十二指腸憩室梗塞性黄疸症候群

　　十二指腸憩室が胆汁管の十二指腸开口に圧迫されると、胆汁や膵液の排泄が妨げられ、胆汁や膵液が溜まり、管腔内の圧力が高くなり、膵炎や梗塞性黄疸を引き起こすことがあります。少数の患者では、胆汁管が憩室内に開口したり、憩室に部分開口を持ち、この症候群の発症を促進することがあります。特に憩室炎が合併すると、癌化のリスクも高まり、この症候群が引き起こされやすくなります。また、上行性感染を引き起こしやすくなります。

　　十二指腸憩室梗塞性黄疸症候群は憩室炎、急性壊死性膵炎、上消化道出血などの合併症を引き起こすことがあります。したがって、発見された場合は積極的な治療が必要であり、日常的な予防対策も講じる必要があります。

　　十二指腸憩室梗塞性黄疸症候群は、間歇性の腹部痛、満腹感、酸味、打嗝などの症状が見られます。憩室炎が合併すると、症状がさらに明確になります。時には上消化道出血が発生し、憩室炎が原因の梗塞性黄疸が見られます。炎症が制御されると、黄疸は軽減し、完全に消失することがあります。病状が悪化すると、黄疸が再び現れることがあります。憩室炎が原因の膵炎は通常急性浮腫型ですが、重篤な上行性感染によって膿瘍性または壊死性の膵炎が引き起こされることもあります。腹痛、腹部不快、嘔気、嘔吐、下痢などの症状が見られます。憩室炎が原因の上記の症状は、食事時に発作や悪化することがよくあります。

　　十二指腸憩室閉塞性黄疸症候群は十二指腸憩室が原因で起こるため、十二指腸憩室の発生を積極的に予防することが重要です。十二指腸憩室は多くの場合、症状がなく、消化管のバリウム検査で憩室が見つかるため、軽率に「上腹部の症状」と結びつけて判断することは避け、関連する臓器を詳細に検査し、最終的には十二指腸憩室の診断を行う必要があります。

　　また、日常生活では規則正しい食事を心がけ、栄養価が高く消化しやすい食品を多く摂取し、辛い油もの、冷たいものを少なく摂取することが重要です。

　　十二指腸憩室閉塞性黄疸症候群の診断では、その症状に加えて、補助検査も必要です。この病気は主に上消化道の造影、腹部のレントゲン写真、血液検査で診断されます。したがって、発見された場合には積極的に治療を行い、日常的な予防措置も講じる必要があります。

　　十二指腸憩室閉塞性黄疸症候群の食事には以下の2つの点に注意してください：

　　おすすめ：患者はタンパク質、ビタミンC、ビタミンB、ビタミンAが豊富で栄養価の高い食品を摂取することができます。消化吸収が容易なミルク、豆乳、卵、藕粉などが豊富に含まれる食事を取り入れましょう。胃蠕動と胃液分泌を緩和するためには、チーズやバターを多く摂取することができます。調理方法では、蒸し、焼き、煮込み、炒め、煮込みが中心となります。

　　避けるべきもの：刺激が強い食べ物、例えば、スープ、スパイス、濃茶、濃いコーヒーなどを避ける必要があります。セルロースや残渣が多い食品、例えば、セロリ、ねぎ、漬け物、竹笋、大豆、豆芽、ハム、乾物なども食べない方が良いです。油炸、油煎、煙熏、ガムシール、生拌など、食物が硬くなりやすく消化吸収が難しくなるような調理方法は少なくとも避けるべきです。

　　十二指腸憩室閉塞性黄疸症候群の治療原則は十二指腸潰瘍と同様です。シクロカイン8万Uを1日3回投与します。同時に制酸剤を追加して症状を軽減します。例えば、オメプラゾール20mgを1日1回投与します。治療効果が不十分で、穿孔、胆管と膵管の閉塞がある場合、手術治療が必要です。