腸閉塞

　　赤ん坊の腸閉塞の原因に対する確固たる答えを出した学者はいませんが、確かなのはその原因は腸の消化器系の発達不全に関連していることです。この未成熟は脳が神経節の制御に異常を示していることに表れています。厳密には、消化器系とは口から肛門までの消化吸収に関わる連続的な管腔系を指します。この連続的な管腔系はいくつかの節段に分けられ、それぞれの節段の神経制御は異なる神経節から来ており、これらの異なる神経節は「司令部」である高度な神経中枢である脳の制御を受けています。

　　肠系膜梗死是本病的常见并发症。在肠绞痛症状持续数月或数年后,因内脏循环严重削减而可发生肠系膜梗死。据估计，约1/3的肠系膜梗死病人有肠绞痛的前驱症状。

　　腸管収縮はどのような合併症を引き起こしやすいですか

　　一部の小さな子供は、突然に大声で泣き叫び、数時間続くことがあります。泣いている間に、赤ちゃんの顔は次第に赤くなり、口の周りは白くなり、腹部は膨らみ緊張し、両足は冷たく、両手は握り締められ、抱っこやミルクを飲むことで緩和されず、最終的には力尽きて、ガスが排出したり排泄が行われることで止まります。この現象は通常、赤ちゃんの腸管収縮と呼ばれます。これは赤ちゃんの腸壁の平滑筋が強く収縮したり、腸の膨張が原因で痛みが生じるもので、小児の急性腹痛の中で最も一般的なものです。多くの場合、夜間に起こり、3ヶ月以内の赤ちゃんに多く見られ、落ち着かない、興奮し、不安な赤ちゃんに多いです。

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　　腸管収縮をどのように予防しますか

　　4.預防腸管収縮には以下の四点に注意してください：

　　3.過敏性体质を持つ子供は、花粉や魚やエビなどのアレルギーを引き起こしやすい物質に触れないようにします； 2.幼稚園前後の子供は、一日三食を定時に適量に摂取し、暴飲暴食を避けます；腸管収縮が発作しやすい子供は、冬はマスクを着用し、外で多くの冷たい空気を吸い込まずに防ぎます；夏は冷たいアイスクリームや冷たい飲料を無制限に食べないでください； 1.新生児や乳児は、多く、速く、満腹に餌をやらないようにします。決まった時間にミルクを飲むようにし、赤ちゃんが泣きすぎると多くの空気を吸い込むことが多く、腸管収縮を引き起こすことがあります。ミルクは熱すぎず、冷たくないようにし、副食を少しずつ増やしましょう。

　　検査室検査：

　　赤血球比容低下、低蛋白血症、低コレステロール血症、免疫力低下などがあります。一部の症例では、空腸や大腸に穿刺活检を行い、慢性の血流不足の表現、粘膜の毛包萎縮、上皮細胞の扁平化、慢性の腫脹などが見つかります。

　　他の補助検査：

　　1.選択的臓器動脈造影

　　(1)腹腔動脈造影正位写真：カテーテルは大腿動脈に穿刺し、腸系膜動脈の起源部の上方に挿入されます。カテーテルの位置が適切であることを小さな試験用量で確認した後、50％の泛影葡酸ナトリウムを30～40ml注入し、連続して速く何度も写真を撮ります。これにより、腹腔動脈と腸系膜上動脈の中の1本または2本が狭隘または閉塞しているかどうかを表示できます。

　　(2)腸系膜上動脈造影の下位片：腹腔動脈造影の後、カテーテルを腸系膜上動脈の起点の上に挿入し、造影撮影を行い、明らかに拡張し延長された腸系膜下動脈が側支循環を通じて腸系膜上動脈を充填している場合、腸系膜上動脈閉塞があると示されます。

　　(3)動脈造影撮影の側面像：内側の弧形靱帯症候群では、側面像の動脈造影撮影により、腹腔動脈の上端が圧迫され、その動脈が尾側に移動することが示されます。また、腸系膜上動脈と下動脈は通常正常に表示されます。

　　2.ドップラー超音波検査：閉塞部位の近くでは、高速な噴射血流や血流の乱れが見られ、肝動脈の血液が逆流する場合は、腹腔動脈の閉塞または重度の狭窄を示唆します。さらに、腸系膜血管の流量も測定できます。典型的な大腸血管の流量は500～1200ml/minで、心排出量の10％～20％に相当します。

　　3.磁気共鳴画像診断：健康な人と患者の間で、食事後30分以内に、腸系膜上動脈の血流量に顕著な差があります。同時に腸系膜上動脈と上静脈の血流量を測定し、腸系膜上動脈の閉塞が重いほど、腸系膜上動脈と腸系膜上静脈の血流比が食事後増加が明らかに見られません。

　　軽やかで、野菜や果物、バナナ、ストロベリー、リンゴなど、栄養素が豊富で、免疫力を高める食物、ハチミツなどを多く摂取し、個人の病気に対する抵抗力を強化します。また、日常の食事を合理的に組み合わせ、栄養が十分で、体が十分な必要量を保つように注意します。タバコや酒、辛いもの、脂質の多いもの、生冷食品を避け、病気の再発を防ぎます。

　　軽い場合は治療は必要ありません。これは乳児の結腸収縮がゆっくりと治るものですが、重い場合には薬物療法が必要です。シアル酸ナトリウムエステル滴剤を使用できます。1回10滴、1日3回、授乳前に直接口腔に滴下し、2週間連続して服用します。保護者は心配しないでください。シアル酸ナトリウムエステルは乳児の体内に吸収されず、腸内で腸の蠕動を促進し、ガス放出を有利にし、腹痛を和らげます。乳児に副作用はありません。