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膿腎

  膿腎は重篤な腎臓膿性感染であり、腎臓の実質組織が広範囲に破壊され、大量の壊死組織が腎臓と一体となって巨大な膿瘍が形成されます。腎皮質膿性感染が制御できずに進行した場合や、結石、腎盂腎炎、腎結核、腎水腫などの疾患が進行する過程で尿路の根拠が閉塞し、感染が引き起こされた場合に発生することがあります。病理学的には腎臓組織の重篤な破壊が見られ、腎内は大量の膿が充満しています。臨床症状としては全身感染中毒の症状が見られ、急性期には発熱、倦怠感、慢性期には低熱、痩せ細り、貧血、腎臓部の痛み、腎臓部の打診痛、腎臓の腫れ、血液検査では白血球が増加し、核左移が見られます。特徴的な症状は膿性尿で、肉眼で見えるだけでなく顕微鏡でも見つかります。

  しかし、尿路塞栓がある場合、膿尿が排出されないため、発見することができません。この時、腎痍の病理学的変化は腎組織の広範な破壊であり、腎内は膿液で満たされています。巨大な膿腔が形成されます。超音波では、充液性嚢状構造として示され、周囲は腎被膜で囲まれ、近円形の輪郭を形成し、周囲と明確な境界を形成します。嚢内は無反射性で、液性暗部があります。暗部内では、病変の程度によって異なります。液化の程度によって、内部には不完全に破壊された組織が少しある場合や、膿性物質が完全に液化して、異なる形態の中間回声が現れる場合があります。膿腔内の透過性は、膿性物質の状態に影響されます。

目次

1.膿腎の発病原因にはどのようなものがありますか
2.膿腎はどのような並行症を引き起こしやすいですか
3.膿腎にはどのような典型症状がありますか
4.膿腎はどのように予防できますか
5.膿腎にはどのような検査が必要ですか
6.膿腎患者の食事の宜忌
7.膿腎の西医学的治療の一般的な方法

1. 膿腎の発病原因にはどのようなものがありますか

  本疾患は上尿路結石が原因で塞栓を引き起こし、次に感染が発生するのが最も一般的です;次に、腎と輸尿管の奇形が感染性の腎积水を引き起こすこともあります;また、腎孟腎炎の後も発生することがあります。病原菌は大腸菌が最も多く見られます。腎組織が深刻な損傷を受け、腎全体または一部が膿性嚢胞になります。

2. 膿腎はどのような並行症を引き起こしやすいですか

  慢性経過型の場合、慢性感染中毒症状が現れます。例えば、低熱、盗汗、貧血、痩せ込みなどで、局所症状は軽いです。徴候としては、腎領域の明確な叩圧痛があり、腰部では腫大した腎臓が触れることができます。並行症:腎積膿が適切に治療されない場合、腎包膜を貫通して周囲膿瘍が形成されます。腎積膿が適切に治療されない場合、腎包膜を貫通して周囲膿瘍が形成されます。

3. 膿腎にはどのような典型症状がありますか

  1、病歴には長期の腎感染症の経歴や腎、輸尿管結石の手術歴があります。

  2、症状は顕著に膿尿を示し、輸尿管と膿腎が通じている場合、持続的な肉眼膿尿が現れることもありますし、間歇性膿尿も現れることがあります。急性発作型は、発寒高熱、全身の無力感、嘔吐などの全身中毒症状に加えて、明確な局所症状、例えば腰部の痛みや腰のものがあります。

  3、筋緊張は、ゆっくりと持続的に筋肉を引っ張る際に引き起こされる引張反応です。低位脳幹は、正常な機体では安静時でも、骨格筋にはある程度の筋緊張があり、ある姿勢を維持しています;活動中は、肢体の筋肉もある程度の筋緊張の背景で収縮します。脊髄のものが多いです。

  4、慢性過程型の場合、慢性感染中毒症状が現れます。低熱、盗汗、貧血、痩せ細りなど、局所症状は軽いです。体徴としては、腎領域に明らかな打ち鐘痛があり、腰部には腎が腫大していることが触知できます。合併症:腎積脓が適切な治療を受けない場合、腎被膜を貫通して周囲の膿瘍が形成することがあります。

4. 膿腎はどのように予防すべきか

  膿腎は一般的に薬で治療することはできませんが、尿路狭窄の解除治療を行う前に、二次感染を防ぎ、腎機能を保護するために、以下の方法を取ることができます:
  抗菌薬:エリスロマイシン、セファロスポリンなど。
  漢方療法:清熱解毒の抗菌漢方薬、例えば柴胡、黄柏、黄芩、車前子などを使用できます。

5. 膿腎に対してどのような検査を行うべきか

  膿腎の超音波診断基準:

  1、患側の腎領域の腎の輪郭や形が消失しています。

  2、この腎領域は大きな嚢状構造で充填されており、その中には腎の構造がありません。

  3、嚢状物は孤立した構造であり、周囲の臓器とは関係ありません。

  4、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓およびその周囲の臓器や組織の嚢状疾患を排除する必要があります。

6. 膿腎患者の食事の宜忌

  野菜や果物などビタミンや繊維素が豊富な食事を多く摂り、刺激的な食べ物を避け、トマト、ニンジン、大根、冬瓜など多くの食べ物を摂ることができます。同時に、適切な栄養を強化し、豆乳、魚など多く摂ることができますが、糖や脂肪を過剰に摂取しないように注意してください。これらの病気は、糖代謝や脂質代謝に関連しています。

7. 西医による膿腎の治療の一般的な方法

  1、全身的なサポート治療は、休息、栄養の強化、貧血の場合は輸血を行います。

  2、抗生物質の適切な使用は、尿培養の結果に基づいて感作性の高い抗生物質を選択します。

  3、早期の腎穿刺造瘻、十分な引流、腎機能の回復状況を観察します。腎機能が回復すれば、尿路狭窄を矯正します;腎機能が回復せず、対側の腎機能が良好な場合、患側の腎切除術を行います。

  4、膿腎の大きさが大きすぎて周囲の組織と強く粘连している場合、腎切除が難しいと推定される場合は、まず腎造瘻を先行して引流し、その後腎切除術を行います。慢性病变の患者では、腎皮質が薄く萎縮した繊維鞘となり、膿が満ちた集尿系の一部として拡張されています。したがって、腎切除を推奨し、尿路狭窄部から腎と尿管を一括して切除することを提案します。

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