リンパ節-胆道症候群

　　リンパ節-胆道症候群の発病機序は、胆道前リンパ節の腫大が持続し、胆嚢管を圧迫して症状が現れる可能性があります。リンパ節が内部の細胞増生や腫瘍細胞浸潤によって体積が増大する現象です。リンパ節の腫大は非常に多く見られ、どんな年齢層の人群にも発生し得ます。多くの病気に見られ、良性から悪性まで様々です。したがって、リンパ節の腫大の原因に注意し、適切な診療や診断を受けることが重要です。これにより誤診や見逃しを避けることができます。

　　リンパ節-胆道症候群は胆石症や胆囊炎を合併することがあります。

　　1、胆囊炎

　　細菌性感染または化学性刺激（胆汁成分の変化）によって引き起こされる胆嚢炎症性変化であり、胆嚢のよくある病気です。腹部外科では、盲腸炎に次いで発病率が低く、35～55歳の中年人に多く見られます。女性の発病率は男性よりも多く、特に肥満で複数回妊娠した女性に多く見られます。

　　2、胆石症

　　世界でよくある病気であり、中国も例外ではありません。その発病率は年齢とともに増加します。過去20年以上で、画像診断（B超、CTおよびMRIなど）の普及により、自然人群中での胆石症の発病率は約10％に達しました。中国の解剖学的検査結果によると、胆石症の発病率は7％です。国の人々の生活条件と栄養状態の改善に伴い、胆石症の発病率は年々増加する傾向にありますが、特に胆嚢結石の発病率が顕著に増加しています。

　　リンパ節-胆道症候群は上腹部の間欠性痛が繰り返し発生し、時には嘔吐、嘔吐、寒気、発熱、黄疸を伴います。体徴は、胸骨下端と右上腹部の明確な圧痛、反跳痛、筋緊張が特徴的で、Murphy's signが陽性です。胆嚢領域に腫瘤が触れることがあります。急性胆石炎の様子に見えます。

　　リンパ節-胆道症候群には効果的な予防策はありません。早期発見、早期診断、早期治療がこの病気の予防と治療の鍵です。発病した場合は、積極的に治療を行い、合併症の発生を予防することが重要です。

　　リンパ節-胆道症候群の症状は典型的ではありません。臨床では、体徴検査と補助検査結果を組み合わせて、B型超音波検査では時々区別が難しいことがあります。手術を通じて診断することが必要です。

　　リンパ節-胆道症候群の患者は、質が柔らかくタンパク質含有量が高い食物、例えば、米湯、藕粉、杏仁粉、蒸し卵、塩卵米粉、蓮子米粉、濃い米湯に卵を加えたもの、ニンジン米粉などを選択することが適しています。高脂肪、高糖、強く刺激的な食品は避け、生冷食品は食べないことが望ましいです。

　　選択できる食物には、鶏肉の末、魚肉、瘦身豚肉の末、エビ、卵、脱脂ミルク、豆腐、ニンジン、いも、カボチャ、アスパラガス、カリフラワー、粥、龍须粉、小さなパスタ、もち米、饅頭などがあります。

　　リンパ節-胆道症候群が診断された後は、腫れたリンパ節を摘出する必要があります。胆石炎や胆石症などの合併症がない場合、胆嚢を切除する必要はありません。壊疽性胆石炎の上に、胆嚢の底や頸部に穿孔が発生し、発病後3日以内に通常発生します。発生率は約6～12％で、穿孔後は弥漫性腹膜炎、横隔膜下感染、内または外の胆汁漏れ、肝膿瘍などが発生することがありますが、多くの場合、大網膜や周囲の臓器に包まれ、胆嚢周囲の膿瘍が形成され、限局性腹膜炎の徴候を呈します。この時点で手術は非常に困難で、胆嚢切開術を行う以外に選択肢はありません。