一、漢方医学療法
1、内治法
湿热が下注すると、肛门が重く感じたり、かゆみや不快な感覚が発生したり、熱感や痛みが発生したり、排便時に痛みが強くなったり、肛门が湿気したり、小便が黄色くなったり、口が乾き、苦く、舌苔が黄色で濃く、脈が滑り数が多いなど、すべて湿热の兆候です。
診断分析:湿热の邪気が腸胃に滞り、肛门に下注します。气血が不畅になると、肛门が重く感じ、湿気があり、かゆみがあり、最悪の場合、痛みが発生します。排便時に痛みが強くなります。小便が黄色く、口が乾き、苦く、舌苔が黄色で濃く、脈が滑り数が多いなど、すべて湿热の兆候です。
治療法:清热利湿。
方薬:止痛如神湯加减。
2、外用療法
苦参湯で煎じて、まず蒸し湯上座浴を行い、その後、湯上座浴を行います。
苦参湯で蒸し湯上座浴の後、化痔栓を肛門内に挿入し、または黄連素軟膏を肛門内に塗布します。
二、西洋医学療法
1、非手術療法
便を柔らかくし、排便後および毎晩、1:5000の高锰酸钾溶液で湯上座浴を行い、甲硝唑栓、複方玉紅栓などの消炎鎮痛栓剤を局部的に使用します。複方玉紅栓の1000粒の成分は以下の通りです:紫草根6.0g、苦参12.0g、松香30.0g、槟榔6.0g、麻油170.0g、磺胺粉25.0g、達クロニン5.0g、可的松2.5g。
2、手術療法
慢性または再発性のものは、局麻下行って肛門瓣を切除し、引流通路を確保します。肥大した肛門乳頭がある場合は、同時に切除し、その後、非手術療法を続け、5~7日以内に手指で肛門を拡張します。
肛門嚢内に膿ができた場合、または肛門乳頭肥大、隐性瘻(内盲瘻)を伴う場合、手術療法を行うことが適しています。
(1)切開引流水準
適応症は、単純性肛門嚢炎が膿を生じた場合;または隐性瘻(内盲瘻)がある場合です。
操作方法は、截石位または側卧位を取ります。肛門周囲を局部的に消毒し、肛門を局部的に麻酔します。双葉肛門鏡の下で病変を露出し、肛門嚢に縦断の切開を行い、引流通路を確保します。創口は凡士林の繊維で圧迫し、術後、毎回排便後に湯上座浴を行い、黄連素膏または馬應龍痔瘍膏または他の消痔膏を塗布します。
(2)切除法
適応症は、肛門乳頭肥大を伴う場合です。
準備方法は同じです。双葉肛門鏡の下で病変を露出し、肛門嚢肛瓣および肛門乳頭を一括して切除し、凡士林の繊維を創傷面に圧迫します。術後、毎日一度薬を交換します。