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肛門嚢炎

  一、原因と病理:肛門嚢の口は上に向いており、便が積もりやすく感染を引き起こし、肛門括約筋の痙攣を引き起こし、肛門嚢の引流が不良になります。感染は制御しにくく、肛門乳頭の炎症と肥大を引き起こします。

  二、診断ポイント

  1、肛門部の不快感と隠痛があり、排便時に強まります。

  2、便中には粘液と血が常によく含まれます。

  3、肛門乳頭が肥大すると肛門から脱出することができます。

  4、肛門指诊で括約筋の緊張、肛門嚢及び乳頭の硬結と痛みを確認します。

  5、肛門鏡検査で肛門嚢、肛門乳頭の腫脹と赤みを確認します。

  三、治療

  10ミリリットルの液状石蜡を経口で、一日3回服用し、または30ミリリットルを一日1回服用することもできます。

  2、热水で座浴し、1~2回/日です。

  3、炎症のある肛門嚢と乳頭を切除し、術後3日目から手指で肛門を拡張します。

目次

1. 肛門嚢炎の発病原因
2. 肛門嚢炎が引き起こす可能性のある合併症
3. 肛門嚢炎の典型的な症状
4. 肛門嚢炎の予防方法
5. 肛門嚢炎に対する検査項目
6. 肛門嚢炎患者の食事の宜忌
7. 肛門嚢炎の西医学治療の一般的な方法

1. 肛門嚢炎の発病原因

  肛門嚢の開口が上向きで、便が積もりやすく感染症を引き起こし、肛門括約筋の痙攣を引き起こし、肛門嚢の引流が悪くなります。感染は制御しにくく、肛門乳頭の炎症や肥大を引き起こします。肛門部に不快を感じ、排便時に便が肛門嚢を圧迫すると、肛門痛を感じることがあります。一般的には激しい痛みではありませんが、数分で消えます。

2. 肛門嚢炎が引き起こす可能性のある合併症

  一般的な症状に加えて、他の病気も引き起こします。この病気は肛門乳頭肥大を合併し、肛門から脱出することがあります。これにより、肛門が湿気し、itchingになります。したがって、発見された場合は積極的に治療し、日常的な予防措置を講じる必要があります。

3. 肛門嚢炎の典型的な症状

  肛門部に不快を感じ、排便時に便が肛門嚢を圧迫すると、肛門痛を感じることがあります。一般的には激しい痛みではありませんが、数分で消えます。括約筋が刺激され収縮すると、痛みが強くなり、排便時以外の短時間の発作的な刺痛が生じることがあります。これが臀部や股の後面に広がることがあります。急性期には便秘が多く、便には少し粘液が含まれることがあります。この粘液はしばしば便の前に流出し、時には血が混ざることがあります。

4. 肛門嚢炎の予防方法

  排便の通気性と肛門の清潔を保ち、慢性の腸炎、便秘、下痢などを早期に治療します。痔や漏れ性変化がある場合、すぐに医療機関を受診してください。この病気は患者の日常生活に大きな影響を与えますので、積極的に予防することが重要です。

5. 肛門嚢炎に対する検査項目

  1、肛門部に不快、itching、または痛みがあるかどうか、粘液や血便があるかどうかを詳しく尋ねます。

  2、肛門鏡検査で肛門嚢の部位に充血や腫れ、肥大した乳頭や膿性分泌物があるかどうかを確認します。

6. 肛門嚢炎患者の食事の宜忌

  中医では、肛門嚢炎の発生は湿热と最も密接に関連していると考えられています。したがって、日常の食事では、油っぽい食物を避け、内生の湿热を含む食物を少なくし、タバコや酒、お茶の習慣を断ち切ることが重要です。

  冬瓜、丝瓜、绿豆、ニンジン、トマトなど、軽く消化しやすい豊富な栄養を含む食物を多く摂取します。また、食生活が不適切であれば、便が乾燥し、硬い便が肛門の翼状瓣を切れ、肛門の皮膚や粘膜を傷つけ、細菌が簡単に増殖し、肛門腺の感染症を引き起こすことがあります。したがって、日常的に高繊維の食物、如ビート、トウモロコシ、セロリなど、適切に多く摂取することができます。

  糖尿病がない高齢者は、便秘を防ぎ、便通を維持し、病気の回復に有利になるように、蜂蜜を定期的に服用することができます。術後の肛門嚢炎患者、特に傷口が長く治らない患者は、栄養を増やすことに注意し、リンゴ肉、キノコ、红枣、茄子、山藥など、豊富なタンパク質を含む食物を多く摂取することが重要です。

7. 西洋医学で肛門嚢炎を治療する一般的な方法

  一、漢方医学療法

  1、内治法

  湿热が下注すると、肛门が重く感じたり、かゆみや不快な感覚が発生したり、熱感や痛みが発生したり、排便時に痛みが強くなったり、肛门が湿気したり、小便が黄色くなったり、口が乾き、苦く、舌苔が黄色で濃く、脈が滑り数が多いなど、すべて湿热の兆候です。

  診断分析:湿热の邪気が腸胃に滞り、肛门に下注します。气血が不畅になると、肛门が重く感じ、湿気があり、かゆみがあり、最悪の場合、痛みが発生します。排便時に痛みが強くなります。小便が黄色く、口が乾き、苦く、舌苔が黄色で濃く、脈が滑り数が多いなど、すべて湿热の兆候です。

  治療法:清热利湿。

  方薬:止痛如神湯加减。

  2、外用療法

  苦参湯で煎じて、まず蒸し湯上座浴を行い、その後、湯上座浴を行います。

  苦参湯で蒸し湯上座浴の後、化痔栓を肛門内に挿入し、または黄連素軟膏を肛門内に塗布します。

  二、西洋医学療法

  1、非手術療法

  便を柔らかくし、排便後および毎晩、1:5000の高锰酸钾溶液で湯上座浴を行い、甲硝唑栓、複方玉紅栓などの消炎鎮痛栓剤を局部的に使用します。複方玉紅栓の1000粒の成分は以下の通りです:紫草根6.0g、苦参12.0g、松香30.0g、槟榔6.0g、麻油170.0g、磺胺粉25.0g、達クロニン5.0g、可的松2.5g。

  2、手術療法

  慢性または再発性のものは、局麻下行って肛門瓣を切除し、引流通路を確保します。肥大した肛門乳頭がある場合は、同時に切除し、その後、非手術療法を続け、5~7日以内に手指で肛門を拡張します。

  肛門嚢内に膿ができた場合、または肛門乳頭肥大、隐性瘻(内盲瘻)を伴う場合、手術療法を行うことが適しています。

  (1)切開引流水準

  適応症は、単純性肛門嚢炎が膿を生じた場合;または隐性瘻(内盲瘻)がある場合です。

  操作方法は、截石位または側卧位を取ります。肛門周囲を局部的に消毒し、肛門を局部的に麻酔します。双葉肛門鏡の下で病変を露出し、肛門嚢に縦断の切開を行い、引流通路を確保します。創口は凡士林の繊維で圧迫し、術後、毎回排便後に湯上座浴を行い、黄連素膏または馬應龍痔瘍膏または他の消痔膏を塗布します。

  (2)切除法

  適応症は、肛門乳頭肥大を伴う場合です。

  準備方法は同じです。双葉肛門鏡の下で病変を露出し、肛門嚢肛瓣および肛門乳頭を一括して切除し、凡士林の繊維を創傷面に圧迫します。術後、毎日一度薬を交換します。

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