Blessure anale externe

　　Les blessures externes de l'anus sont causées par les trois raisons suivantes :

　　1、lésion de la région anale :Comme les objets durs tels que le métal, les copeaux de bois, les pointes de bambou, etc., lorsqu'ils tombent d'une hauteur et frappent l'anus et les tissus mous de la fesse, la plupart sont des blessures accidentelles, mais pendant la guerre de résistance américaine au Viêt Nam, le peuple vietnamien a placé des poteaux en pointes de bambou, ce qui a souvent conduit les Américains à tomber dans les pièges et à se blesser ; dans les zones rurales, les blessures par les cornes de vache sont fréquentes, lorsque le bœuf sauvage est en colère, s'il voit quelqu'un s'échapper, il le poursuit de dos avec sa corne sur la fesse, il est fréquent que l'anus et les tissus mous de la fesse soient blessés, et l'anus est déchiré.

　　2、Blessures par armes à feu au cours de la guerre, les éclats d'armes à feu et les balles frappant la région anale :Dans le ratio des blessures de guerre, l'incidence est très faible, notre armée dans la contre-attaque de défense contre l'agression du Viêt Nam (1979）Dans les blessures de guerre, les blessures rectales et anales ne représentent que3.64％.

　　3、Déchirure et éclatement :Très fréquent chez les personnes avec des troubles mentaux ou des déviations sexuelles, l'utilisation d'un objet étranger pour blesser l'anus et le rectum ; cela peut également se produire dans des cas médicaux, tels que lors de l'examen endoscopique rectal et sigmoidal, si le patient a peur de contracter l'anus, l'examineur utilise une force brute ; en outre, oublier de retirer le thermomètre après la mesure de la température anale, le thermomètre casse et blesse l'anus, ce type de blessure est généralement légère ; dans les opérations anales, comme les opérations de fistule anale, si l'opération est mal faite et entraîne une incontinence anale, cela est plus grave.

　　En plus des symptômes cliniques, les blessures externes à l'anus peuvent également causer d'autres maladies. Cette maladie est susceptible de provoquer une cellulite profondément située dans le grand muscle fessier, un hématome qui éclate et saigne, ce qui doit attirer l'attention des médecins et des patients.

　　Que ce soit une blessure de guerre ou une blessure de la vie civile, l'histoire de blessure anale est la méthode principale pour obtenir un diagnostic.

　　Symptômes cliniques : douleur anale après la blessure, hémorragie ou incontinence anale, sténose causant des difficultés à la défécation, selles fines, l'examen précoce après la blessure montre des blessures de la région anale et des tissus environnants, hémorragie, les patients avec une rupture transversale des muscles sphinctériens du rectum ont souvent des selles qui sortent, des taches de saleté, les patients avec une blessure prolongée ont une infection locale sévère, on peut voir une cellulite profondément située dans le grand muscle fessier.

　　Classification :

　　1、Contusion (hématome).

　　2、Déchirure

　　（1）Non perforé (non métallique).

　　（2）Péritonérite (complète, mais non complètement transversale).

　　（3）Destruction en grande partie (déchirure, complexe, rupture, perte de tissu).

　　Lorsque les médecins pratiquent des examens endoscopiques rectaux et sigmoidaux, ils doivent informer les patients qu'il ne faut pas avoir peur, sinon ils risquent de contracter involontairement l'anus en raison de la peur, ce qui pourrait entraîner des blessures externes à l'anus, et les mouvements de l'examineur doivent être aussi doux que possible ; en outre, ne pas oublier de retirer le thermomètre après la mesure de la température anale, pour éviter que le thermomètre ne casse et blesse l'anus.

　　Examen digital du rectum :Sous des conditions strictement stériles, utiliser les doigts portant des gants pour effectuer un examen rectal et digital, les mouvements des doigts dans l'anus doivent être doux, demander à l'patient de contracter l'anus, pour comprendre s'il y a une rupture des muscles sphinctériens du rectum, s'il y a une rupture, l'anus perd sa tension et se relâche, si c'est seulement une partie qui est déchirée, on peut encore sentir que les muscles sphinctériens ont de la tension, par l'examen digital, on peut également comprendre si le rectum est percé, on peut juger de la sensation du vérificateur, si la paroi intestinale est lisse, il n'y a pas de blessure, s'il y a une percée, il y a une douleur locale et une sensation de vide.

　　Les aliments à éviter et à privilégier pour les patients avec des blessures externes à l'anus :

　　1Au début, il est recommandé de boire une petite quantité d'eau chaude, si il n'y a pas de sensation d'inconfort particulier, il est possible de passer à une alimentation liquide, comme les soupes de légumes, les soupes de poisson, les riz à la soupe, les soupes d'œufs, les jus de fruits sans graines, etc., la quantité d'alimentation par repas doit commencer à20～30～20 millilitres, augmentez progressivement jusqu'à300～

　　200 millilitres.1、Généralement après l'opération3、1jours après, vous pouvez passer à une alimentation semi-liquide à faible résidu, c'est-à-dire du riz liquide, de la pâte, du bouillon d'œuf, de toutes sortes de pâtes de légumes, etc., une demi-tasse à3jour peut passer à des aliments mous, tels que du riz bouilli, du pain, de la pomme, de la banane, de l'orange, etc., quotidiennement4tasses, quotidiennement

　　3fois, entre les repas, vous pouvez ajouter des aliments liquides.7、Généralement après l'opération10～3jour peut passer à des aliments mous, tels que du riz bouilli, du pain, de la pomme, de la banane, de l'orange, etc., quotidiennement4ou1Repas. Environ

　　4Mois après, vous pouvez progressivement passer à une alimentation normale.

　　5、Manger plus de fruits frais et de légumes frais pour maintenir les selles bien formées et souples, ce qui peut réduire l'irritation locale.

　　6、Éviter les oignons, l'ail, les patates douces et d'autres aliments irritants et gazeux.

　　7、Pour les aliments difficiles à digérer, comme le lait, les légumineuses, les patates douces, etc., il est préférable de manger peu ou pas du tout.

　　、Éviter les aliments épicés et irritants.

　　1Recettes alimentaires pour aider à restaurer l'énergie corporelle après une blessure perianale externe :4、Panax ginseng3Gramme, Panax quinquefolius

　　2Gramme, rôtir du porc.4-5、Shiitake

　　3Unité, rôtir du porc ou du poulet (boire le bouillon).15、Astragalus21Gramme, Codonopsis3Gramme, dioscorea150 grammes, lotus séché

　　4Gramme, rôtir du porc.3、Poria cocos30 grammes, Job's tears frais30 grammes, goumi

　　5、Codonopsis17Gramme,芡实21Gramme, goji10Gramme, Job's tears15Gramme, rôtir du porc ou du poulet.

　　6、Tienchi3Gramme, ginseng (ou ginseng rouge)3Rôtir du porc ou du poulet.

　　Chirurgie des blessures perianales

　　1、Lors du débridement local des blessures de l'anus, il faut chérir les tissus, tenter de conserver les tissus, les aligner et les suturer pour réparer, éviter la guérison anormale; les muscles sphinctériens du rectum, sauf pour une rupture unique, doivent être suturés et ne doivent pas être enlevés. Commencez par un débridement local, puis effectuez une suture en deux couches horizontale, et insérez un drain à bouée dans la prédominance du sacrum autour du rectum.

　　2、Pour prévenir les infections locales après la réparation de l'anus et du rectum, une colostomie sigmoïde est pratiquée à proximité. Cela permet à la zone de réparation de se reposer suffisamment et de guérir sans encombre. Le côlon sigmoïde et le rectum distaux sont lavés abondamment avec de l'eau salée physiologique, et lavés avec une solution de néomycine et de metronidazole.

　　3、Prévention et traitement des infections avant, pendant et après l'opération, utilisation de la troisième génération de céphalosporines comme Cefobid ou Cefotaxime et Metronidazole pour prévenir les infections.