病毒性腸胃炎

　　病毒性腸胃炎の病原体は主に消化器経由で感染します。A群ループタールウイルスによって引き起こされる病毒性腸胃炎は主に幼児に発症し、発病のピークは秋にあり、したがって「幼児秋季下痢」とも呼ばれます。B群ループタールウイルスは成人の下痢を引き起こすことがあります。病毒性腸胃炎の病変部位は主に十二指腸および空腸に位置します。

　　病毒性腸胃炎の患者は一般的には他の合併症がなく、しかし少数の患者では腸套叠、直腸出血、溶血性尿毒症症候群、脳炎およびReye症候群などが合併することがあり、重い結果を招くため、臨床医と患者双方に高度な注意が必要です。

　　病毒性腸胃炎の臨床症状は主に以下の2種類に分類されます：

　　1、通常のループタールウイルス腸胃炎

　　通常のループタールウイルス腸胃炎の潜伏期間は1～3日で、症状の差が大きく、6～24ヶ月児は重い症状を呈し、成人や年長児は軽いまたは亜臨床感染が多いです。この病気は急激に発病し、嘔吐が先に来てから下痢が始まり、軽いまたは中程度の発熱が伴います。患者の下痢は1日数十回程度で、排泄物は水様または黄緑色の稀便が多く、軽いまたは中程度の脱水と代謝性中毒が見られます。一部の症例では、消化器症状が始まる前に上呼吸道感染の症状があります。

　　2、成人の下痢性ループタールウイルス腸胃炎

　　成人の下痢性ループタールウイルス腸胃炎の潜伏期間は2～3日で、発病が急です。患者は発熱や軽い発熱が多く、下痢、腹痛、腹部膨満が主症状です。下痢は1日3～10回程度で、黄色い水様便や米湯様便で、膿血はありません。一部の症例では嘔吐、嘔気などの症状も見られます。

　　病毒性腸胃炎は早期に発見し、患者を隔離し、患者の排泄物を消毒処理する必要があります。乳児室には厳格な消毒隔離制度が整備され、母乳喂养を推奨します。6～24ヶ月児には、各型のループタールウイルスを含む減毒ワクチンを経口投与し、局所でのIgA抗体の生成を促進し、現在の最も効果的な予防策となります。

　　病毒性腸胃炎の診断時、その臨床症状に加えて、排泄物検査と血清学的検査を必要とします。血清学的検査では、ループタールウイルス抗体の二重血液検査で4倍以上の上昇を確認する必要があります。排泄物にウイルス粒子が陽性の者は、臨床および血清学的結果を組み合わせて診断を行わなければなりません。

　　病毒性腸胃炎患者は食事において以下の点に注意する必要があります：

　　1、病気の初期には医師の指示に従って食事を避け、食事を始めたら徐々に食事を増やしてください。

　　2、食事は消化しやすい、質が柔らかく渣が少なく、刺激がないものが望ましい。渣の少ない食事は腸の運動を減らし、下痢を軽減するために、卵、細いパスタ、粘り米粥などを摂取することができます。

　　3、症状が軽減した後、高タンパク質、高カロリーの食事を与え、ビタミン、無機物、微量元素が豊富な食事を提供し、特にビタミンC、ビタミンBが豊富な食事を与えることで体力を回復し、体を栄養する。

　　4、脂肪を適切に制限する。食事では多油食品や油揚げ食品を使用しないでください。調理では油を使用する量を少なくし、蒸し、氷結、炒め、煮込みの方法を使用してください。猪油、羊油、奶油、牛油、胡桃の核など多脂肪食品を避けることで、下痢を悪化させないようにしてください。

　　5、生冷果物を避ける。この病気の患者は多くが脾胃虚弱、腎陽衰弱であり、生冷食品や冷性果物を多く食べると、さらに脾胃の陽気を傷害し、脾胃の運動が無力になり、寒湿が内停し、これらの食品自体が滑らかで、下痢腹痛を悪化させる。

　　中医は病毒性腸胃炎の治療では、主に以下の二つの方法に分けられます：

　　1、寒湿型

　　主症状：下痢が清く稀薄、甚い場合は水のように、腹痛腸鳴、胸腹満腹、嘔吐、または発冷発熱、頭痛鼻塞、筋肉痛、舌苔が薄白または微粘、脈が濡緩。

　　治療法：芳香化湿、解表散寒。

　　処方：香薷正气散の加減。

　　成分：香薷10g、厚朴6g、陈皮10g、茯苓10g、白朮10g、法夏10g、薏苡仁15g、白芷10g、車前子10g、甘草3g。

　　2、湿热型

　　主症状：下痢腹痛、急迫な下痢、または下痢が快くない、便の色が黄褐色、肛门が熱く、煩悶口渇、舌苔が黄色で粘腻、脈が濡滑数または滑数。

　　治療法：清热化湿、清升濁降。

　　処方：白朮黄芩連湯の加減。

　　成分：白朮log、黄連3g、黄芩log、忍冬10g、茯苓10g、神曲log、車前子log、甘草3g。