Kyste de grande omentum

　　La cause des kystes de grande omentum n'est pas encore claire, mais la plupart des kystes sont dus à une anomalie de développement congénitale des vaisseaux lymphatiques ou à une croissance ectopique.

　　1Obstruction des vaisseaux lymphatiques un segment des vaisseaux lymphatiques est bloqué et dilaté, formant ainsi un kyste.

　　2Les kystes de cellules embryonnaires atypiques peuvent se développer à partir de tissus embryonnaires laissés ou de cellules embryonnaires ectopiques.

　　3Les hémorragies traumatiques sont formées par la sclérose des hémorragies, et peuvent être causées par des corps étrangers ou des lésions opératoires.

　　4Les kystes pseudo-tumoraux d'inflammation sont principalement dus à une réaction inflammatoire et à la nécrose adipeuse.

　　Les kystes de grande omentum peuvent entraîner des complications telles que des hémorragies intrakystiques, des infections, des torsions, et même des ruptures.

　　1Hémorragie intrakystique

　　Après l'infection et l'hémorragie, le kyste augmente rapidement, ce qui rend facile la survenue d'infections bactériennes. En raison du fait que les kystes sont souvent multiloculaires, l'infection est difficile à contrôler, et les patients peuvent présenter de la fièvre élevée ou une fièvre basse prolongée, des douleurs abdominales intermittentes, une léthargie, une perte d'appétit, une perte de poids, une anémie, etc., des symptômes de toxicose, et sont souvent mal diagnostiqués comme une péritonite tuberculeuse.

　　2Rupture du kyste

　　En cas de choc abdominal extérieur ou d'augmentation de la pression intra-abdominale pour diverses raisons, une douleur abdominale soudaine et sévère, une augmentation de l'œdème abdominal, une anémie marquée, et des symptômes évidents de péritonite hémorragique ou inflammatoire, sont souvent hospitalisés sous forme d'urgence.

　　3Torsion du kyste

　　Les kystes de taille moyenne et petite situés dans la partie libre de grande omentum, avec une gamme de mouvement large, peuvent se tourner en raison de la gravité, se manifestant cliniquement par des douleurs abdominales persistantes et des exacerbations paroxystiques, des nausées, des vomissements, et une masse abdominale découverte lors de l'examen physique, souvent confirmée comme une torsion de kyste omental lors d'une opération.

　　Les kystes de grande omentum sont généralement asymptomatiques et sont souvent découverts par hasard lors d'une opération abdominale, des kystes grands peuvent occasionnellement causer une sensation de satiété ou de poids lourd dans l'abdomen.

　　1Symptômes

　　La maladie des kystes de grande omentum a généralement une durée较长, se manifestant par une tumeur abdominale ou une augmentation progressive de l'abdomen, la tumeur est souvent découverte par hasard la nuit, avec une sensation de poids lourd dans l'abdomen en position couchée, et peut entraîner des douleurs abdominales sévères en cas de torsion intestinale ou d'obstruction intestinale.

　　2Examen physique

　　Un gonflement palpable peut être ressenti dans l'abdomen, principalement dans l'abdomen supérieur, doux et avec une sensation de kyste, avec une grande mobilité, sans douleur ou avec une douleur profonde, se produisant dans les kystes de taille moyenne et petite de grande omentum, avec des limites claires, mais les kystes géants ou ceux avec des complications sont difficiles à palper, et peuvent être mal diagnostiqués comme une péritonite tuberculeuse ou une ascite, etc. En position couchée, la percussion du bas-ventre est bruyante, et les deux côtes ou la colonne vertébrale sont sonores, on entend des bruits intestinaux en profondeur, et l'abdomen a une sensation de remous, mais sans bruit mobile.

　　La cause des kystes de grande omentum n'est pas encore claire, elle peut être liée aux facteurs environnementaux, aux facteurs génétiques, aux facteurs alimentaires, ainsi qu'à l'infection et à l'obstruction des vaisseaux lymphatiques, à la nutrition, etc. Par conséquent, il est impossible de prévenir directement cette maladie en fonction de la cause. La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce ont une grande importance pour la prévention indirecte de cette maladie. En même temps, cela peut également réduire l'incidence des complications infectieuses. Pour les patients déjà infectés, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques à temps.

　　Les patients atteints de cyste omentale peuvent faire l'examen radiographique, l'examen par ultrasons et l'examen laparoscopique.

　　Première, examen radiographique

　　1L'examen radiographique montre une masse de tissu mou remplie de liquide dans l'abdomen, et parfois une kystose épidermique avec calcification, os ou dents et autres structures. L'examen par barytose peut montrer des signes de déplacement ou de compression de l'intestin grêle, avec le intestin grêle déplacé vers l'abdomen postérieur et latéral, et l'estomac se déplace vers le haut.

　　2L'examen par radiographie digestive avec barytose montre que le côlon transverse se déplace vers le haut, et les côlons ascendants et descendants se déplacent vers l'extérieur et latéralement.

　　3L'examen par tomodensitométrie montre une masse cystique antérieure à l'abdomen, avec des bords clairs, des masses séparées, qui peuvent être diagnostiquées dans la plupart des cas.

　　Deuxième, examen par ultrasons

　　L'examen par ultrasons peut confirmer qu'il s'agit d'une masse cystique.

　　Troisième, examen laparoscopique

　　L'examen laparoscopique permet de visualiser directement la masse.

　　Les patients opérés de cyste omentale doivent d'abord consommer des aliments faciles à digérer et à absorber, puis progressivement passer à une alimentation normale, en mangeant davantage de protéines et de vitamines, et éviter les aliments crus, froids, collants, durs et épicés.

　　Une fois la cyste omentale diagnostiquée, elle doit être traitée par chirurgie.

　　1、chirurgie laparoscopique

　　La chirurgie laparoscopique est adaptée aux cystes monocellulaires. Après l'incision, il est d'abord nécessaire de prélever le liquide contenu dans la cyste à l'aide d'une aiguille de ponction, puis de déplacer les omentes vers l'extérieur de la paroi abdominale pour enlever la cyste. Cette méthode est peu traumatisante et permet une récupération rapide.

　　2、chirurgie conventionnelle

　　Pour traiter des cystes uniques et petits, il est nécessaire de les enlever complètement. Lorsque la cyste est étroitement粘连 avec l'estomac et l'intestin et ne peut pas être séparée, la cyste et la partie correspondante de l'estomac et de l'intestin peuvent être enlevées ensemble. Pour les cystes géants, il est nécessaire de les aspirer progressivement pour réduire la pression avant de les enlever, car si on enlève directement la cyste hors de l'abdomen après l'incision, cela entraînera une chute soudaine et marquée de la pression abdominale, ce qui affectera les fonctions cardiaques et pulmonaires et l'équilibre hémodynamique, entraînant ainsi un danger vital. Après l'ablation d'une cyste géante, il est nécessaire d'utiliser un bandage abdominal pendant une période plus longue pour prévenir le basculement des organes abdominaux et de la paroi abdominale.Après l'ablation de la cyste omentale, il faut inspecter soigneusement la petite omentale, le ligament gastro-cécal, le ligament hépatogastro, le ligament gastro-splénique et le péritoine colo-entérique pour vérifier s'il y a des cystes, afin d'éviter les diagnostics manqués..