L'absence d'urètre et l'obstruction congenitale de l'urètre

　　La cause réelle est inconnue, il est possible que pendant l'embryogenèse, les tissus épithéliaux urinaires ne se plient pas à temps à l'intérieur de l'urètre, le développement de l'épithélium urinaire du sommet du pénis est entravé; ou que le mésencéphale urérogénital n'a pas pu être percé, formant ainsi une obstruction membranaire. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Elle peut également être liée à des facteurs tels que l'environnement pendant la grossesse, l'utilisation de médicaments interdits, l'équilibre alimentaire et l'état psychologique.

　　L'urètre prostatique des nourrissons mâles se dilate près du sommet de la valve, la paroi de la vessie s'épaissit et se dilate progressivement, les villosités s'allongent et des diverticules pseudos se forment. La plupart des cas sont accompagnés d'une dilatation des voies urinaires supérieures et d'un reflux des uretères à divers degrés, ce qui facilite la survenue d'infections secondaires sur la base d'obstructions et de reflux, aggravant ainsi les lésions rénales. Il peut également y avoir une anomalie de développement rénale. La valve est généralement située sur le côté abdominal latéral près de l'union pénoscrotale de l'urètre, en forme de valve pointue, de valve iris ou de valve en croissant, en plus de causer une obstruction des voies urinaires inférieures, elle peut également entraîner une dilatation et une hydronephrose des voies urinaires supérieures, des symptômes d'obstruction des voies urinaires inférieures, des difficultés à uriner, une miction fine et faible ou en gouttes, une urgence urinaire aiguë, une enlargement de la base du pénis pendant la miction ou après la miction, des taches de sang sur le sous-vêtement et un retard de croissance, etc.

　　En raison de l'obstruction de l'urètre, l'urine foetale s'accumule pendant l'embryogenèse, l'urètre s'élargit, comprime les vaisseaux urachiens, ou en raison de l'obstruction urinaire, il peut y avoir une hydronephrose, une atrophie rénale, et les reins peuvent être morts à l'état embryonnaire ou à la naissance. Les survivants ont généralement un chemin d'évacuation de l'urine foetale, tels que l'urètre urachien non fermé, les résidus de la cloaque, les fistules vesico-rectales ou vaginales, les fistules urétrales rectales ou vaginales, etc. Certains survivent à la naissance, mais meurent bientôt.

　　L'étiologie de cette maladie n'est pas claire, il pourrait s'agir d'une不及时反折 de l'épithélium urétral lors de l'embryogenèse, une perturbation du développement de l'épithélium urétral de la tête du pénis; ou bien une membrane uréthrale qui n'a pas été percée, formant une obstruction membraneuse. Par conséquent, il n'est pas possible de prévenir cette maladie, mais la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce ont une grande importance pour la prévention indirecte de la maladie. Pendant la grossesse, il est important de faire des examens réguliers, et si l'enfant montre des tendances à des anomalies de développement, une analyse chromosomique doit être effectuée rapidement, et une avortement médicamenteux doit être pratiqué à temps pour éviter la naissance d'un enfant atteint de la maladie.

　　1Pour l'absence d'urètre et l'obstruction urinaire congenitale, les婴儿出生后应注意尿道排尿情况，不排尿者即应行导尿或尿道探子检查。

　　2Pour les patients qui trouvent des difficultés à insérer un cathéter urinaire ou une sonde urétrale, une urographie doit être effectuée ou une cystoscopie après une ponction suprapubienne du膀胱 pour observer le chemin de la sortie des urines et si d'autres anomalies sont présentes.

　　1Quels aliments sont bons pour la santé pour l'absence d'urètre et l'obstruction urinaire congenitale

　　Privilégier une alimentation légère et riche en nutriments, manger plus de légumes et de fruits, tels que des bananes, des fraises et des pommes. En raison de leur riche contenu nutritionnel, mangez plus de aliments qui renforcent le système immunitaire, tels que le propolis. Cela renforce la constitution personnelle et la résistance à la maladie. En temps normal, il est également important de bien équilibrer l'alimentation et de s'assurer que les nutriments sont suffisants.

　　2Quels aliments éviter pour l'absence d'urètre et l'obstruction urinaire congenitale

　　Éviter le tabac, l'alcool et les aliments épicés. Éviter les aliments gras, le tabac et l'alcool. Éviter les aliments crus et froids pour éviter les récidives de la maladie.

　　1Traitement

　　Une fois la maladie découverte, elle doit être traitée immédiatement. Les patients avec une absence d'urètre doivent subir une cystostomie suprapubienne immédiatement. Les patients avec une insuffisance rénale grave doivent subir une cystostomie bilatérale. Les patients avec une urorrhée extra-urinaire doivent être traités par drainage d'urorrhée extra-urinaire et antibiotiques. Lorsque la fonction rénale s'améliore et que l'enfant grandit, une uréthroplastie et une correction des anomalies doivent être effectuées. Si l'obstruction est membraneuse, une sonde urétrale peut être utilisée pour percer la membrane, et un cathéter urinaire doit être laissé en place.

　　2Pronostic

　　Le pronostic des obstructions urinaires est déterminé par la localisation de l'obstruction. Si l'obstruction est dans l'urètre postérieur, c'est comme une absence d'urètre, et la plupart des enfants meurent peu de temps avant ou après la naissance.