Quiste mesentérico

　　La etiología del quiste mesentérico no está clara, pero la mayoría de los quistes son causados por una anomalía de desarrollo congénita o crecimiento ectópico de los vasos linfáticos.

　　1Obstrucción de los vasos linfáticos: una sección del vaso linfático se bloquea y se expande, formando un quiste.

　　2Los quistes de variación embrionaria pueden desarrollarse a partir de la proliferación de células embrionarias restantes o células embrionarias ectópicas.

　　3La hemorragia traumática se forma por la cicatrización de la hemorragia, puede ser causada por cuerpo extraño o lesión quirúrgica.

　　4Los quistes pseudoesofágicos por reacción inflamatoria son generalmente causados por reacción inflamatoria y necrosis de grasa.

　　El quiste mesentérico puede complicarse con hemorragia intraquística, infección, torsión e incluso ruptura.

　　1Hemorragia intraquística

　　Después de la infección y la hemorragia, el quiste se agranda rápidamente, es fácilmente complicado por infección bacteriana. Debido a que la mayoría de los quistes son multiloculares, la infección es difícil de controlar, los pacientes presentan fiebre alta o fiebre baja persistente, dolor abdominal intermitente, falta de energía, disminución del apetito, pérdida de peso, anemia y otros síntomas tóxicos, y se confunde fácilmente con la peritonitis tuberculosa.

　　2Ruptura del quiste

　　En caso de impacto externo en el abdomen o aumento de la presión intraabdominal por diversas razones, se presenta dolor abdominal severo repentino, agrandamiento del abdomen, acompañado de anemia significativa, con síntomas claros de peritonitis hemorrágica o peritonitis inflamatoria, a menudo se hospitaliza como síndrome abdominal agudo.

　　3Torsión del quiste

　　Los quistes medianos y pequeños en la parte libre de la mesentérica tienen un rango de movimiento amplio, debido a la relación de gravedad, el quiste se torce, los síntomas clínicos son dolor abdominal persistente con exacerbación episódica, náuseas, vómitos, se encuentra masa abdominal en el examen físico, y se confirma generalmente como torsión del quiste mesentérico durante la cirugía.

　　El quiste mesentérico generalmente no tiene síntomas, se encuentra accidentalmente durante una cirugía abdominal, y los quistes grandes pueden causar sensación de plenitud abdominal o presión pesada.

　　1Síntomas

　　La enfermedad de la quiste mesentérica generalmente tiene un curso largo, se manifiesta como masa abdominal o agrandamiento progresivo del abdomen, la masa se encuentra accidentalmente por la noche, se tiene sensación de presión pesada en el abdomen en la posición de supino, y puede ocurrir dolor abdominal severo cuando se desarrolla torsión intestinal o obstrucción intestinal.

　　2Examen físico

　　El bulto abdominal puede ser palpado, generalmente ubicado en la parte superior del abdomen, suave y con sensación de quiste, con gran movilidad, sin dolor de presión o con dolor profundo de presión, quistes medianos y pequeños en la mesentérica, sus límites son claros, pero los quistes gigantes o los que tienen complicaciones, son difíciles de palpar, y se pueden confundir con la peritonitis tuberculosa, ascitis, etc. En la posición de supino, el tono de la percusión abdominal es turbio, solo las dos costillas o la espalda presentan tono de resonancia, se puede escuchar el ruido de los intestinos en la profundidad, y hay sensación de movimiento de agua en todo el abdomen, pero sin tono de movimiento de agua.

　　La etiología de la quiste mesentérica no está clara, puede estar relacionada con factores ambientales, genéticos, factores dietéticos y la infección y obstrucción de los vasos linfáticos, así como con la nutrición. Por lo tanto, no se puede prevenir directamente la enfermedad en función de la etiología. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano tienen una importancia significativa para la prevención indirecta de la enfermedad, y también pueden reducir la aparición de complicaciones infecciosas. Para los pacientes que ya han presentado infección, se debe administrar tratamiento con antibióticos lo antes posible.

　　Los pacientes con quiste omental pueden realizarse exámenes de rayos X, ultrasonido y laparoscopia.

　　Primero, examen de rayos X

　　1La radiografía simple muestra que hay una sombra de tejido blando lleno de líquido en el abdomen, y a veces el quiste dermoide puede calcificarse, y estructuras óseas o dentales, la gastrografía puede mostrar signos de desplazamiento del intestino delgado o de presión, el intestino delgado se desplaza hacia el abdomen superior y los lados de la columna vertebral, y el estómago se desplaza hacia arriba.

　　2La gastrografía con bario muestra que el colon transverso se desplaza hacia arriba, y el colon ascendente y descendente se desplaza hacia el lateral posterior.

　　3La tomografía computarizada puede mostrar quistes quísticos en el abdomen anterior, bordes claros, masas separadas, que pueden ser diagnosticados en la mayoría de los casos.

　　Segundo, examen de ultrasonido

　　La ecografía puede confirmar que es un tumor quístico.

　　Tercero, examen de laparoscopia

　　La laparoscopia puede visualizar directamente el tumor.

　　Los pacientes con quiste omental deben comer primero alimentos fáciles de digerir y absorber, y luego pasar gradualmente a una dieta normal, comer más alimentos ricos en proteínas y vitaminas, y evitar alimentos fríos, fríos, grasos, duros, picantes y picantes.

　　Una vez que se diagnostica un quiste omental, debe someterse a tratamiento quirúrgico.

　　1、Cirugía laparoscópica

　　La cirugía laparoscópica es adecuada para quistes unicelulares, se debe usar una aguja de punción para extraer el líquido acumulado en el quiste después de la laparotomía, y luego extraer el omentum al exterior de la pared abdominal para extirparlo quirúrgicamente. El daño es pequeño y la recuperación es rápida.

　　2、Cirugía convencional

　　Para tratar quistes pequeños y solitarios, se debe extirparlos completamente. Cuando el quiste está adherido al estómago e intestino de manera densa y no puede separarse, se puede extirpar el quiste y la parte correspondiente del estómago e intestino. Para los quistes gigantes, se debe succionar gradualmente el líquido para aliviar la presión y luego extirparlos. Si se saca directamente el quiste del abdomen después de la laparotomía, puede causar una disminución repentina y significativa de la presión abdominal, lo que afecta la función cardíaca y pulmonar y el equilibrio dinámico de la circulación sanguínea, lo que puede causar un riesgo vital. Después de la extirpación del quiste gigante, se debe usar una banda abdominal durante un período de tiempo más largo para evitar que los órganos abdominales y la pared abdominal cuelguen.Después de la extirpación de la quiste omental, se debe explorar cuidadosamente si hay quistes en la bolsa menor omental, el ligamento gastrocolónico, el ligamento hepatogástrico, el ligamento gastroesofágico y el mesocolón del colon, etc., para evitar la omisión del diagnóstico..