大腸脂肪網膜腫瘍は臨床的に稀に見られ、小さな腫瘍は一般的に症状がなく、大きな腫瘍は患者自身が腹部に腫れ物を感じて医療機関を受診することが多い。大腸脂肪網膜腫瘍は真性腫瘍と偽性腫瘍の二種類に分けられる。真性腫瘍は主にリンパ管の閉塞による滞留性腫瘍であり、少数は先天性の異位リンパ管の発達による;もう一つの真性腫瘍は先天性の皮膚嚢腫である。偽性腫瘍は炎症反応後の包囲形成である。
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大腸脂肪網膜腫瘍
- 目次
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大腸脂肪網膜腫瘍の発病原因はどのようなものか
大腸脂肪網膜腫瘍はどのような合併症を引き起こしやすいか
3.大腸網膜腫瘤の典型的な症状はどのようなものですか
4.大腸網膜腫瘤はどのように予防できますか
5.大腸網膜腫瘤に対する検査
6.大腸網膜腫瘤患者の食事の宜忌
7.大腸網膜腫瘤の西医学治療の一般的な方法
1. 大腸網膜腫瘤の発病原因は何ですか
大腸網膜腫瘤の原因は明確ではありませんが、ほとんどの腫瘤はリンパ管の先天性異常または異所性成長によるものです。
1、リンパ管阻塞リンパ管の一部が阻塞・拡大し、腫瘤が形成されます。
2、胚細胞の変異腫瘤は残留する胚組織や異所性胚組織の細胞増殖から発展することができます。
3、損傷性出血は血腫の機化から生じ、異物や手術による損傷が原因です。
4、炎症反応による偽性腫瘤は炎症反応や脂肪壊死が原因です。
2. 大腸網膜腫瘤が引き起こす可能性のある合併症は何ですか
大腸網膜腫瘤は腫瘤出血、感染、扭转、さらには破裂を合併することができます。
1、囊内出血
感染出血後、腫瘤は急速に大きくなり、細菌性感染が合併しやすいです。腫瘤が多房性であるため、感染は制御しにくく、患者は高熱や長期の低熱、間断性の腹痛、意欲低下、食欲不振、痩せ、貧血などの中毒症状が見られ、結核性腹膜炎と誤診しやすいです。
2、腫瘤破裂
腹部に外力が打たれたり、さまざまな原因で腹腔内圧が上昇した場合、突然劇的な腹痛が発生し、腸膨張が悪化し、明らかな貧血とともに、明らかな血性または炎症性腹膜炎の症状が見られ、急腹症として入院することが多いです。
3、腫瘤扭转
大腸網膜の自由部に発生する中・小型の腫瘤は、動きの範囲が広く、重力関係で腫瘤が扭转し、持続的な腹痛と発作性の強化、嘔吐、腹部の腫瘤が検体で発見され、手術中に網膜腫瘤の扭转が確認されることが多いです。
3. 大腸網膜腫瘤の典型的な症状はどのようなものですか
大腸網膜腫瘤は一般的には症状がなく、腹部の手術中に偶然発見されることが多いです。大腫瘤では時々腹部の満腹感や重圧感が現れます。
1、症状
大腸網膜腫瘤の経過は通常長く、腹部の腫瘤や腹部の進行性膨大を示します。腫瘤は多く夜間に偶然発見され、仰卧位では腹部に重圧感があり、腸扭转や腸閉塞が合併すると、劇的な腹痛が発生します。
2、体格検査
腹部に腫瘤が触れ、多くは上腹部に位置し、柔らかく囊性の感触があり、動きが大きく、圧痛はなく、または深部に圧痛があり、大腸網膜の中・小型の腫瘤が発生している場合、境界は明確ですが、巨大腫瘤や合併症がある場合、触診ではわかりにくく、結核性腹膜炎や腹水などと誤診しやすいです。仰卧位では全腹部の叩診が響き、ただし両肋部や腰部は鼓音で、深部で腸音を聞き、全腹部に振水感がありますが、移動性の響きはありません。
4. 大腸網膜腫瘤はどのように予防できますか
大腸網膜腫瘤の原因はまだ明確ではありません。環境要因、遺伝要因、食事要因、リンパ管の感染や詰まり、栄養などと関連している可能性があります。したがって、原因に基づいて本症の直接予防はできません。早期発見、早期診断、早期治療は本症の間接予防に重要であり、感染合併症の発生を減少させることもできます。感染が発生した患者に対しては、抗生物質治療を早めに行う必要があります。
5. 網膜嚢胞に対する検査項目
網膜嚢胞患者はX線、超音波および腹腔鏡検査を受けることができます。
一、X線検査
1、レントゲン写真:腹部に液体で満ちた軟組織の影が見られ、皮膚嚢胞の場合、石灰化や骨や歯などの構造が見られることがあります。バリウム検査では小腸の移位や圧迫症状が見られ、小腸が後上腹部および脊椎の両側に移動し、胃が上方に移動します。
2、バリウム飲食胃腸造影:横結腸が上方に移動し、昇降結腸が後外側に移動します。
3、CTスキャン:前腹部に嚢性で、境界がはっきりしている包塊が見られ、多くの場合、診断が確定できます。
二、超音波検査
超音波検査では嚢性腫瘍が確認できます。
三、腹腔鏡検査
腹腔鏡検査では腫瘍を直接視認できます。
6. 網膜嚢胞患者の食事の宜忌
網膜嚢胞の術後患者の食事は、まず消化しやすいものを摂取し、徐々に通常の食事に移行し、適切に高蛋白、高ビタミン類を多く摂取し、生冷、粘り、硬い、辛い食品を避けるべきです。
7. 西医で網膜嚢胞を治療する一般的な方法
網膜嚢胞が診断されたら、手術治療を受けるべきです。
1、腹腔鏡手術
腹腔鏡手術は単房嚢胞に適しており、腹腔に入った後、まず穿刺針で嚢内の液体を完全に吸引し、それから網膜を腹壁外に移動して手術切除を行います。損傷は小さく、回復は早いです。
2、通常の手術
単発の小さな嚢胞を治療する場合は、完全に切除する必要があります。嚢胞が胃、腸管と密着して分離できない場合、嚢胞とその部分の胃、腸管を一緒に切除することができます。巨大嚢胞の場合は、切除する前に徐々に液体を吸引して减压し、腹腔外に嚢胞を持ち出すと、腹圧が急激に低下し、心、肺機能および血流動力学的バランスに影響を与え、生命の危険を引き起こすことがあります。巨大嚢胞を切除した後は、長い時間腹帯を使用し、腹腔内臓器および腹壁の下垂を防ぐ必要があります。大網膜嚢胞切除後は、小網膜嚢胞、胃結腸靭帯、肝胃靭帯、脾胃靭帯および結腸小腸系膜など、嚢胞がないか注意深く探査する必要があります。嚢胞を漏れさせることのないように。.