Lésions de l'artère poplitée

　　En raison de la proximité étroite de l'artère poplitée et de la surface osseuse supérieure du condyle fémoral, lors des fractures du condyle fémoral supérieur couramment observées en clinique, la contraction du muscle gastrocnémien postérieur provoque un déplacement postérieur de l'extrémité distale de la fracture, ce qui entraîne une lésion de l'artère poplitée, ce qui est une question préoccupante pour tout le monde. De plus, la luxation traumatique du genou, la fracture comminée de la cheville et les blessures contondantes du compartiment poplitéen sont également un autre groupe de causes courantes en clinique, et une vigilance accrue doit être apportée aux facteurs médicaux, en particulier aux blessures accidentelles lors du traitement des fractures du condyle fémoral.

　　Un, les fractures de la cheville sur la fracture du condyle fémoral supérieur

　　L'extrémité supérieure du condyle fémoral est la transition entre l'os cortical et le os spongieux, et est souvent causée par des accidents de la route ou des chutes d'une hauteur, chez les personnes âgées en raison de l'ostéoporose, une chute avec une violence mineure peut entraîner une fracture à cet endroit.

　　Deux, la luxation du genou causée par une violence puissante

　　Un choc direct puissant sur le sommet du tibia ou une violence indirecte qui provoque une rotation ou une extension excessive du genou, entraînant une luxation postérieure ou antérieure du sommet du tibia.

　　Trois, les fractures comminées de la cheville

　　En général, à l'exception des fractures intercondyliennes de la femur, la plupart des fractures associées à une fracture supracondylienne ou à une région voisine, dont celles qui ressemblent à une fracture en T, sont appelées fractures en T. Le déplacement des extrémités fracturées est souvent assez prononcé.

　　Quatre, les blessures par objet tranchant peuvent entraîner des blessures

　　Les fractures de la cheville avec lésion neurovasculaire peuvent survenir dans tous les types de fractures déplacées.

　　La lésion de l'artère poplitée devrait être traitée dans les heures suivant la blessure6~8La récupération de la circulation sanguine dans les heures suivant la blessure, sinon cela peut entraîner la nécrose du membre, donc le diagnostic précoce de la lésion vasculaire est le facteur le plus important pour réduire le temps entre la lésion vasculaire et la reconstruction vasculaire, et améliorer le pronostic. Quant à la lésion de l'artère poplitée, dans certains cas, en raison de la présence de certains circuits collatéraux ou en raison de la phase initiale de la contusion de l'artère poplitée, où le vaisseau n'est pas encore complètement obstrué et il reste un flux sanguin, il est toujours possible de ressentir la pulsation de l'artère dorsal du pied ou les signes d'ischémie des membres ne sont pas évidents, manquant les signes typiques de lésion artérielle, en même temps, en raison de la fracture ou de la luxation associée, il est facile de détourner l'attention sur la fracture ou la luxation, entraînant une paralysie et un attente passive, retardant ainsi l'opportunité de la chirurgie.

　　La lésion de l'artère poplitée peut facilement entraîner une syndrome de la cavité fasciale de la jambe inférieure après la chirurgie, en particulier chez ceux qui consultent tardivement après la blessure. Par conséquent, la décompression par incision de la cavité fasciale de la jambe inférieure est favorable à la survie et à la récupération fonctionnelle des membres, et est l'un des moyens importants pour prévenir les complications post-opératoires.

　　Les symptômes cliniques de la lésion de l'artère poplitée sont similaires à ceux de la lésion de l'artère fémorale, principalement une ischémie sous-fasciale et une faiblesse ou une disparition de la pulsation de l'artère dorsal du pied; si elle est causée par une fracture supracondylienne, elle présente des signes spécifiques de cette fracture, y compris une déformation en flexion de la partie inférieure de la cuisse, une fixation élastique, une douleur intense et une restriction de l'activité. Lorsque la vascularisation de la jambe inférieure est sévèrement insuffisante, une névrite ischémique peut survenir avec des symptômes de douleur, d'hypersensibilité et de paresthésie.

　　Les patients blessés par une lésion de l'artère poplitée doivent accorder une attention particulière à la prévention et au traitement de la syndrome de la fasciite intermusculaire de la jambe inférieure. D'un certain point de vue, le syndrome de la fasciite intermusculaire de la jambe inférieure et la lésion de l'artère poplitée peuvent être en cause l'un l'autre et former un cycle vicieux. Par conséquent, il est nécessaire de l'éliminer pour éviter une aggravation de la maladie.

　　Selon l'historique des lésions, le type et les caractéristiques des fractures, et les symptômes cliniques, le diagnostic est généralement facile à faire, pour quelques cas difficiles de diagnostic, il est recommandé de choisir localement CTA ou angiographie.

　　1、Échographie

　　Peut donner une idée générale de la lésion de l'artère, y compris la thrombose secondaire, l'anévrisme pseudo-artériel et la lésion veineuse poplitée, etc.;

　　2、Radiographie

　　Peut déterminer s'il y a une fracture;

　　3、CTA ou angiographie

　　Clarifier la localisation de la lésion de l'artère poplitée et guider le traitement chirurgical.

　　La guérison des patients atteints de lésions de l'artère poplitée est importante, mais l'alimentation l'est aussi, voici les aliments spécifiques :

　　1、Riz au lait d'amidon

　　Farine d'amidon, riz glutineux chacun50g. Mélanger de la farine d'amidon avec de l'eau en quantité appropriée pour obtenir une pâte homogène, ajouter de la farine d'amidon à l'ébullition du riz glutineux presque terminée et cuire ensemble jusqu'à ce que cela soit épais. Consommer quotidiennement1-2fois.

　　2、Riz au lait sucré

　　Lait de soja frais500g, riz glutineux50g. Nettoyer et rincer le riz glutineux, puis le faire cuire avec du lait de soja, ajouter du sucre à glacer en quantité appropriée après l'ébullition, une fois par jour.1-2fois.

　　3、Thé aux黑木耳

　　Prendre des黑木耳5Généralement, il est recommandé de tremper dans de l'eau claire la veille pour cuisiner ou faire une soupe le lendemain, une fois par jour.

　　Il est nécessaire de procéder immédiatement à une intervention chirurgicale après une lésion de l'artère poplitée pour éviter la nécrose ischémique, et le traitement spécifique est le suivant :

　　1、Diagnostic clair

　　Il est recommandé de procéder immédiatement à la réparation et à la reconstruction de l'artère poplitée, y compris les cas confirmés par angiographie, et tous les cas doivent être traités comme une urgence pour réduire au minimum le temps d'ischémie des membres.

　　2、Les cas suspects de lésions des artères

　　Il est recommandé de procéder à une exploration chirurgicale à temps, en particulier pour les fractures nécessitant un traitement chirurgical, et de gagner du temps, en priorisant l'exploration et la réparation de l'artère poplitée, puis la réduction et la fixation interne des fractures.

　　3、Éliminer les facteurs causaux

　　Il s'agit principalement des lésions ostéoarticulaires proches de la course de l'artère poplitée, qui doivent être corrigées au mieux et fixées de manière stable et efficace, ce qui non seulement répond aux exigences du traitement des lésions de l'artère poplitée, mais aussi est la première condition pour prévenir une nouvelle lésion.

　　4、avec une lésion veineuse poplitée

　　Il faut les réparer simultanément pour éviter le développement d'une hypertension des espaces musculaires périphériques secondaire à une augmentation de la résistance périphérique.