多肾嚢奇形

　　発病原因：腎臓は通常円盤形で、腎血管は扁平な腎門の周囲に位置します。その異常は、尿管芽（中腎管の末端が排泄腔の近くから背外側に伸びる盲管）の過早な発達と過速な成長の結果とされています。尿管芽は反復して枝分かれし、徐々に尿管、腎盂、腎嚢、集合管に進化します。

　　这种肾外型肾盏常不引起症状，但尿液引流的异常会导致感染和结石。肾结石（calculus of kidney）指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

　　这种肾外型肾盏常不引起症状，但尿液引流的异常会导致感染和结石。肾结石（calculus of kidney）指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

　　肾脏常为圆盘形，肾血管常在扁平肾门的周围，有人认为该异常是输尿管芽发育过早过快的结果。这种肾外型肾盏常不引起症状，但尿液引流的异常会导致感染和结石。有时肾盏变钝，此种改变的影像学特点易误诊为肾盂肾炎或梗阻，若有梗阻或感染则为外科治疗的指征。

　　CT诊断，有时肾盏变钝，此种改变的影像学特点易误诊为肾盂肾炎（肾脏盂的炎症，大多由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症）或梗阻。CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。所显示的是断面解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像。

　　一、食疗方：

　　1、海参粥：水发海参（切碎）50克，粳米100克，同煮成粥，加少许葱姜食盐调味。具有补肾益精、滋阴补血的作用，适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等症状。

　　2、枸杞猪腰粥：枸杞子10克，猪肾一个（去内膜，切碎），粳米100克，葱姜食盐少许，同煮成粥。具有益肾阴、补肾阳、固精强腰的作用，适用于肾虚劳损，阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等症状，本方是肾虚食疗中的经典方。

　　3、肉苁蓉10克，羊腰一个（去内膜，切碎），粳米100克，同煮成粥。具有补肾助阳、益精通便的作用，适用于中老年肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等症状，本方是肾虚食疗中的经典方。

　　4、鹿角胶粥：鹿角胶6克，粳米100克，将粳米煮成粥后，将鹿角胶打碎放入热粥中溶解，加适量白糖。具有补肾阳、益精血的作用，适用于肾阳不足，精血虚损所致的体瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等症状。

　　5、杜仲腰花、杜仲12グラム、煎じて濾して準備します。猪の腰一対、内膜を取り除き、腰花に切ります。杜仲の薬液を使って調味料を作り、葱と生姜と塩で炒めてから食べます。腎肝を補い、筋骨を強化し、血圧を下げます。中年以上の腎肝不足による腎虚の腰部痛、腰部と膝の無力、めまい、耳鳴り、高血圧に適しています。

　　6、炒核桃仁、核桃仁10グラム、香って食べます。腎を補し、肺を温め、腸を滑らかにし、便通を良くします。腎虚の腰部痛、脚が弱く、虚寒の咳喘、便秘の人に適しています。

　　7、卵三味湯、卵1個、芯を取り除いた蓮子、蒟蒻、懐山药各9グラム、砂糖の適量。薬湯を作り、卵を食べ、湯を飲みます。腎虚を主治します。

　　8、蒟蒻核桃粥、蒟蒻30グラム、核桃20グラム、大红枣10個、米50グラム。粥を作って常食します。腎を補し、呼吸を定め、喘息を治します。

　　9、五味菓子、扁豆150グラム、黒ごま10グラム、核桃仁5グラム、砂糖120グラム、豚脂125グラム。菓子にします。腎虚を主治します。

　　10、山芋肉団子：山芋200グラム、豚肉300グラム、しいたけ30グラム、鶏卵の白1個、花生油500グラム、香油、葱の切れ端、調味料、しょうゆ、しょうゆの末、白胡椒5グラム、水溶性コーンスターチ20グラム、塩の適量。これらの材料を混ぜ合わせて肉団子を作り、食事に使います。腎虚を主治します。

　　11、羊肉米粥：新鮮な精羊肉3～5两、米の適量。羊肉を洗って、肉切りにし、米と一緒に粥を作ります。この方剤は気血を益し、虚損を補い、脾胃を温め、阳气不足、気血亏损、体弱衰弱、中虚反胃、冷え、腰膝の痺れなどの症状に適しています。

　　12、羊肉500グラム、精塩、酒、葱、生姜、黒こしょうの適量で肉を煮、スープを飲みます。腎陽を補い、精気を益し、腰部と膝を温めます。腎虚の腰部痛、両膝の冷痛、無力、陽痿の精液漏れ、手足が冷たくないなどの患者に適しています。

　　13、雀5羽（内臓を取り除き、洗ってから）、粟米100グラム、葱白、生姜、素油、塩、黄酒の適量で粥を作ります。この方剤は壮陽益精の効果があります。陽虚の衰弱に適しています。

　　14、金梅子、枸杞子各15グラム、犬肉500グラム、精塩、酒、花椒の適量。肉を煮、スープを飲みます。腎を強壮し、陽気を強め、筋骨を強化し、精を固め、腸を収縮し、尿を止め、帯下を止める効果があります。腎虚、尿頻、精液漏れ、陽痿、早泄、足が弱く、老年の多尿などの症状に適しています。

　　15、鴨1羽、鶏肉200グラム、湯で柔らかくした野菜10グラム、鶏のスープ、精塩、黒こしょう、にんにく末。肉を煮、スープを飲みます。肝腎を補い、精血を益し、陽気を強め、痺れを治し、風邪を逐い、毒を解きます。このスープは虚労、腎虚の陽痿、消渴、女性の血虚の経閉の人に適しています。

　　二、食事の面から：

　　水を少なく飲み、塩を少なく取って、オレンジやみかん、さまざまな果物などのカリウムを含む食物を少なく取ってください。リンを少なく取る食事、例えばカニを食べないなど、植物性たんぱく質を含む食物、例えばアーモンドや豆製品、豆類、さまざまな種子、豆乳などは食べられません。エネルギーを多く取る、例えばリンゴやいも、山芋などを多く食べます。

　　上記の情報は参考情報のみで、詳細については医師に相談してください。

　　腎は通常円盤形で、腎血管は扁平な腎門の周りに位置します。有人は、この異常が尿管芽の発達が早すぎ、速すぎる結果であると考えます。このような腎外型の腎嚢は通常症状を引き起こしませんが、尿の流れの異常が感染や結石を引き起こすことがあります。時には腎嚢が鈍くなり、この変化の画像学的特徴は腎孟炎や狭窄と誤診されることがあります。狭窄や感染がある場合、外科治療の指征となります。

　　一、漢方医学の治療方法

　　1、腎虚湿热：治療法：腎を補し、熱を清し、湿を除去する

　　薬方：知柏地黄湯を加味して使用します。知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、沢泻、滑石、通草、牛膝、車前子を使用します。知母、黄柏、丹皮は熱を清し、生地、山萸肉は腎を補う、茯苓、沢泻、滑石、通草、車前子、牛膝は利尿し、湿を除去します。

　　2、脾胃腎虚：治療法：脾胃を強化し、腎を補う

　　薬方：无比山药丸を加減量して使用します。山药、沢泻、茯苓、生地、枸杞子、五味子、肉苁蓉、杜仲、牛膝、菟丝子、巴戟天、莲子を使用します。山药、茯苓は脾胃を強化し、生地、枸杞子、杜仲、牛膝は腎を補う、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、五味子は腎を温め、固めて、莲子は熱を清し、火を下します。これが淋病を治す主方です。

　　3、気滞血瘀：治療法：行気活血通淋

　　薬方：五淋散を加減量して使用します。当帰、赤芍、石苇、冬葵子、沉香粉、柴胡、川楝子、牛膝、穿山甲、王不留行、生蒲黄、栀子、丹皮を使用します。柴胡、川楝子、沉香は肝を理気し、当帰、赤芍、牛膝、穿山甲、生蒲黄、丹皮は血を活発にし、瘀血を除去します；王不留行、石苇、冬葵子は利尿通淋し、栀子、丹皮は熱を清します。これらを合わせて、行気活血通淋の薬剤となります。

　　二、西洋医学の治療方法

　　1、腎の発育不全の早期には、保守的治療が可能です。晚期の腎機能障害が深刻で、条件や指征がある場合、異種腎移植術を考慮することができます。

　　2、片側の発育不全で、対側の腎機能が良好な場合、患腎を切除します。年齢が若いほど、手術の効果が良いです。