Cisto gastroepiploico

　　A etiologia da cistose do omentum não é clara, mas a maioria dos cistos é devido a uma anomalia de desenvolvimento congênito ou crescimento ectópico dos vasos linfáticos.

　　1Obstrução de linfângio obstrução de um segmento de linfângio, dilatação e formação de cisto.

　　2Cistos de variabilidade de células embrionárias podem ser desenvolvidos por tecido embrionário residual ou células de tecido embrionário ectópico.

　　3Hemorragia traumática é formada por hematoma e组织的机化，可能是异物或手术损伤。

　　4Cistos pseudotumorais de reação inflamatória são geralmente devido a reação inflamatória e necrose de gordura.

　　A cistose do omentum pode complicar-se com hemorragia cística, infecção, torsão e até rompimento.

　　1hemorragia intra-cística

　　Após infecção e hemorragia, o cisto pode crescer rapidamente, facilitando a infecção bacteriana. Devido ao fato de que a maioria dos cistos é multicameral, a infecção é difícil de controlar, e os pacientes podem apresentar febre alta ou febre baixa prolongada, dor abdominal intermitente, letargia, diminuição do apetite, perda de peso, anemia e outros sintomas tóxicos, o que pode ser facilmente diagnosticado como peritonite tuberculosa.

　　2ruptura de cisto

　　Ao ser atingido no abdômen por força externa ou devido a aumento da pressão intrabdominal por várias razões, pode ocorrer dor abdominal aguda, aumento da distensão abdominal, acompanhada de anemia significativa, com manifestações claras de peritonite hemorrágica ou inflamatória, geralmente hospitalizada como síndrome abdominal aguda.

　　3torsão de cisto

　　Cistos de tamanho médio e pequeno no lado livre do omentum, com um grande campo de movimento, podem ser torcidos devido à relação de gravidade, manifestando-se clinicamente como dor abdominal contínua com piora episódica, náusea, vômito, e o exame físico revela um tumor abdominal, geralmente confirmado como torsão de cisto de omentum durante a cirurgia.

　　A cistose do omentum geralmente não tem sintomas, é frequentemente encontrada accidentalmente durante cirurgias abdominais, e cistos grandes podem ocorrer occasionalmente uma sensação de plenitude abdominal ou pressão pesada.

　　1sintomas

　　A doença da cistose do omentum geralmente tem um longo curso, manifestando-se como tumor abdominal ou inflação abdominal progressiva, e o tumor geralmente é descoberto acidentalmente à noite, com uma sensação de pressão pesada no abdômen quando em posição deitada. Quando há torsão ou obstrução intestinal, pode ocorrer dor abdominal intensa.

　　2exame físico

　　Um tumor palpável no abdômen, localizado principalmente na parte superior do abdômen, é macio e tem uma sensação de cisto, com grande mobilidade, sem dor ou dor profunda, ocorrendo em cistos de tamanho médio e pequeno no omentum, com limites claros, mas cistos gigantes ou com complicações, são difíceis de palpar,容易被 diagnosticados como peritonite tuberculosa, ascite e outros. Quando em posição deitada, o toque geral do abdômen é ruído, apenas as partes superior e inferior das costas ou a região lombar são ruídos, e pode-se ouvir ruídos de peristalse no fundo, com um sentimento de ressonância no abdômen, mas sem ruído móvel.

　　A etiologia da cistose da omentum ainda não é clara, pode estar relacionada a fatores ambientais, genéticos, fatores dietéticos e infecção e obstrução dos vasos linfáticos, nutrição e outros, o que pode ter uma certa correlação. Portanto, é impossível prevenir diretamente a doença com base na etiologia. A descoberta precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce têm uma importância significativa para a prevenção indireta da doença, e também podem reduzir a ocorrência de complicações infecciosas. Para pacientes que já têm infecção, deve-se usar antibióticos o mais cedo possível.

　　Os pacientes com cisto de omentum podem fazer exames de raios-X, ultra-som e inspeção laparoscópica.

　　Um, inspeção de raios-X

　　1A radiografia simples pode mostrar que há uma sombra de tecido mole cheio de líquido no abdômen, às vezes o cisto dermóide pode ter calcificação, estruturas ósseas ou dentárias, a radiografia de bário pode mostrar deslocamento do intestino delgado ou sinais de compressão, o intestino delgado é deslocado para o lado superior posterior e os lados da coluna, o estômago se move para cima.

　　2A radiografia de bário do gastroentero pode mostrar que o cólon transverso se move para cima, e o cólon ascendente e descendente se move para o lado externo.

　　3A tomografia computadorizada pode mostrar cística no abdômen anterior, com bordas claras, massas separadas, muitas vezes pode ser diagnosticada.

　　Dois, inspeção de ultra-som

　　A inspeção de ultra-som pode confirmar que é um tumor cístico.

　　Três, inspeção laparoscópica

　　A inspeção laparoscópica pode visualizar diretamente o tumor.

　　Os pacientes com cisto de omentum devem comer primeiro alimentos que são fáceis de digerir e absorver, gradualmente passando a uma dieta normal, comendo mais alimentos ricos em proteínas e vitaminas, evitando alimentos crus, frios, pegajosos, duros e picantes.

　　Os cistos de omentum, uma vez diagnosticados, devem ser tratados cirurgicamente.

　　1、Cirurgia laparoscópica

　　A cirurgia laparoscópica é adequada para cistos unicelulares, após a abertura do abdômen, usar a agulha de punção para esvaziar completamente o líquido intra-cístico, e então remover o omentum para a cirurgia de excisão fora da parede abdominal. Danos menores, recuperação rápida.

　　2、Cirurgia convencional

　　Para o tratamento de cistos menores solitários, deve-se excisar completamente. Quando os cistos e os tubos gástricos e intestinais estão aderidos densamente e não podem ser separados, pode-se excisar o cisto e a parte correspondente do estômago e intestino. Para cistos gigantes, deve-se drenar gradualmente o líquido e reduzir a pressão antes de excisar, pois, após a abertura do abdômen, se o cisto for diretamente exposto fora da cavidade abdominal, haverá uma queda súbita e significativa da pressão abdominal, afetando a função cardíaca e pulmonar e o equilíbrio hemodinâmico, causando perigo de vida. Após a excisão de cistos gigantes, é necessário usar cinta abdominal por um longo período de tempo para evitar o deslocamento dos órgãos abdominais e da parede abdominal.Após a ressecção da cisto de omentum, deve-se examinar cuidadosamente a cisto de mesentérica menor, o ligamento gastrocolônico, o ligamento hepatogástrico, o ligamento gastroesofágico e o mesentério do cólon para evitar a omissão de diagnóstico..