肛门の異常は多くの種類があり、直腸盲端や癒着の位置が異なります。新生児での発病率は1:1500～5000であり、消化器系の異常の中で最も多いです。男性は女性よりも多く、高位の異常は男性では約50％、女性では20％に達します。様々な癒着の発病率は女性で90％、男性で70％です。他の先天性異常と合併する発病率は約30～50％で、多くの場合、多発性の異常です。家族歴は稀で、1％に過ぎません。遺伝性がありますが、遺伝の方法はまだ確定されていません。
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肛门異位
- 目次
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1.肛门異位の発病原因は何ですか
2.肛门異位はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.肛门異位にはどのような典型的な症状がありますか
4.肛门異位はどのように予防しますか
5.肛门異位のためにどのような検査を行いますか
6.肛门異位患者の食事の宜忌
7.西医の肛门異位治療の一般的な方法
1. 肛门異位の発病原因は何ですか
この疾患は先天性の発育異常であり、原因は不明です。肛门の異常は胚胎形成期に障害が発生した結果であり、男性と女性では基本的に同じですが、解剖学的な違いがあります。排泄腔の分離過程の結果、尿生殖嚢と肛門直腸嚢が通じ合い、高位または中位の異常を形成し、様々な肛門直腸の発育不全や肛門と尿道または陰道との癒着が発生します。肛門後方移行過程の障害と会陰の発育不全の結果、低位の異常を形成し、肛門皮膚の癒着、肛門前庭の癒着、肛門狭窄が発生します。
2. 肛門異位はどのような合併症を引き起こしやすいですか
肛門異位は陰嚢などの周辺器官の感染を引き起こしやすく、低位性腸梗塞や水電解質バランスの乱れが発生し、患者の生命に深刻な影響を与えます。通常、瘻管が形成されます。統計によると、新生児男性では会陰瘻管以外に直腸尿道瘻管が多く、女性では会陰瘻管以外に直腸舟状窝瘻管が多いです。無肛症で瘻管が形成されていない割合は全体の約5％です。
3. 肛門異位の典型的な症状はどのようなものですか
視診で肛門が正常な位置にないことが確認され、臀部や陰嚢の近くに位置していますが、一般的には排便障害はありません。一部の患者では小さな肛門や肛門括約筋が欠けています。
1、X線所見：腹部立位の平片では低位結腸梗塞が多く見られます。バリウム灌腸の側位と前後位の写真では、典型的な痙攣性腸段と拡張性腸段が見られ、バリウムの排出機能が悪く、24時間後でもバリウムが残存します。バリウムを洗い出さないと、バリウム結石が形成され、腸炎と合併すると、拡張性腸段の腸壁は鋸歯状に見られます。新生児では、生後半月以上経過しないと拡張性腸管が比較的見られません。まだ診断がつかない場合は、以下の検査を行います。
2、生体組織検査：取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织，检查神经节细胞的数量，巨结肠患儿缺乏节细胞。
4. 肛門異位をどのように予防すべきか
1、食事：特に制限はありませんが、香料の多い食事は皮膚に焼けた感じを引き起こすことがあります。軽い下痢では低繊維で消化しやすい食事を摂ることが推奨されます。重い下痢では、腸内殺菌剤や複方樟脳酊を投与します。便秘では、排便量を増やす食物を多く摂取し、十分な水分を摂取することが重要です。液状石蜡や麻仁滋脾丸を服用して、便を柔らかく滑らかにすることができます。
2、皮膚保護：皮膚を保護することは非常に重要です。皮膚が湿気や分泌物で侵されることで、排泄物が漏れ出したり、排泄物の臭いが発生したりすることがあります。皮膚保護剤を塗ることで、腸内容物と皮膚の接触を防ぎ、刺激を避けることができます。皮膚保護剤には以下のようなものがあります：
10、梧桐膠とグリセリンの混合剤も粉剤や洗浄剤があります。腸内容物の腐食を抑制し、皮膚に塗ることができます。造口近くの亀裂に塗ることができ、尿で破壊されることがありますが、高温や体温の上昇で溶けやすくなります。
9、梧桐膠と自然粘土の混合剤は固体で、熱に分解されにくく、さまざまな厚さの薄膜があります。使用前に湿らせ、柔らかい腹部や瘢痕部に適しています。
8、明胶、果胶、羧メチルセルロース、そして多異丁基合成剤から構成される乾酪状の膜で、使用前に皮膚を乾燥させ、造口に貼り、縁が皮膚に粘着します。
7、クリキリンは非常に粘り強いシリコーン膜のような物質で、皮膚が乾燥すると皮膚に粘着し、環状に造口袋に連結するものもあります。
5. 肛門異位に対してどのような検査を行うべきか
1、X線所見：腹部立位の平片では低位結腸梗塞が多く見られます。バリウム灌腸の側位と前後位の写真では、典型的な痙攣性腸段と拡張性腸段が見られ、バリウムの排出機能が悪く、24時間後でもバリウムが残存します。バリウムを洗い出さないと、バリウム結石が形成され、腸炎と合併すると、拡張性腸段の腸壁は鋸歯状に見られます。新生児では、生後半月以上経過しないと拡張性腸管が比較的見られません。まだ診断がつかない場合は、以下の検査を行います。
2、肛門直腸圧測定法：直腸と肛門括約筋の反射性圧変化を測定することで、先天性巨結腸症と他の原因による便秘を診断し、区別することができます。正常な小児や機能性便秘では、直腸が膨張性刺激を受けると、内括約筋はすぐに反射的に弛緩し、圧が低下しますが、先天性巨結腸症の患者では内括約筋は弛緩せず、明らかに収縮し、圧が高くなります。この方法では、生後10日以内の新生児では時々偽陽性の結果が出ることがあります。
3、活体组织检查：取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织，检查神经节细胞的数量，巨结肠患儿缺乏节细胞。
4、直肠粘膜组织化学检查法：此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶，经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5～6倍，有助于对先天性巨结肠的诊断，并可用于新生儿。
6. 肛门异位病人的饮食宜忌
肛门异位术后帮助身体元气恢复的食疗方
1、吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。
2、冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉（饮汤）。
3、北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。
4、土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。
5、党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。
6、田七3克，人参（或红参）3克炖瘦肉或鸡肉。
7. 西医治疗肛门异位的常规方法
肛门异位不影响生活者可不予处理。伴小肛门或无括约肌时，行移位或括约肌成形术。
肛门，动物消化道的末端，是排泄粪便的出口。肛门常见的疾病有痔疮、肛瘘及肛裂。在一些特殊的性行为中，肛门也被当作性器使用。肛门是人体的一种器官，它位于臀部之间。肛门有四个作用：
1、释放出人体中的废气，即排遗。
2、排泄出人体中的废物，即排泄。
3、把排泄物夹断（相当于把便夹断）。
4、用于性交（即肛交）。
