胃病

　　胃病の原因は多く、遺伝、環境、食事、薬物、細菌、煙草、過度な飲酒などが胃病を引き起こすことがあります。これらの因子は胃酸の過剰分泌を引き起こし、胃および十二指腸の粘膜の保護バリアを破壊し、粘膜の損傷および破壊を引き起こします。研究によると、幽門螺旋菌は胃病の発生および進行過程で主要な原因となっています。

　　胃炎の原因は以下のいくつかの側面を含んでいます：
　　1．急性胃炎の後、胃粘膜の損傷が持久に治癒しない；
　　2．幽門螺旋菌感染；
　　3．生活習慣が不健康、例えば酒酔い、濃茶や濃いコーヒーを飲む、刺激的な食物や荒い食物を食べる、煙草を吸うなど；
　　4．長期服用胃粘膜に損傷を与える薬物、例えばアスピリン、消炎痛、糖質皮膚ステロイド、抗腫瘍薬など；
　　5．慢性の全身性の疾患、例えば慢性腎炎、尿毒症、重症の糖尿病なども胃病を引き起こすことがあります；
　　6．感情や精神的な要因、長時間の抑うつ、緊張、不安、焦り、鬱などの中にいる場合や、職場での過度な労働、長期間の知的労働など；
　　7．遺伝的要因は胃病の発症と関連していると考えられていますが、まだ確定されていません。

　　胃病が適切に治療されない場合、胃病が再発し、長く続くことがあります。最終的には、さまざまな合併症が引き起こされます。一般的な合併症には：

　　1. 潰瘍病：潰瘍病は通常、胃炎の基礎上で発生します。胃潰瘍の発症は食事、職業、喫煙、遺伝、幽門括約肌の機能障害などの要因に関連しており、これらの要因は胃酸の分泌を増加させ、胃粘膜のバリア機能を破壊し、潰瘍の形成を引き起こします。

　　2. 上消化道出血：上消化道出血は、消化性潰瘍における最も一般的な合併症です。潰瘍病が適切に治療されない場合や、過食、飲酒、過度な労働、不合理な薬の使用などにより、血管が破裂し出血が引き起こされます。

　　3. 消化管穿孔：消化管穿孔とは、潰瘍が筋層や被膜層に達し、突然胃壁を突き破り、胃や十二指腸の内容物が腹腔に流入し、全層性腹膜炎を引き起こすことです。

　　4. 幽門狭窄：十二指腸や幽門管の潰瘍は、炎症、腫脹、幽門痙攣、胃粘膜の垂れや瘢痕の収縮により幽門狭窄が生じ、幽門狭窄を引き起こします。

　　5. 癌化：慢性胃炎や潰瘍病などの胃病は、局所的な胃粘膜の癌化を引き起こし、胃癌を引き起こすことがあります。

　　胃病の症状は様々で、一般的な症状には腹痛、腹部膨満、嘔吐、下痢、胸焼け、食欲不振などがあります。胃病によって引き起こされる腹痛は、上腹部や胸骨下の位置に多く、痛みの性質は隠痛、刺痛、膨満感、焼け痛、痙攣痛などが考えられます。胃の隠痛や満腹感は早くから見られる比較的よくある症状です。

　　胃病は通常、食事が不合理で、食事が規則正しくない、または精神的な要因によって引き起こされます。早期の予防や自己管理は、胃病の発症を減少させ、症状を緩和する助けになります。

　　（1）食事の規則正しさ：食事が規則正しくないと胃の蠕動機能が乱れ、迷走神経や胃壁内の神経叢の機能が亢進し、胃液の分泌が増加し、胃炎や胃潰瘍を引き起こしやすくなります。できるだけ定期的に食事をし、1日5～6回の食事を心がけましょう。食事量を少なくすると、胃の負担を軽減し、胃が過度に膨張しないようにします。また、食事回数を増やすことで、胃の中に常に少量の食べ物があり、胃内の過剰な胃酸を中和することができます。

　　（2）おやつを食べない：胃病患者は普段からおやつを食べないことが大切です。それでもおやつを食べると胃の蠕動が増加し、胃液の分泌が促進され、胃壁の潰瘍が悪化します。

　　（3）食事の衛生に注意：食事をするときは必ずゆっくりと噛み砕き、食べ物が口の中で十分に研ぎ潰され、唾液と混ぜ合わせることが重要です。これにより、胃の負担を軽減し、消化をスムーズに行うことができます。また、刺激的な食品はできるだけ少なくし、胃粘膜への刺激を減らすようにしましょう。

　　（4）飲酒や喫煙を避けることができません：タバコや酒は胃に非常に悪影響を与えます。タバコに含まれるニコチンは、胃内容物の排出を遅らせ、胃液の分泌が増加し、胃炎や胃潰瘍の症状を悪化させます。特に空腹時に酒を飲むことで、胃病患者に与える損害はさらに大きくなります。酒には胃粘膜に非常に強い刺激を与えるエタノールが含まれており、胃が刺激を受けると強い収縮や拡張などの動きが生じ、胃出血や胃潰瘍部位の穿孔を引き起こし、生命の危険を招くことがあります。

　　（5）胃に刺激を与える薬の服用を避ける：胃粘膜に刺激を与える薬、例えばエリスロマイシン、プレドニゾロン、アスピリン、ナプロキサン塩酸塩などは、長期にわたる使用で胃粘膜に損傷を与え、炎症や潰瘍を引き起こすことがあります。したがって、胃に刺激を与える薬は長期にわたって服用しないようにしてください。これらの薬を時々服用する場合は、食後で服用してください。可能であれば、同じ効果を持つ漢方薬を使用することが最善です。

　　（6）気分を良好に保つ：胃の健康は精神的要因と大きく関係しています。過度な精神的な刺激、長期間の緊張、恐怖、悲しみ、憂鬱などは、大脳皮質の機能障害を引き起こし、迷走神経の機能障害を促進し、胃壁の血管が収縮性収縮を引き起こし、胃炎や胃潰瘍を引き起こします。したがって、いつも気分が良い、性格が明るく、意志が強く、困難から自分自身を解決する能力を持つことが重要です。

　　1.バリウム検査
　　患者が造影剤を服用し、しばらくすると造影剤が消化器の蠕動によって全体の消化管に充満します。X線検査を利用して、消化器の各器官の形態的特徴を確認できます。
　　
　　2.胃鏡検査
　　口から直接胃内に伸ばす細い管から、プローブが胃内の表面の状況を直接撮影し、充血、腫脹、潰瘍などの状況を詳しく確認できます。

　　3.カプセル内視鏡検査
　　カプセル内視鏡検査では、特別な準備もなく、管を挿入もせず、一粒の薬を飲むだけで済みます。日常生活や仕事に影響を与えず、苦痛や有害な副作用もなく、全体の消化管内のさまざまな病変を明確に観察できます。カプセル内視鏡が徐々に臨床使用されると、消化器の患者はこれまでの伝統的な検査での管挿入の苦痛を耐える必要がなくなります。

　　4.无痛胃鏡検査
　　無痛胃鏡は超音波の原理を利用して、消化器系の疾病を診断・検出する機器や方法です。特に速溶型の消化器超音波助成剤を使用し、管を挿入せず、損傷もなく、苦痛もありません。短時間でさまざまな急慢性、表在性、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃下垂、急慢性結腸炎、腫瘍、炎症、子宮筋腫などの病変を明確に検出し、臨床治療に科学的な診断基準を提供します。

　　食事が不合理で規則正しくないことで胃に与える害は最大です。胃病は、人々の暴飲暴食や食事の規則正しさがないことから引き起こされます。胃病を治療する際には「三分治療、七分養生」です。胃病の治療において最も重要なのは胃の養生です。

　　1．適切な食事：胃病患者は油揚げの食べ物を少なく、塩辛い食べ物を少なく、生冷な食べ物や刺激的な食べ物を少なく取るべきです。消化器の負担を増加させ、胃粘膜の刺激を増加させることを避けるためにです。

　　2．規則正しい食事：研究によると、規則正しい食事は条件反射を形成し、消化腺の分泌を助け、消化を促進するのに役立ちます。食事の量を適切に保ち、一日3食を定時に取ることが重要です。指定された時間に到達したら、お腹が空いていなくても、積極的に食事を取る必要があります。過食や過食を避け、飲食の温度は温かすぎず冷たくはありません。

　　3．食後すぐに水を飲まない：最適な飲水時間は、朝の空腹時や食事の1時間前です。食事の直後に水を飲むと胃液が希釈されます。スープでご飯を食べることも食物の消化に影響を与えます。

　　4．防寒保暖：胃が冷えると胃機能が損なわれるため、胃を暖かく保つことが重要です。

　　胃病の治療では、まず胃病患者の一般的な治療に注意を払う必要があります。例えば、合理的な生活習慣や食事の習慣、適切な休暇、禁煙や酒の避け、コーヒーや濃茶の飲用を避け、胃酸の量を減らし、胃酸と直接接触する粘膜層の保護を強化することも重要です。通常、非処方薬として抗酸剤や胃粘膜保護剤を使用し、適切な鎮痙薬を選択することもできます。

　　（1）制酸剤：胃酸過多を治療するために使用され、胃、十二指腸潰瘍などの胃病を治療する最も一般的な薬です。炭酸ナトリウム（俗に小苏打と呼ばれる）、アルミニウム水酸化ゲル、アルミン酸マグネシウム、胃舒乎、ガイウェイパン、胃必治、胃得楽などの複合製剤などがあります。制酸剤は食後1〜1.5時間に服用します。効果が不十分であれば、服用回数を増やす必要がありますが、服用量を増やす必要はありません。一般的には、就寝前に1回追加服用します。

　　（2）抗胆碱能薬：常用薬はアトピン、プロペンシン、胃長霊、胃快、胃安などがあり、抗胆碱能薬です。一般的には制酸剤と一緒に使用されますが、単独での効果は低いです。服用時間は食前15〜30分前が最適です。緑内障、前立腺肥大、胃食道逆流、気管支炎の患者はこの種の薬を使用すべきではありません。

　　（3）制酸剤：制酸剤は胃液の分泌を抑制し、特に十二指腸潰瘍などの潰瘍病に顕著な効果があります。作用が早く、鎮痛効果が高いです。

　　（4）胃動力薬：胃復安（吐き止め薬）、マッチニンなどの薬は、腸内ガスや嘔吐を治療する効果があります。