肛门周囲癌

　　この病気の原因はまだ明らかではありません。文献では以下の要因に関連していると紹介されています：慢性炎症、例えば肛門瘻、肛裂、化膿性汗腺炎、肛门の尖锐湿疣、肛门白斑、尾骨部の奇形胎腫などが癌前期病变と考えられます。長期的な慢性刺激により、細胞は退行性変化を引き起こし、正常な再分化能力を失い、癌化します。

　　合併症の発生は主に転移に関連しており、股下のリンパ節は転移がよく起こる場所であり、股下のリンパ節が腫れ上がることがあります。局部的な腫瘍が大きくなると、排便困難や肛門閉塞が引き起こされ、局部的には感染や出血が併発することがあります。骨盤に転移すると骨盤の腫瘍が形成され、卵巢に転移すると内分泌が変化し、腎臓に転移すると腎機能障害や血尿、乳糜尿が引き起こされます。

　　肛门の鳞状上皮癌は、肛门部の不快とかゆみが多く、肛門の縁に小さな腫瘍があり、ゆっくりと成長し、痛みは非常に軽いです。肛門括約筋に侵犯すると痛みが発生し、病気の進行とともに潰瘍が形成され、局部的には痛みがあり、分泌物は薄く、血が混ざることがよくあります。潰瘍の底部には灰白色の壊死組織があり、周囲が外翻し、粒状の結節があります。很容易に皮膚が固まり出血し、股下のリンパ節が腫れ上がります。股下のリンパ節は転移がよく起こる場所であり、骨盤リンパ節にも転移することがあります。診断では、早期の限局性の変化は乳頭状腫瘍、疣状癬、血栓外痔、肛裂、肉芽腫性潰瘍と区別診断を行います。

　　がん患者の化学療法前の心の調整と看護

　　化学療法が一段落すると、患者は薬の副作用が大きく、静脈穿刺が難しくなる、または病気が再発すると、患者はより容易に緊張や悲観に陥り、治療を続けたくないと感じることが多く、これらの感情は免疫機能を抑制し、癌細胞の免疫機能、癌細胞の免疫認識と監視に影響を与え、病気の悪化を促進することがあります。

　　患者の良い気持ちを育成し、化学療法とともに進めることは、がん患者の看護における最も緊急の課題です。

　　一、まず患者の心の反応を分析し、理解します。

　　1、恐がん心理

　　一般的な患者は悪性腫瘍に対する認識が程度によって偏りがあり、恐怖心理を持っています。がんは「絶症」と考えられ、さらにがんは「死刑を執行するが延期された人」と考えられ、本当に「がん」と聞くと色褪せます。

　　患者ががんと診断されたとき、驚愕と焦燥が生まれ、外向的な性格の人は悲しみと苦しみに苛まれ、食事をしない、内向的な性格の人は人に尋ね、証明を求めることがあります。

　　2、疑問心理

　　がん患者が診断される前に、疑癌心理を持つことがあります。自分の病気ががんかもしれないと疑い、心が緊張し、座り込み、医師を探し求め、さまざまな特別な検査を求めるなどです。

　　3、悲観失望の感情反応：患者が自分ががんを確実に持っていると知ったとき、悲観的で失望する感情が生まれ、期待よりも失望が多く、死の準備よりも生還の準備が多いです。現実の疾病の治療や処置について考慮することはほとんどありません。気持ちが不安で、決断が難しいです。

　　4、悲観心理の「社会偶連」：患者の親族や友人、近所の人、同僚などが、彼ががんを発見したと知ったとき、自然と同情心を持ち、永遠に別れる気持ちで彼を訪問し、過去の関係者も手渡し物を持って訪れることが増えます。しかし、これにより患者に傷つくことがあります。患者はこの異常な環境の中で、病気が重いと感じ、悲観的な気持ちがさらに強くなり、患者を引きずり下ろす「悪性循環」が形成され、患者が絶望するまでに至ることがあります。

　　5、化学療法薬の依存心理：患者が一定の適応期間を経過した後、自分の「患者役割」を受け入れ、心が落ち着き、希望をさまざまな治療に寄托します。患者は化学療法に盲目な依存を持ちます。単に用量を追求し、総合的な治療法（栄養と精神療法）や身体的な全体免疫状態を考慮するのではなく、口から栄養を補給することが難しく、体が虚弱で血球値が非常に低い場合でも、化学療法薬の用量を増やすことを一味に要求する患者もいます。結果として、重篤な合併症が発生します。

　　6、抗薬心理

　　患者は化学療法薬が体に大きな影響を与えることを恐れ、化学療法薬が引き起こす苦痛に自分が適応できないと感じ、また、化学療法薬の効果に対する信頼がありません。これらの心理的反応のために、患者の気持ちが落ち込んで、意志が衰え、疾病と戦う自信を失い、この心理状態は薬の効果にとって非常に不利です。なぜなら、ますます多くの資料が、心理的衛生を重視することはがんを効果的に予防し、腫瘍の消退にも有利であることを示しています。したがって、治療の実施と治療プロセス中に、患者の心理的看護に重きを置くべきです。

　　二、次に、合理的な心理的看護措置を制定します。

　　1、適切な秘密保持：がん患者の実際の病状は適切に秘密にし、患者が過度に緊張や恐怖に陥らないようにすることが重要です。既に自分ががんであることを知っている患者には、科学的な説明、慰めと励ましを提供し、患者が病気に対して正しく対応できるようにすることが重要です。

　　2、消極的で失望した患者に対して原因を分析する必要があります。患者の心理的な慰めを行い、精神と生活の指導を行い、癌の総合治療の重要な意味、意志と感情が治癒に及ぼす能動的な作用を説明し、治療に反する心理的、社会的要因を排除することが重要です。

　　3、患者の心理的な動きを迅速に把握する必要があります。適切なタイミングで患者に心理的カウンセリングを行い、患者の悲観的な気分をできるだけ取り除くことが重要です。患者に病気の特徴、化学療法薬の作用と副作用を紹介し、さらに治癒例を典型的に紹介して、患者が楽観的で自信を持って自分の病気に対応するように誘導し、患者が悲観的で失望した気持ちから解放され、精神的に励まされ、治療に希望を持つようにします。

　　4、患者の周りの人々に患者を心配り、優しく接するよう動員する必要があります。親しい人との感情の微妙な変化は患者の気分に影響を与えます。親しい人が彼に対して関心を持ち、優しく接すると、患者の悲観的な気分は軽減し、あるいは消え去ることがあります。逆に、患者の悲観的な心理は悪化することがあります。したがって、患者の親族を動員することは、患者の悲観的な心理を逆転する鍵となります。

　　5、病院では、良い看護師と患者の関係を築き、言語コミュニケーションを重視する必要があります。看護師の態度は和やかで、儀容は文雅でなければなりません；患者には治療と精神面での関心を持ち、忍耐強く、細やかで、愛情を持って接することが必要です。看護師は患者に近づき、患者の質問に明確に答え、ネガティブな言葉を避け、患者の心理的負担を増加しないようにすることが重要です。患者の実際の困難を解決し、熟練した技術で患者の信頼を得、患者の協力を得るために努力する必要があります。

　　6、患者に温かで快適、静かで優雅、適切な温度の生活環境を提供する必要があります。室内は空気の通りが良く、光が十分に届くようにし、窓台には植物を置いて、患者の情操を陶冶します。良い生活環境は患者の心身の休養に有利で、病友間の人間関係を促進し、患者の心理的治療効果を強化し、患者がリラックスし、楽しい雰囲気で治療に積極的に協力し、治療の目的を達成するのに役立ちます。

　　1、一般的な検査：肛門局部的異常な腫瘍が見られ、脆く、触れると出血しやすい、局部的な痛み、分泌物が伴い、局部的なリンパ節の腫大、感染を合併し、劇痛、寒戦熱射などが引き起こすことがあります。

　　2、組織病理学的検査：局部的変化組織の病理学的検査は悪性腫瘍の確定のための金標準です。

　　3、直腸鏡検査：直腸局部的浸潤性転移、腫瘍などができます。

　　一、肛門周囲がんの食療法方

　　1、アスパラガス粥：アスパラガスに含まれる組織タンパク質は「細胞正常化促進物質」として、がん細胞を「邪悪から正義へと転向」させ、がん細胞の拡散を防ぐことができます。アスパラガスは熱を取り、血を冷まし、がん患者の陰虚に起因する心配りや失眠を解消することができます。鮭のアスパラガス100グラムを煎じて、もち米100グラムを加えて粥に仕上げて食べます。

　　2、芹菜粥：セロリはビタミンや繊維素を多く含んでおり、癌患者の回復に非常に有利です。実験では、セロリの茎が癌を抑制する率が63.6％、葉が73.2％であることが示されています。セロリ50グラム、もち米100グラムをまず水で粥を作り、切ったセロリを加えて食べます。

　　3、大蒜粥：大根に含まれる脂溶性の揮発性油などの有効成分は、マクロファージを活性化する機能があり、癌細胞に対して抑制作用があります。また、免疫力を高め、体の抵抗力を向上させ、癌患者の回復に有利です。皮を剥いた大根30グラム、もち米100グラムを水で煎じて食べます。

　　4、香菇粥：シイタケには「b-グルコシダーゼ」という物質が含まれており、これは体の抗癌効果を強化する明確な効果があります。また、インターフェロン誘導体も含まれており、体内でインターフェロンの生成を誘導し、癌治療に至ります。シイタケ25グラム、もち米100グラムを水で炊き、味付けして食べます。

　　5、荸荠粥：荸荠は熱を取り、解毒、堅い結節を軟化させる作用があります。歴代の医師はそれを使って瘡痍や腫瘍を治療してきました。近代には抗腫瘍作用があることが発見されました。荸荠を洗って皮を削ぎ、スライスして、それぞれ100グラムをもち米と一緒に粥を作ります。

　　6、扁豆粥：癌患者の腸胃の消化吸収能力が低下している場合に適しています。扁豆30グラムを軽く炒って、浸して膨らませ、半熟にした後、もち米100グラムと一緒に粥を作り、適量の砂糖を加えて食べます。

　　二、肛门の周囲の癌の場合、どのような食べ物が体に良いか

　　1、抗腫瘍効果のある食べ物を多く食べましょう：たとえば、胡麻、アーモンド、小麦、大麦、土瓜、馬鈴薯、馬鈴薯、鰻、鲍魚、カニ、ホウキ、サンマ、アワビ、カメガイなどが含まれます。

　　2、痛み：ホウキ、アカツバメ、ロブスタ、アサリ、海参、タナカ、スイカ、カボチャ、緑豆、人参、鶏血を食べましょう。

　　3、体力を強化し、転移を予防しましょう：銀耳、黑木耳、シイタケ、猴頭菇、鶏の胃、海参、薏苡仁、胡桃、カニ、石龍子、針魚を食べましょう。

　　4、手術後は気と血が損傷しやすいので、気と血を補うものを多く食べましょう：たとえば、大枣、龍眼、扁豆、もち米、荔枝、シイタケ、ニンジン、鶏卵、藕粉、豆類などが含まれます。

　　5、放射線療法後は陰気と体液が損傷しやすいので、滋養陰気と体液を養うものを多く食べましょう：たとえば、ほうれん草、小白菜、蓮根、梨、西瓜、バナナ、ブドウ、海参、甘蔗、百合などが含まれます。

　　6、化学療法後は気血が両方で損傷しやすいので、常に気血を補う食べ物を食べましょう：たとえば、木耳、シイタケ、胡桃仁、桑の実、薏苡仁粥、红枣、龍眼、海参などが含まれます。

　　三、肛门の周囲の癌の場合、どのような食べ物は避けるべきか

　　1、発物を避けましょう：魚、エビ、カニ、鶏の頭、豚の頭肉、鶏の足、鶏の翅などが含まれます。

　　2、刺激的な辛い食べ物をできるだけ少なくしましょう：例えば：玉ねぎ、胡椒、唐辛子、花椒、芥菜、八角。

　　3、油揚げや脂質の多い食べ物を避けましょう：例えば、油条、クリーム、バター、チョコレートなど。

　　4、タバコやアルコールをやめます。

　　予防

　　がんの予防は、自分の生活習慣から始めるべきです。がんの予防は現在、3つのレベルに分類されています。

　　第1次予防：さまざまな発癌因子が人体に及ぼす発癌作用を減少させ、または除去し、発病率を低下させることです。日常生活では、運動を習慣化し、自分の落ち込んだ気持ちを変え、活気を持つために注意し、免疫機能と病気に対する抵抗力を高めることが重要です。また、食事や飲料の衛生に注意し、癌を口から入れるのを防ぐことが重要です。腐敗した、焦げた、煙熏、焼き、塩漬け、発酵した食品を食べないでください。また、長期間保存した水を飲まず、煙草や飲酒をしないでください。科学的な食事の組み合わせを心がけ、新鮮な野菜や果物、栄養豊富なさまざまな食品を多く摂取し、衛生的な習慣を身につけます。また、環境を保護し、大気、食事、飲料の汚染を避け、減少させることで、物理的、化学的、寄生虫、ウイルスなどの発癌因子が人体に及ぼす影響を防ぎ、がんの発生を効果的に防ぐことができます。

　　第2次予防：早期発見、早期診断、早期治療の効果的な手段を利用して、がん患者の死亡率を減少させます。日常生活では、運動を強化するだけでなく、体の不調な変化に注意し、定期的な健康診断を受けることが重要です。例えば、胸部X線写真、支气管鏡検査で早期肺癌が発見できます；B型超音波スキャン、甲胎蛋白測定で肝癌が特定できます；標準的な陰道細胞学検査で早期に子宮頸がんが発見できます；食道内視鏡検査、食道鏡、胃鏡、大腸鏡検査で早期に食道がん、胃癌、大腸がんが発見できます。したがって、がんが見つかった場合は、腫瘍専門病院に診断や治療を受けることが重要です。がんを克服する自信を持って積極的に協力し、がんは治癒可能です。

　　第3次予防：がんの治療中に、がんの再発や転移を予防し、合併症や後遺症を防止する方法を見つけます。現在、腫瘍専門病院は総合治療の利点を持ち、異なる腫瘍病に対して異なる治療法があります。例えば、腫瘍を切除する手術、化学療法、放射線療法、漢方、免疫などです。信じれば、常用で基本的ながん予防知識を学び、掌握すれば、誰もが早期にがんの兆候や症状を捉え、迅速な診療を受けることができます。これにより、医師の迅速な診断や治療を支援します。