Le rein purulent est une infection purulente grave du rein, où le tissu rénal est gravement endommagé, avec une grande cavité purulente formée par une grande quantité de pus. Il peut survenir à partir d'une infection purulente de la couche corticale rénale non contrôlée, ou à partir de l'évolution de maladies telles que les calculs rénaux, la pyélonéphrite, la tuberculose rénale, l'hydronéphrose, etc., qui se compliquent d'une obstruction des voies urinaires et d'une infection. Les manifestations pathologiques montrent une destruction grave du tissu rénalien, avec une grande quantité de pus dans le rein. Les symptômes cliniques peuvent inclure des symptômes d'intoxication infectieuse générale, tels que la fièvre aiguë, la faiblesse, la fièvre basse, la perte de poids, l'anémie, la douleur à la zone rénale, la douleur à la zone rénale, l'augmentation du rein, les analyses de sang montrant une augmentation des leucocytes, et un déplacement vers la gauche des noyaux. Les symptômes caractéristiques sont l'urine purulente, qui peut être observée à la fois à l'œil nu et au microscope.
Mais lorsque l'obstruction des voies urinaires est présente, en raison de l'impossibilité d'évacuer l'urée purulente, il est impossible de détecter cela. À ce moment-là, en raison des modifications pathologiques du pyélonéphrite, la structure rénale est largement détruite, le rein est rempli de pus, formant une grande cavité purulente. L'échographie devrait montrer une structure cavitaire liquide, entourée de la capsule rénale, formant un contour presque circulaire, avec une frontière claire avec les tissus environnants, tandis que l'intérieur de la cavité est une zone sans écho, une zone sombre liquide, qui peut varier en fonction de l'étendue de la lésion, c'est-à-dire de la décomposition, certaines peuvent présenter une petite quantité de tissu non complètement détruit, ou le pus n'est pas complètement décomposé, ce qui entraîne des échos moyens de formes différentes. La qualité de la pénétration du son dans la cavité purulente est également influencée par l'état du pus.
3. Quels sont les symptômes typiques du rein purulent?
1L'histoire médicale montre souvent une infection rénale à long terme ou une histoire de chirurgie de calculs rénaux ou d'uretère.
2Les symptômes se manifestent principalement par une urée purulente. Lorsque l'uretère est en communication avec le rein purulent, une urée purulente persistante peut survenir, ainsi qu'une urée purulente intermittente. Les symptômes aigus, en plus des symptômes systémiques de intoxication générale tels que la fièvre, la faiblesse générale et les vomissements, présentent également des symptômes locaux évidents, tels que la douleur lombaire et lombaire.
3La tension musculaire est une réflexe de traction qui se produit lors d'un tirage lent et continu des muscles, appelé myotonie. Chez un organisme normal, même au repos, les muscles squelettiques présentent une certaine tension musculaire pour maintenir une certaine posture; pendant l'activité, les muscles des membres se contractent également sur un fond de tension musculaire. Plus encore dans la moelle épinière.
4、Si le processus est chronique, il présente des symptômes de intoxication infectieuse chronique, tels que la fièvre basse, la sueur nocturne, l'anémie, la perte de poids, etc., les symptômes locaux sont légers. Signes cliniques : douleur à la zone rénale, frappe palpable de la zone rénale. Complications : si l'empyème rénale n'est pas traité à temps, il peut pénétrer dans la capsule rénale et former un abcès périphérique rénale.
7. Méthodes conventionnelles de traitement médical de l'empyème rénale
1、Le traitement de soutien global comme le repos, le renforcement de l'alimentation, et les anémiques doivent recevoir des transfusions sanguines.
2、L'utilisation raisonnable des antibiotiques peut choisir des antibiotiques sensibles en fonction des résultats de la culture urinaire.
3、La ponction percutanée rénale précoce, le drainage suffisant, et l'observation de la récupération de la fonction rénale. Si la fonction rénale est récupérée, on peut corriger l'obstruction; si la fonction rénale ne peut pas être récupérée, et que la fonction rénale du côté opposé est bonne, il est nécessaire de réaliser une néphrectomie du côté atteint.
4、Si le volume du pyélonéphrite est trop grand et les adhésions autour du rein sont très fortes, il peut être difficile de réaliser une néphrectomie, on peut d'abord réaliser une fistule rénale pour drainer, puis procéder à une néphrectomie après. Chez les patients atteints de maladies chroniques, la corticale rénale devient une fine et atrophie fibreuse qui enveloppe l'expansion du système urinaire collecteur rempli de pus, donc il est recommandé de réaliser une néphrectomie, enlevant le rein et l'uretère à partir de l'obstruction urinaire.
