腎萎縮

　　一、一般的な原因

　　1、腎萎縮は通常、左腎萎縮、右腎萎縮、または両腎萎縮の症状が現れます。腎萎縮の原因は以下のいくつかが考えられます：

　　まず、腎萎縮が判明した場合、先天性の腎発達不全を疑う必要があります。次に末期腎臓病、つまり腎不全、尿毒症、または特定の急性疾患を疑います。例えば、急性腎小球疾患、糖尿病性腎硬化症、腎移植拒否、慢性腎小球腎炎、腎皮質壊死、Alport症候群、急性腎管壊死、高血圧性腎硬化症などです。

　　2、両側の腎臓または片側の腎臓が縮小するのは、慢性腎孟腫瘍の原因であり、これも腎萎縮の一般的な原因です。

　　両腎が縮小する場合、一般的に慢性腎臓病が進行し、特に腎不全、尿毒症に至ると、血中クレアチニン、尿素窒素が上昇し、腎臓の損傷が深刻で、腎臓の実質が損傷を受けるため、腎臓が縮小します。このため、腎萎縮患者はこれに対して特に注意を払い、腎臓病は隠匿性が強いため、腎小球の濾過率が50％未満である場合、すなわち腎臓の損傷が深刻な場合に、症状が発生します。腎萎縮が診断された場合には、積極的に原因を探求し、病状を確認するために重要です。

　　二、他の原因

　　腎萎縮の原因には、さらに以下の2点があります：腎結核（片側の腎臓が縮小し、対側の腎臓に尿が溜まるまたは代償性に大きくなる）、腎動脈狭窄および先天性の発達不全。

　　結論

　　一般的に、腎萎縮は長時間続く腎臓病と密接に関連しており、特に腎臓の構成単位である腎小球が損傷を受けることで、全体の腎臓が縮小します。腎萎縮と腎機能の変化は相互に関連しており、腎萎縮が発生した場合には、既にまたは必然的に腎機能不全および腎機能不全（尿毒症）が発生します。このため、腎萎縮患者はこの病気に対して注意を払い、早期に全身的な検査を行い、腎機能不全の可能性を排除することを心がけ、病状の悪化を避けるために重要です。

　　腎萎縮は長時間続く腎臓病と密接に関連しており、特に腎臓の構成単位である腎小球が損傷を受けることで、全体の腎臓が縮小します。腎萎縮と腎機能の変化は相互に関連しており、腎萎縮が発生した場合には、既にまたは必然的に腎機能不全および腎機能不全（尿毒症）が発生します。このため、腎萎縮患者はこの病気に対して注意を払い、早期に全身的な検査を行い、腎機能不全の可能性を排除することを心がけ、病状の悪化を避けるために重要です。

　　顔や足が腫れ上がり、皮膚の痒みの症状が見られ、さらに足の腫れや、腰が痛くて長時間座ることができない患者もいます。腎萎縮は長期的な腎臓の問題や過度な疲労が原因で引き起こされ、腎萎縮があると足や脚に腫れが見られ、血圧も病状が悪化するにつれて上がります。体も次第に痩せていきます。

　　腎萎縮患者は血尿も出ることがあります。血尿とは、尿中の赤血球が異常に増加することで、泌尿系に重篤な病気がある兆候です。沈殿尿で高倍顕微鏡視野あたり3個以上の赤血球が見られ、または非沈殿尿が1個以上または1時間以内の尿中赤血球数が10万を超え、または12時間の尿沈渣数が50万を超える場合、尿中の赤血球が異常に増加しているとされ、血尿と呼ばれます。軽い場合には顕微鏡で赤血球が増加するだけで、顕微鏡下血尿と呼ばれます；重い場合には肉眼看で洗肉水のような外観または血塊が含まれると、肉眼血尿と呼ばれます。通常、1リットルの尿に1mLの血液が含まれると肉眼で見えるようになり、尿は赤色または洗肉水のような色になります。

　　腎萎縮の症状を理解し、異常が見られた場合には、腎臓の萎縮がないかを確認するために病院で腎臓B型超音波検査を受けるべきです。これは腎臓の治療に非常に重要な意味があります。

　　現在、腎萎縮は人間の常见の疾患であり、多くの人々に大きな損害をもたらしています。したがって、まだ病気でない多くの人々は、腎萎縮の予防について急いで知りたいです。病気を効果的に予防し、健康を維持するための助けを提供するために、今日は医学の専門家を招いて、腎萎縮の予防に関する内容を説明し、皆さんに理解を深めるために協力します。

　　1、病変の除去過程。特色ある純漢方の標的定位特性を利用し、分化、裂解、破砕し、最終的には完全に除去する過程です。これにより、修復過程をスムーズにし、透過性を向上させ、濾過率を増加させ、排毒を増加させ、体内の毒素を除去することができます。クレアチニンが低下し、尿も濁り始めます。

　　2、原発性疾患の制御。最も一般的な原発性疾患は慢性腎小球腎炎で、50％～60％を占めます。これはさまざまな腎小球疾患の結果であることが多いです。例えば、急性腎小球腎炎、腎炎症候群などがあります。他には、慢性腎孟腎炎、狼疮性腎炎、尿路結石、糖尿病腎病、高血圧性腎動脈狭窄、薬物性腎病などがあります。これらの可能性のある慢性腎萎縮を引き起こす疾患には、注意を払い、積極的に治療することが重要です。

　　3、活血通絡の過程で、腎臓の血液供給を改善します。根本的に欠血、欠氧の状態を解消し、腎性貧血を矯正する目的を達成します；腎小球の有効な灌流量を増加し、腎小球内圧を低下させ、同時に腎小球の高濾過状態を低下させ、腎小球の硬化の進行を遅らせ、制御します。周囲の血管が拡張すると、全身の有効な循環血量も増加し、中毒症状を緩和します。したがって、患者の食欲が良くなり、嘔吐や嘔吐の症状が消えます。

　　以上の読書を通じて、皆さんは腎萎縮の予防についてより深く理解したでしょうか？実際には、まだ多くの他の予防方法が待っているので、これらを発見するために皆さんの努力が必要です。これらは腎萎縮の防止と健康の維持に非常に効果的であると信じられています。皆さんが腎萎縮の予防に努め、常に健康を保つことを願っています。

　　腎臓の大きさを調べることは、腎臓病の原因を直接的に特定することはできませんが、病変の性質を初歩的に理解し、医師の注意を引いたり、急性または慢性疾患の区別を提供したり、適切な治療の根拠を提供することができます。腎臓の大きさを調べる方法はいくつかありますが、B型超音波検査が最も簡単で便利で経済的であり、体格検査の標準的なプロジェクトとして採用されるべきです。B型超音波検査では、腎臓の極の長径と腎実質の厚さを測定します。腎臓の長径は民族、身長、年齢によって異なり、左腎は右腎よりも少し長く、男性は女性よりも少し大きいです。中国の調査によると、成人の腎臓の長径は約10～12cm、幅は5～6cmです；老年の腎臓の体積は年齢とともに縮小し、調査では老年の腎臓の長径は9.2～11.8cm、11.8cmが増大とされています。成人の腎実質の厚さは約1.5～2cmで、老年でも明らかな差はありません、2.0cmが肥厚とされています。調査によると、腎臓の長径と腎実質の厚さを測定することで急性および慢性腎機能不全を区別し、92.6％の符合率があります。慢性腎臓病を患った場合、定期的に腎臓の大きさを検査することで、病変の進行を監視するのに役立ちます。

　　1、タンパク質の摂取を制限し、必要なアミノ酸を多く含むミルクや肉などを適量摂取し、体が必要とするものを供給してください。

　　2、脂肪は単一不飽和脂肪酸が多い食物、例えば植物性油を選ぶべきです。水分や塩分の摂取を制限し、腎臓の負担を増やし浮腫を引き起こさないようにしてください。

　　3、カリウムが多い食物、例えばバナナ、乾燥した果物、牛肉、豚肉、サンマ、豆酱、サラダ、小麦などを避けてください。

　　4、深緑色の野菜などを多く摂取してください。

　　一、治療措置

　　1、タバコと酒は断ち、休息にも注意してください。

　　2、片側の腎萎縮の場合、手術切除を検討することができます。

　　3、クレアチニンが高くなると、透析で解決することができます。タンパク質の摂取量を制限するなど。

　　腎萎縮の原因は多く、さまざまな病原因素、例えばさまざまな腎病、腎血管病、腎外伤などが効果的に治療されないと腎萎縮を引き起こします。簡単に言えば、さまざまな腎病の進行は腎臓が繰り返し線維化する過程であり、最終的には腎臓が萎縮し縮小し、抗線維化治療を推奨します。

　　二、治療方法

　　腎萎縮の治療方法についてどう治療するかを解決するには、腎萎縮が発生する根本的な原因を探る必要があります。腎臓が外から攻撃され、炎症反応が発生し、細胞の表現型変化が起こり、腎線維化が徐々に発生し進行し、その結果、腎臓の実質が損傷し、腎臓も縮小します。腎萎縮の治療においても、治療の重点を腎線維化を阻止する方法に置くべきであり、この見解は腎病会議の精神と一致しています。

　　治療の重点は：腎臓の損傷した組織を修復し、腎機能を回復させ、腎線維化の進行を阻止し、腎の進行した萎縮を阻止します。治療の具体的な原理は、筋芽細胞と免疫複合体のアポトーシスを促進し、ECMの合成を減少させ、その分解作用を増加させることです。腎臓の損傷した組織は部分修復が可能であり、腎機能も徐々に回復することができます。筋芽細胞と免疫複合体のアポトーシスを阻害し、その合成と分泌を阻害し、ECMの生成を増加させ、腎内の分解酵素の生成を増加させ、ECMの腎組織への破壊を減少させ、損傷した腎機能を徐々に逆転させます。

　　三、治療プロセス

　　腎萎縮の治療における基本原則は、微化中薬治療が主であり、西洋医学の対症治療が補助です。

　　まず、系膜細胞を活性化し、その増生を阻止します；コラーゲン細胞の活性再生を抑制し、断裂した基盤膜を修復し、機械的なバリアの濾過面積を増加させ、正常な透過性を回復します。

　　次に、基盤膜の電荷バリア機能を修復します。微化活性物質の分子鎖は基盤膜と非常に強い融合性を持ち、断片された分子鎖が陽電荷を持ち病変細胞と結合し、再び安定化すると、その効果は基盤膜上の硫酸肝素と唾液酸タンパク質の合成を促進し、分解を抑制し、基盤膜の陰電荷バリア機能を保ち、蛋白漏出を減少させ、毒素の排除を増加させます。

　　さらに、再構築と再建のメカニズムが腎小球の修復に参加します。微化活性化された他の断片された分子鎖が相互に再構築し、新機能を生み出し、新分子を構成し、損傷した細胞のDNAを修復し、血液の流れを加速し、新陳代謝を強化します；損傷した腎臓組織細胞の修復と再生を促進し、損傷した腎臓の構造が変化した後、損傷した腎機能が徐々に回復します。

　　四、中医の排毒療法

　　各種の腎病の治療には、「中医の排毒療法」を用い、対症治療を行い、症状に応じて薬の量を調整します。活血化瘀、益腎排濁、祛風除濕、清热解毒の方法を用い、腎血流量を改善し、腎小管の排泄を強化し、繊維蛋白の溶解を促進し、血小板の凝集を減少させ、増生性病变の転化と吸収に有利です。廃用された腎細胞を逆転させ、損傷した組織を修復し、腎小球の萎縮を抑制し、腎小球の濾過率を増加させ、球内の繊維蛋白の漏出を減少させ、損傷した腎小球の生存率を延ばし、腎小球の毛細血管の透過性を改善し、漏出を抗し、新月体の形成を抗し、結合組織の増生を抑制し、血肌酐と尿素窒素を低下させ、貧血と酸中毒を矯正し、貧血と酸中毒を矯正し、腎小球の萎縮を抑制し、蛋白尿を除去し、潜血を矯正し、各種の腎病、慢性腎小球腎炎、隠匿型腎炎、紅斑狼瘡腎、過敏性紫斑腎、腎病症候群、腎機能不全、尿毒症など、先天性多嚢腎、腎結石など、証候を基に治療を行うことで、理想的な効果を得ることができます。

　　腎萎縮の症状は上腹部を中心に、上腹部の痛みが特徴です。胃粘膜が萎縮すると、胃の消化機能が低下し、胃の排空障害が生じると、上腹部の満腹感が増し、食事後の満腹感が強くなり、食欲減退を引き起こします。重症の場合、体重減少にもなります。

　　中医では、腎萎縮は外邪に感染、食事の不適切、感情の不調、脾胃の虚弱が原因であるとされています。脾胃は食事の消化、栄養の吸収を管理し、人体の気の昇降を維持する役割を果たします。脾胃が虚弱になると、食欲減退、気の停滞などの腎萎縮の症状が現れます。

　　悪い食生活習慣、例えば過量の酒（烈酒）、濃い茶、コーヒーや消化しにくい食物などは、胃粘膜を傷つけ、表在性胃炎が腎萎縮に変化する原因となります。幽門の機能が緩み、腸液や胆汁が幽門を通じて胃に逆流し、胃粘膜を刺激し、胃粘膜のバリアを破壊し、慢性表在性胃炎が腎萎縮に進行する原因となります。

　　腎萎縮が癌化する確率は非常に低く、表在性胃炎から腎萎縮、腸化から隠性増生、胃癌に至るまでの過程は非常に長く、腎萎縮が中程度の腸化と合併した場合、10-15年間観察すると、癌化する確率は約6％です。

　　診断論治は中医の特徴であり、患者の個別の状況に応じて、異なる治療方法を選択することです。患者が上腹部の隠れ痛や張痛、温を好み、押すと痛みが軽減、疲労感、食欲減退、食事後に腹部が張る、易しいに下痢しやすい、舌質が淡く、舌の縁に歯印がある、舌苔が薄く白色、脈が細いなどの症状が見られた場合、脾胃虚弱証と診断され、益气健脾の方法で治療することができます。患者が上腹部の張痛（両肋にまで及ぶ）、胸が苦しく、息苦く、嘔気が多い、症状の発作や悪化が情緒と密接に関連している場合、舌苔が薄く白色、脈が弦いなどの症状が見られた場合、肝胃不和証と診断され、疏肝和胃の方法で治療することができます。

　　患者が上腹部の隠れ痛や焼け痛、長い歴史があり頻繁に発作、飢えを感じない、口が乾き水を飲みたくない、便が固い、舌が赤く少ない、皺がある、舌苔が剥がれたり光沢がなくなり、舌が光沢なく苔がなくなり、脈が細かいなどの症状が見られた場合、胃陰不足証と診断され、養陰益胃の方法で治療することができます。患者が上腹部の熱感や張痛、満腹感、食欲がない、口が乾き水を飲みたくない、口が苦く粘り気がある、便がスムーズでない、舌質が赤く、舌苔が黄色く粘り気がある、脈が弦滑いなどの症状が見られた場合、脾胃湿熱証と診断され、清热化湿の方法で治療することができます。

　　中医で腎萎縮を治療する場合、一般的に3ヶ月間を1回の治療期間とし、約2-3回の治療が必要です。胃鏡の再検査で症状が見られない場合は、薬を服用する必要はありません。薬を服用した後は、生活を規則正しく行い、消化しやすい食事を摂ることが重要です。刺激のある食事は避け、適切な栄養を補給することが推奨されます。少くとも煙草を吸わないようにし、食事の衛生にも注意する必要があります。また、治療を続け、定期的な再検査も非常に重要です。症状が軽い場合には、1-2年に1回の再検査を推奨しますが、症状が重い場合には、3-6ヶ月に1回の再検査を推奨します。