大腸ポリープ

　　1、胚異常：幼年性ポリープ病は多くの場合、錯継瘤であり、胚胎形成の異常と関連していると考えられています;

　　2、遺伝：特定の多発性ポリープは遺伝的要因と関係しており、患者は親の生殖細胞内で欠損した癌抑制遺伝子APCの等位遺伝子を遺伝し、大腸上皮内の別のAPC等位遺伝子は出生時には正常であり、その後この等位遺伝子が変異すると、変異した部位にアデノーマが発生し、この変異は体細胞変異（somatic mutation）と呼ばれます。

　　3、年齢：大腸ポリープの発生率は年齢の増加とともに増加します。

　　4、生活習慣：食物に繊維が多いとポリープの発生は少なく、逆に多いです。喫煙もアデノーマポリープと密接に関連しており、20年以内の喫煙歴の人は小さなアデノーマが多く、20年以上の喫煙歴の人は大きなアデノーマが多く伴います。

　　5、感染：報告によれば、腺腫性ポリープの発生はウイルス感染と関連しているとされています。

　　大腸ポリープの手術後の主な合併症としては、火傷、出血、腸穿孔などがあり、電気焼灼中に大腸内の可燃性ガスが爆発して死亡した報告もあります。予防法としては、技術の熟練、操作規範の厳守、腸の準備は甘露醇を避けることが主です。

　　そして、家族性大腸ポリープの合併症としては、以下のようなものがあります：

　　1、腸套叠が発生し、腸套叠は臨床的な発病急速性と閉塞の程度に応じて、急性、亜急性、慢性の3つの型に分類されます。

　　2、急性腸套叠は主に乳児に多く発生し、持続的な完全性急性腸閉塞が特徴です；亜急性腸套叠は、痙攣が軽微で短時間に発生し、不完全性腸閉塞が多く、主に児童に見られます。

　　3、慢性腸套叠は慢性反復発作性で、成人に多く見られます。病理学的な変化が異なるため、その症状も異なります。また、腸閉塞、大出血、失血性ショックなどの合併症も発生し、全消化管ポリープがある場合には根治が困難です。

　　また、大腸ポリープは貧血、腸狭窄、中毒性腸拡張、腸穿孔、大腸腫瘤を引き起こすこともあります。

　　⒈間欠性の便血や便の表面に血が混ざることが多く、鲜紅色で大出血になることもあります。炎症感染が合併すると、多量の粘液や粘液血便が伴い、里急后重や便秘、便回数の増加が見られます。長い蒂や肛門に近いポリープは肛門から脱出することがあります。また、腸套叠外翻脱垂を引き起こすこともあります。

　　⒉一部の患者は腹部の重みや不快感、隠痛や腹痛の症状ができます。

　　⒊直腸指诊で低位ポリープが触れることができます。

　　4. 腹部検査では、圧痛のある腫れ物が触れることがあり、ほとんどが套叠腸袢、腸音亢進などです。明らかな腹部の症状がなくても良い場合もあります。黑斑ポリープ病では、口腔粘膜、口唇、口の周り、肛門の周り、指の掌、足の底に斑点色素沈着があります。

　　結腸ポリープの予防策はどのように行われるべきか、非常に簡単です。以下の提案を参考にしてください。

　　1. 体質を強化する

　　これは結腸ポリープの予防において非常に重要です。太陽の下での運動を多く行い、汗をかくことで体内の酸性物質を体外に排出し、酸性体質を避けることで体質を強化することができます。

　　2. 生活を規則的におく

　　これも結腸ポリープの予防において非常に重要です。生活習慣が不規則な人々、例えば一晩中カラオケを歌う、麻雀を打つ、夜通し外出するなど、生活が規則的でないと体質が酸化しやすくなり、ポリープになりやすくなり、健康に悪影響を及ぼします。良い生活習慣を身につけることで、弱アルカリ性の体質を保ち、細胞の増殖や変異を遠ざけることができます。

　　3. 压力に対する良い心の持ち方、労逸のバランスを保ち、過度な疲労を避けることが重要です。ストレスはがんの重要な原因であり、漢方医学ではストレスが過度な労働を引き起こし、免疫機能の低下、内分泌の乱れ、体内の代謝の乱れを引き起こすと考えられています。体内に酸性物質が沈着する原因となります。ストレスはまた、精神の緊張を引き起こし、気の停滞や血の停滞、毒の内陥などを引き起こす可能性があります。汚染された食品を食べないようにしてください。汚染された水や農作物、家禽魚卵、変質した食品など、病気を口から入れるのを防ぐために注意してください。

　　4. 喫煙や飲酒を避ける。肛門直腸専門医によると、喫煙や過量の飲酒は結腸ポリープや結腸がんのリスクを増加させます。結腸がんの家族歴がある場合は、特に喫煙や飲酒を減らして発症リスクを低減することが重要です。果物や野菜を多く摂取してください。研究によると、果物や野菜、全粒穀物は繊維が豊富でポリープのリスクを低下させる効果があります。また、果物や野菜は抗酸化物質も豊富で、結腸がんを予防する効果があります。

　　1. 結腸鏡検査では、ポリープが直接見られます。

　　2. 銅灌腸では、充填欠損がさまざまな程度に見られます。

　　3. 実験室検査では、便の隠血試験の総ポリープ検出率は低く、腫瘍マーカー検査は早期癌変、癌の進行、早期再発の監視に使用されます。

　　家肠息肉患者にとっては、ミルクや他の乳製品、カリフラワーなどカルシウムが豊富な食事を摂取することが重要です。また、適切な量の動物性肝臓、卵黄、魚、ビタミンDを含む乳製品なども摂取してください。果物、野菜、全粒穀物を多く摂取してください。

　　清腸熱を和らげ、粘膜を潤し、栄養を与え、下痢を止める効果がある食品を多く摂取してください。例えば、生梨汁、藕汁、芦根汁、芹汁、ニンジン、大根（茹で）、カボチャ、茄子、黄瓜、スープ、カリフラワー、卵黄、リンゴ、無花果、バナナ、黒芝麻、胡桃肉、白木耳などです。

　　辛い、油っこい、荒い、多量の繊維を含む食品、タバコや酒、コーヒーを避けます。

　　結腸手術後の患者にとって

　　(1) 排気があれば、西洋医学は「発物」の食事を避けませんが、食事は軽やかで消化しやすいものを選ぶことが重要です。

　　(2) がれきを出したら、西洋医学は「発物」（肉、卵、海産物など）を避けないが、食事は淡い、消化しやすいものを選ぶことが重要です。

　　結腸ポリープに対する外科的治療法

　　1. 単一のポリープは、切除と同時に病理検査を同時に行います。

　　2. 多発のポリープや大きなポリープに悪性変化の徴候がある場合は、肛門鏡や直腸鏡を通じて病理組織学的検査を行い、悪性変化を除外します。

　　3. 低位または長茎の脱出ポリープは、肛門鏡、直腸鏡、結び縛りまたは肛門からの直接切除が可能です。

　　4. 広基或多発のポリープは、腹部、会陰、臀部から腸壁の一部切除が可能です。

　　5. 高位のポリープは、結腸鏡の高周波切除が可能です。

　　6. 癌化したポリープは、腫瘍と同様に根本的な切除術を行います。

　　電灼療法

　　電灼療法は、ポリープの位置が高く、茎がある場合に適用されます。患者は横卧位を取ります。結腸鏡下でポリープを見つけ、直接ポリープの根に電灼環を巻きつけて焼きます。深く焼きすぎないように注意し、腸壁の潰瘍や穿孔を避けます。手術前に十分な腸道の準備をし、手術後は1日間禁食し、輸液抗炎症治療を行います。

　　注射療法

　　注射療法は、低位置で根が広く無茎のポリープに適用されます。患者は横卧位または石座位を取ります。肛門鏡下でポリープを見つけ、直腸内でイソプロピルアルコール溶液で消毒します。ポリープの根に2：1の消痔靈を注射し、1〜2mlの用量で根が腫れ変形するまで行います。注射後、痔栓を1本肛門内に挿入します。術後は1日に1回局所交換を行い、排便をスムーズにするために抗炎症治療を行います。