إصابة الأوعية الدموية الخلفية للمكعب

　　بما أن الشريان الورك يلمس سطح العظم فوق الفخذ العلوي، لذا فإن إصابة الفخذ العلوي الشائعة في الطب العملاني، يسبب تقلص العضلة الورك الخلفية في الورك إلى انزلاق نهاية الكسر البعيد إلى الخلف مما يؤدي إلى إصابة الشريان الورك، وهي مشكلة معروفة، بالإضافة إلى أن إصابة الكسر أو انزلاق العظام تجعل الناس يهتمون بالكسر أو انزلاق العظام، مما يؤدي إلى الشلل والانتظار، مما يؤخر وقت الجراحة، وهو ليس نادراً في الطب العملاني.

　　أولاً. إصابة الفخذ العلوي بسبب إصابة

　　الفخذ العلوي هو منطقة انتقال بين العظام الكثيفة والهشة، غالباً ما يحدث بسبب حادث سيارة أو سقوط من علو، ويعتمد كبار السن على هشاشة العظام، حيث يمكن أن يؤدي ارتطام صغير إلى كسر في هذا المكان.

　　ثانيًا. إصابة مفصل الركبة بسبب قوة ضربة قوية

　　تأثير قوي مباشر على أعلى ربلة أو تأثير غير مباشر يجعل مفصل الركبة يتدور أو يتجاوز الحد، مما يؤدي إلى انزلاق ربلة الفخذ إلى الأمام والخلف.

　　ثلاثة. كسر نسيجي في الفخذ العلوي

　　عادةً، ما عدا كسر بين ركبة الفخذ، يحدث مع كسر فوق ركبة أو في المناطق القريبة، ومن بينها كسر يشبه حرف T، يسمى كسر T. غالباً ما يكون تحرك نهاية الكسر واضحاً.

　　أربعة. يمكن أن تؤدي الإصابة بالسلاح الحاد إلى الإصابة

　　كسر الفخذ العلوي المصاب بالشريان العصبي قد يحدث في أي نوع من الكسور التي تتحرك.

　　من الأفضل علاج إصابة الشريان الورك في أقرب وقت بعد الإصابة6~8إذا لم يتم استعادة تدفق الدم في الدقائق الأولى، يمكن أن يؤدي إلى موت الأطراف، لذا فإن التشخيص المبكر لإصابة الشريان مهم لقصر الفترة بين إصابة الشريان وإعادة بناء الشريان وتحسين النتائج. وإصابة الشريان الورك، في بعض الحالات، يمكن أن لا تظهر علامات إصابة الشريان الورك النموذجية بسبب وجود دارات مجاورة أو بسبب عدم انسداد الشريان الورك بعد إصابته في المراحل المبكرة، حيث لا يزال هناك تدفق دم، يمكن أن تلمس ضربات الشريان الورك في القدم أو أن تكون علامات الشحوب في الذراعين غير واضحة، مما يؤدي إلى فقدان علامات إصابة الشريان الورك النموذجية، بالإضافة إلى أن إصابة الكسر أو انزلاق العظام تجعل الناس يهتمون بالكسر أو انزلاق العظام، مما يؤدي إلى الشلل والانتظار، مما يؤخر وقت الجراحة.

　　بعد الجراحة لإصابة الشريان الورك، يمكن أن يحدث اضطراب حجاب الرباط الساقي، خاصة في الحالات التي يتم فيها العلاج في وقت متأخر بعد الإصابة. لذلك، فتح حجاب الرباط الساقي وإزالة الضغط، يفيد في بقاء الذراعين والقدمين وتحسين وظيفتها، وهو واحد من أهم وسائل منع مضاعفات ما بعد الجراحة.

　　الآثار السريرية التي تظهر على إصابة الشريان الورك تشبه تلك التي تظهر على إصابة الشريان الفخذ، وهي تتميز بالشحوب في الساقين تحت الركبة وبشحوب ضربات الشريان الورك في القدم؛ إذا كانت الإصابة بسببكسر فوق ركبة، فإنها تتميز بالعلامات الخاصة بكسر فوق ركبة، بما في ذلك تشوه في نهاية الساق السفلية، ثبات مروني، ألم شديد وحدود في الحركة. عند الشحوب الشديد في تدفق الدم إلى الساقين، يمكن أن يظهر التهاب الأعصاب النهاوية الإصابية مع الألم وال حساسية والتنميل.

　　مرضى إصابة الشريان الورك يجب أن يهتموا بوقاية وعلاج اضطراب حجاب الرباط الساقي. من منظور معين، يمكن أن تكون اضطرابات حجاب الرباط الساقي والمصابة بالشريان الورك متبادلة السبب والنتيجة، وأنها تؤدي بسهولة إلى دائرة سيئة. لذلك، يجب إزالتها لتجنب تفاقم المرض.

　　بناءً على تاريخ الإصابة، نوع وخصائص الكسر، والظهور السريري، يمكن إجراء التشخيص بشكل عام، ويُمكن لتلك الحالات التي يصعب تشخيصها اختياريًا استخدام تصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدموية.

　　1، الفحص بالموجات فوق الصوتية

　　يمكن معرفة حالة إصابة الشريان بشكل عام، وما إذا كان هناك جلطات ثانوية، أو ورم وهمي، أو إصابة وريد الفخذ الخلفي، وما إلى ذلك؛

　　2، الفحص بالأشعة السينية

　　يمكن تحديد ما إذا كان هناك كسرًا أو لا؛

　　3، تصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدموية

　　تحديد موقع إصابة الشريان الفاخر وتوجيه العلاج الجراحي.

　　من المهم لعلاج إصابة الشريان الفاخر، ولكن الغذاء مهم أيضًا، وتفاصيل الغذاء كالتالي:

　　1، حساء الذرة

　　مسحوق الذرة والأرز50g. يُضاف مسحوق الذرة مع الماء النقي بكمية كافية ويُخلط جيدًا، ثم يُضاف إلى حساء الأرز عند إكمال الطهي ويُطهى حتى يصبح سميكًا. يُؤكل مرة واحدة في اليوم.1-2مرة.

　　2، حساء الحليب النقي

　　حليب النخالة500g، الأرز50g. بعد غسل الأرز النقي، يُطهى الأرز مع الحليب النقي، ويُضاف السكر المقدر بعد أن يصبح الحساء جاهزًا، مرة واحدة في اليوم.1-2مرة.

　　3، حساء الفطر الأسود

　　خذ الفطر الأسود5الكم، عادة ما يتم غمرها في الماء العادي في الليلة السابقة، ويُقلى أو يُصنع في الشوربة في اليوم التالي، مرة واحدة في اليوم.

　　يجب إجراء جراحة فورية لعلاج إصابة الشريان الفاخر لتجنب الوفاة الناتجة عن نقص الأكسجين، وتفاصيل العلاج كالتالي:

　　1، الحالات التي تم التشخيص فيها

　　إجراء إصلاح وإعادة بناء الشريان الفاخر على الفور، بما في ذلك الحالات التي تم التحقق منها بعد التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب التعامل معها كحالة طارئة، للحفاظ على وقت نقص الأكسجين في الذراع إلى الحد الأدنى.

　　2، المصابين بإصابة مشكوك فيها في الشريان الفاخر

　　إجراء استكشاف جراحي مبكر، خاصة في الحالات التي تتطلب العلاج الجراحي للكسور، يجب أن نحاول الحصول على الوقت، وإجراء إعادة التركيب والتعديل الداخلي للكسور تحت إشراف استكشاف الشريان الفاخر وإصلاحه.

　　3، إزالة العوامل المسببة للإصابة

　　يتميز بشكل رئيسي بضرورة إصلاح إصابات العظام والمفاصل بالقرب من مسار الشريان الفاخر، ويجب أن نعمل بجد لتحقيق إعادة التركيب الجيدة والثبات والتعديل الداخلي الفعال، هذا ليس فقط متطلبًا للعلاج المسبق لإصابة الشريان الفاخر، بل أيضًا شرط رئيسي للوقاية من الإصابة مرة أخرى.

　　4، المصابين بإصابة في وريد الفخذ الخلفي

　　يجب إصلاحها في نفس الوقت لتجنب تطور متلازمة ضغط الحاجز العضلي بسبب زيادة المقاومة المحيطة.