne di maiale, petto di anatra, ali di anatra, zampe di pollo ecc.

　　2、Mangiare pochissime spezie piccanti e irritanti. Ad esempio: cipolla, pepe, peperoncino, anice, senape, aneto.

　　3、Evitare di mangiare cibi fritti e grassi. Ad esempio, frittelle, burro, burro di cacao, cioccolato ecc., che hanno l'effetto di aumentare l'umidità e il calore, aumentano la secrezione di secrezioni bianche, non favorevoli alla cura della malattia.

　　4、Smettere di fumare, bere alcol e bevande stimolanti come il caffè.

　　Il trattamento medico occidentale del tumore epiteliale vascolare vulvare è fondamentale per la diagnosi precoce e il trattamento precoce.

　　1、Trattamento chirurgico:Prima del trasferimento, eseguire una resezione locale estensiva delle lesioni esterne vulvari o una resezione vulvare radicalizzata.

　　2、Chemioterapia medica:Per aumentare la sopravvivenza dei pazienti, la chemioterapia può essere utilizzata per ottenere un buon effetto terapeutico. La chemioterapia combinata con actinomicina D (pietrosina), ciclofosfamide e metotrexato può avere una buona risposta.

　　3、Radioterapia:La radioterapia può essere utilizzata in tempo utile dopo l'intervento, anche se l'effetto non può essere garantito, ma può ottenere un certo effetto terapeutico.