腎異位とは、正常な位置に達することができない発達した腎臓のことを言います。腎異位は腎下垂と区別される必要があります。腎下垂とは、最初は正常な位置にあり、正常な血液循環があるが、何らかの理由で下に移動する場合で、異位腎は最初から正常な位置にありません。異位腎は骨盤、臀部、腹部、胸腔、または両腎の交叉異位に見られます。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
単なる腎異位
- 目次
-
1.単なる腎異位の発病原因はどのようなものですか
2.単純な腎異位はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.単純な腎異位にはどのような典型的な症状がありますか
4.単純な腎異位はどのように予防できますか
5.単純な腎異位の検査が必要な項目
6.単純な腎異位の患者の食事の宜忌
7.単純な腎異位の西医治療の一般的な方法
1. 単純な腎異位の発病原因は何ですか
一、発病原因
正常な場合、胎児の第8週には両腎が第2腰椎の水準に達します。異位腎の発生は胎児の第4～8週の腎上昇過程で、尿管芽の成長障害、血供異常、Wolff管の過速成長などの要因により、腎の上昇が停止したり、速過ぎたり、間違った側に上昇したりすることで、腎の異位や回転不良を引き起こします。
二、発病機構
異位腎は下垂腎とは異なり、下垂腎は最初は正常な位置にあり、正常な血管や尿管があります。異位腎は通常小さく、約60％が骨盤内に位置し、尿管は短く、供給血管は主动脉の下段や骨盤の血管幹から供給され、多分岐しています。胎児の第8週に腎がさらに上昇し、一部の腎や全腎が横隔を越えて後縦隔に移動すると、胸内腎が形成され、約5％を占めます。尿管は伸びていますが、血液供給は正常で、腎回転不良もありません。交叉異位腎は融合型と非融合型に分類され、尿管は通常正常な経路を通じて膀胱に入り、三角区で正常に開口します。
2. 単純な腎異位はどのような合併症を引き起こしやすいですか
通常、腎の回転不良（腎盂が前方に向かっている）や尿道下裂、隠睾、子宮頸管の発達不全、心血管の奇形、消化器や骨の奇形などの他の奇形が伴います。
1、尿道異位は尿道の腹側に開口し、尿道下裂（hypospadias）と呼ばれます。尿道下裂の開口は会陰部から阴茎頭までのどの部位にでも発生することができます。尿道外口の遠端、尿道と周囲の組織は発達が不十分で、繊維索が阴茎を引っ張り、阴茎が腹側に曲がる原因となります。先天性の阴茎下弯は尿道下裂を持っていない場合もありますが、尿道下裂はすべての程度の阴茎下弯があります。
2、隠睾とは一侧または両側の睾丸が正常な発達過程に従って腰部の腹膜後から同側の陰嚢に下降しなかった場合を指し、睾丸下降不全とも呼ばれ、小児の最も一般的な男性生殖器の先天性疾患の1つです。
3、骨矯正とは器官や組織の体積、形態、部位、構造の異常や欠損であり、奇形となります。奇形の早期症状は見つかりにくく、治療が遅れてしまいます。幼児にこの現象がよく見られます。
3. 単純な腎異位にはどのような典型的な症状がありますか
骨盤内の腎は下腹部で腫物を触れることができます。腎の位置が低いため、膀胱尿管逆流や腎盂尿管結合部の狭窄が合併しやすく、腎积水や感染、結石の形成が起こりやすくなります。これらは腎部の膨張痛、血尿、膿尿などの症状を呈し、または血管、神経、近くの臓器を圧迫することで下腹部痛、消化器症状、膀胱刺激症状が生じます。
4. 単純な腎異位はどのように予防できますか
妊娠中の教育を強化し、妊娠前と妊娠中の適切な栄養を心がけ、保健を充実させ、悪影響のある薬物の使用を避け、奇形を引き起こすのを防ぐ。また、早期発見、早期診断、早期治療がこの病気の予防と治療の鍵となります。発病した場合、積極的に治療を行い、合併症の発生を予防する必要があります。
5. 異位腎の単純な場合にどのような検査を行うべきか
放射線画像学、超音波、放射性核素スキャンなどの尿路画像技術の適用により、無症状の異位腎の診断が徐々に向上しています。分泌性尿路造影や腎超音波検査で診断を簡単に確定することができます。さらに、放射性核素スキャン、逆行造影、CTは診断に役立つ情報を提供することが多く、膀胱鏡検査だけでは異位腎の診断は十分ではありません。ただし、上尿路の異常を示唆する場合や血管造影検査で腎血流状況を理解し、手術計画を決定する際には役立ちます。特に単側の異位腎に対して重要です。
6. 異位腎患者の食事の宜忌
1. 異位腎の単純な場合に摂取すべき食物：軽い食事、消化しやすい食物、新鮮な野菜と適量の果物、適切な水分摂取。栄養バランスの良い食事に注意してください。
2. 異位腎の単純な場合に避けるべき食べ物：暴飲暴食を避け、不潔な食物を食べないでください。魚介類、牛肉、羊肉、辛辣な刺激的な食物、酒および一切の発物（五香のスパイス、コーヒー、香菜など）を避けてください。一切の補品、補薬および易く発熱する食品（唐辛子、理智、チョコレートなど）を食べないでください。
(以上の情報は一般的なものであり、詳細については医師に相談してください。）
7. 西洋医学の治療法として単純な腎異位の通常の方法
1. 治療
無症状の者は治療が必要ありません。合併症がある場合は、対応する治療を行い、重度の積水や積膿などの重篤な合併症がある場合、対側の腎臓が正常である場合、病変した腎臓を切除することができます。
2. 預後
尿路結石や腎盂積水が発生していない場合、異位腎は正常な腎臓よりも高い感度を持っていません。これは主に腎盂が前方に位置していることや腎臓の回転が悪いこと、または異位血管が腎盂や上尿管を圧迫することなどが尿の正常な引流に影響を与えるためです。さらに低い位置の腎臓は肋骨の保護が不足しているため、外傷を受けやすく、報告によると、異位腎が原因で起きる腎血管性高血圧が報告されています。2例の異位腎での原発性腫瘍の報告がありますが、異位腎が高い悪性率を持っているという証拠はありません。現在、異位腎が直接死因となる報告はありません。
