肛门直腸周囲の膿瘍

　　約90％の肛门直腸周囲の膿瘍の発生は肛腺の感染化膿に関連しています。正常な肛腺は大部分が肛门の内外括約筋の間に位置し、肛門の隠窝に開口しています。糞便や細菌が開口を通じて肛腺に入ると肛門嚢炎及び肛腺炎症が引き起こされ、これらの炎症は肛管直腸周囲の組織に拡散し肛周膿瘍を形成します。肛管直腸周囲に存在する各間隙は通常脂肪組織やリンパ組織で満たされており、組織が緩らかいため感染時にはこれらの間隙に膿瘍が発生することが多いです。他の原因としては損傷、異物、直腸炎、皮膚病などがありますが、肛腺から感染していない某些病灶も指摘されるべきです。例えば、某些肛管直腸周囲の膿瘍は肛裂、血栓性外痔の破裂、脱垂性血栓性内痔、内痔、または直腸脱垂の薬物注射後に直接発生し、肛周皮膚の感染、敗血症、血液疾患、または直接的な外傷からも発生することがあります。少数の症例では結核、潰瘍性大腸炎、またはクローン病などからも発生することがあります。多くは肛腺感染が原因で起き、肛周皮膚の感染、損傷、肛裂、内痔、薬物注射、尾骨骨髄炎などに次发性に発生することもあります。

　　肛門瘻の形成や肛門直腸蜂窝織炎を引き起こしやすく、特に深部の蜂窝織炎は比較的深刻な問題です。時には陰部、腹股沟、下部腹部にまで拡がり、時には敗血症を引き起こし、生命を失うこともあります。早期治療を行い、拡散を防ぐことが重要です。大腸菌や厌氧菌などが原因の肛管直腸周囲膿瘍は、肛門近くに膿性分泌物が流れる孔道が見られた場合、本症が合併している可能性に注意が必要です。

　　肛門周囲皮下膿瘍は最もよく見られ、肛門腺の感染が外括約筋皮下部を通じて外側にまたは直接外側に拡散することで起こります。通常、肛門周囲皮下部に位置し、大きくありません。主な症状は肛門周囲の持続的な激しい痛みで、圧迫や咳をすると悪化し、歩行が困難で、座りや寝ると不安が増します。全身の感染症状は顕著ではありません。局所検査では、肛門周囲の皮膚に明らかな赤みと腫れがあり、堅い結節と痛みが伴い、動脈の感覚があります。必要に応じて穿刺を行い、証明することができます。時間が経つと自然に破裂し、低位肛門瘻が形成されます。感染は肛門周囲筋膜を通じて上に穿孔し、坐骨直肠窩に拡散することがあります。早期には血栓性外痔と誤診されることがありますが、後者は境界が明確で、周囲の皮膚には炎症的反応はありません。

　　肛門直腸周囲膿瘍は、仕事や生活に大きな影響を与えます。規則正しくスムーズな排便、良い衛生習慣は、予防に効果的な措置です。

　　肛門周囲膿瘍には以下のような結果があります：

　　1、膿瘍が自発的に破裂したり、手術で切開し引流した後、慢性的に治癒し、肛門瘻が形成されます。

　　2、膿瘍を引流した後、一時的に治癒しますが、その後、元の場所で再び膿瘍が繰り返し形成され、最終的には肛門瘻が形成されます。

　　3、原発内口が大きいため、膿瘍は内口から引流され、膿汁が排出され、窦道が形成され、これを内口瘻と呼びます。

　　4、膿瘍の初期に効果的な抗生物質や他の消炎薬を使用すると、膿瘍は消え去りますが、再発の可能性があります。

　　5、膿瘍を切開し引流した後、完全に治癒し、再発しません。

　　つまり、肛門周囲膿瘍の結果は二種類あります：一つは肛門瘻の形成、もう一つは肛門瘻の形成しないものです。

　　1、直腸指検：坐骨直肠窩膿瘍では、その領域の片側または両側に隆起があり、痛みと動脈の感覚があります。隆起、痛み、動脈の感覚が直腸壁に位置する場合、括約筋間膿瘍です。直腸上段の腸壁の外側両側にこの症状がある場合、骨盤直腸間膿瘍です。また、直腸後膿瘍では、直腸後方にこの症状がある他に、肛門尾骨間に圧痛があり、穿刺により膿が抽出できます。

　　2、白血球および中性白血球の数が増加します。

　　一、肛門直腸周囲の腫瘍の食療方

　　1、ピーナッツ赤小豆大棗湯

　　配方：皮をむいたピーナッツ90グラム、赤小豆、大棗各60グラム；大根30グラム。

　　製法：以上のすべての物を水で一緒に煮て湯を作ります。

　　効能：気を補い血を養い湿を取り除き解毒する。

　　用法：朝晩に分けて服用してください。

　　2、金針瓜絡蛤蜊肉湯

　　配方：蛤蜊肉30グラム、金針菜15グラム、丝瓜絡10グラム。

　　製法：以上の三種類を適量の水で煎じて、塩で味付けします。

　　効能：気を補い陰を養い熱を冷まし経絡を通します。

　　用法：湯を飲んで肉を食べ、一日一回、十日間連続で使用してください。

　　3、鯖の草豆海藻湯

　　配方：绿豆30グラム、海藻20グラム、鯖の草15グラム。

　　製法：以上の三種類を水で煎じて、鯖の草を取り除き、砂糖で適量味付けします。

　　効能：熱を冷まし解毒する。

　　用法：湯を飲んで豆と海藻を食べ、一日一回、七日間連続で服用してください。

　　4、绿豆百合薏仁米粥

　　配方：薏仁米50グラム、绿豆25グラム、新鮮な百合100グラム。

　　製法：百合を剥き、中皮を取り、绿豆、薏仁米を水で五分熟にし、百合を加えて文火で粥を作り、砂糖で味付けします。

　　効能：陰を養い熱を冷まし湿を取り除き解毒する。

　　用法：一日一～二回。

　　5、苋菜蕹菜湯

　　配方：馬鈴薯、生蕹菜各30グラム。

　　製法：以上の二種類を水で煎じて汁を取ります。

　　効能：熱を冷まし湿を取り除き血を冷ます。

　　用法：飲んで、一日一回。

　　6、土茯苓大棗煎

　　配方：大棗、土茯苓各30グラム。

　　製法：以上の二種類を水で煎じて汤を作ります。

　　効能：熱を冷まし解毒し血を冷ます。

　　用法：湯を飲んで、一日二回。

　　7、荷叶粥

　　配方：新鮮な荷叶20グラム、粳米200グラム。

　　製法：荷叶を20分間煮立て、濾して粳米を加えて粥を作ります。

　　効能：熱を冷まし濁りを取り除きます。

　　用法：朝晩の量に応じて服用してください。

　　二、肛門直腸周囲の腫瘍にどのような食品が良いか

　　1、肛門周囲の腫瘍患者は、軽く消化しやすい食品を摂取することが望ましいです。

　　2、硬い便を出すとき、肛門のひもと肛门の皮膚、粘膜を破壊し、擦り傷をつけ、細菌が傷から肛門周囲の組織に入りやすくなり、感染を引き起こし、膿瘍が形成されることがあります。したがって、通常は繊維素が豊富な食物、如ビターザイ、キャベツ、茄子、バナナ、とうもろこしなどを多く食べる必要があります。便秘を防ぐための食事調整法を用いて、便通を良好に保つことが、病気の回復に有利となります。

　　3、肛門周囲の腫瘍の原因に対して、食療法を通じて肛門周囲の腫瘍を軽減し治療することができます。一般的には、ほうれん草、キャベツ、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、大豆、油菜、黄花菜、木耳、海藻、萝卜など、軽い味わいで多くの繊維素を含んでおり、熱を冷まし解毒する効果があります。これらの野菜をよく使うことで、肛門周囲の腫瘍の症状を緩和することができます。

　　4、果物は私たちの生活に不可欠なもので、肛門周囲の腫瘍を持つ友人にとっても同じです。しかし、果物を食べる際には選択をしなければなりません。西瓜、リンゴ、パイナップル、オレンジ、リンゴなどを選ぶべきです。なぜなら、それらはどれも便通を良くする効果があります。

　　三、肛门直腸周囲膿瘍を避けるべき食品はどのようなものか

　　1、辛い食品は避けたり少なく摂取したりしてください：酒、唐辛子、生姜、ニンニク、肉桂などはすべて局部的な炎症を刺激し、肛门直腸周囲膿瘍の症状を悪化させる可能性があります。

　　2、肛周膿瘍を治療するための薬を服用する際には、一部の薬と食事は同時に摂取すべきではありません：清热解毒剤を服用中は、魚、エビ、羊肉、香菜、大根菜、アスパラガス、犬肉、海鮮など発物を避け、また、人参、桃、李なども避ける必要があります。これらを避けないと、薬の効果に影響を与える可能性があります。

　　予防：日常生活では消化しやすい食事を摂り、野菜や果物を多く摂取し、脂肪が多い油腻なものを避け、酒、唐辛子、大根、ニンニク、肉桂など刺激的な食物を避け、犬肉、羊肉を多く摂取しないことが重要です。局部的には清潔を保ち、良い衛生習慣を身につけ、よくバスタブに入り、下着を頻繁に交換し、便後はきれいな柔らかい手紙で肛门を拭き、よく洗浄または坐浴を行い、便秘と下痢を予防することが重要です。

　　1、他の肛門直腸病気の積極的な予防と治療を行い、肛門嚢炎、肛門乳頭肥大、肛門裂、炎症性痔、直腸炎などが適切かつ効果的に治療されることで、肛門周囲の感染や膿瘍、肛門瘻の発生を避け、減少させることができます。

　　2、便秘と下痢の予防と治療は、肛门直腸周囲の感染を予防するためには非常に重要です。これにより、肛门直腸領域の粘膜や上皮組織の損傷や炎症を避け、膿瘍と肛門瘻の発症率を低下させることができます。

　　3、肛门直腸周囲膿瘍を引き起こす可能性のある全身的な病気、例えば潰瘍性大腸炎、結核、クローン病などを早期に治療することが重要です。

　　4、肛门部の清潔衛生を保ち、下着を頻繁に交換し、毎日便後の肛门の洗浄を続けることで、感染の予防に积极作用があります。

　　5、日常生活で積極的に運動し、体力を強化し、肛门部の血流を改善し、局部的な病気に対する抵抗力を高めることができます。これにより、感染の発生を予防できます。

　　6、一旦肛门直腸周囲に感染が発生した場合、すぐに正規の病院を受診し、効果的な抗感染対策を講じる必要があります。これには全身と局部的な治療が含まれますが、炎症の拡散を防ぎ、拡大を防ぐことができます。また、遊医や「伝統的」な宣伝を信じて診断や治療を遅らせないようにしてください。